药物妊娠期分级表(分系统)

药物妊娠期分级表（2009-7-24整理）药品通用名用药方式妊娠期分级抗生素阿莫西林口服B氨苄西林口服B美洛西林肠道外B哌拉西林肠道外B克拉维酸任何途径B氨曲南肠道外B头孢氨苄口服B头孢羟氨苄口服B头孢唑啉肠道外B头孢呋辛口服、肠道外B头孢孟多肠道外B头孢克洛口服B头孢他定肠道外B头孢哌酮肠道外B头孢噻肟肠道外B头孢曲松肠道外B头孢克肟口服B头孢唑肟肠道外B头孢美唑任何途径B头孢吡肟肠道外B美罗培南肠道外B亚胺培南肠道外C西司他丁肠道外C万古霉素口服B诺氟沙星眼部、口服C（妊娠妇女慎用，尤其是早期）左氧氟沙星眼部C；仅用于妊娠早期。口服、肠道外C；仅用于妊娠早期。依诺沙星任何途径C洛美沙星眼部C口服C（禁用于妊娠早期）阿奇霉素口服、肠道外B可透过胎盘克拉霉素口服、肠道外C克林霉素任何途径B4岁以上林可霉素口服、肠道外B红霉素B可少量过胎盘，能透过乳汁，不建议氯霉素任何途径C庆大霉素任何途径C阿米卡星肠道外D土霉素任何途径D四环素眼部、口服D局部/皮肤B复方磺胺甲基异恶唑口服、肠道外C；D（如在分娩前用药）磺胺嘧啶口服C；D（如在临分娩时用药）多黏菌素B任何途径B呋喃妥因口服B柳氮磺胺吡啶口服、直肠B；D（如在临分娩时用药）甲硝唑任何途径B说明书孕妇禁用两性霉素B肠道外B有指征可慎用局部/皮肤B制霉素阴道A氟康唑口服、肠道外C胎儿可出现异常酮康唑口服、局部/皮肤C伊曲康唑口服、肠道外C益康唑局部/皮肤C；不宜使用，尤其是妊娠早期。阴道C；不宜使用，尤其是妊娠早期。咪康唑局部/皮肤C阴道C异烟肼口服、肠道外C利福平口服、肠道外C链霉素肠道外D乙胺丁醇口服B阿昔洛韦任何途径B可通过胎盘，需权衡利弊更昔洛韦口服、肠道外C泛昔洛韦口服B奥利司他口服B目前数据不多，除非利大于弊阿糖胞苷肠道外D利巴韦林任何途径X拉米夫定口服C羟氯喹口服C青霉胺口服D沙利度胺（反应停）口服X麻醉、植物神经药丙泊酚肠道外B布比卡因肠道外C丁卡因任何途径C恩氟烷吸入B利多卡因肠道外B（作局麻药和抗心律失常药使用使）局部/皮肤B氯胺酮肠道外B纳络酮肠道外B新斯的明口服、肠道外C氯化琥珀胆碱肠道外C维库溴铵肠道外C氯唑沙宗口服C中枢系统用药丁丙诺啡肠道外C吗啡口服、肠道外C；D（如在临分娩时长期、大量使用）哌替啶口服B；D（如在临分娩时长期、大量使用）芬太尼肠道外、经皮C；D（如在临近分娩时长期大量使用）曲马多口服、肠道外C麦角胺任何途径X洛哌丁胺口服B地芬诺酯任何途径C苯妥英口服、肠道外D丙戊酸口服、肠道外D氯丙嗪口服、肠道外C阿米替林口服C水合氯醛口服、直肠C氟哌啶醇口服、肠道外C氟哌利多肠道外C阿普唑仑口服D艾司唑仑口服X咪达唑仑口服、肠道外D三唑仑口服X地西泮口服、肠道外D苯巴比妥肠道外D多塞平任何途径C苯海索口服C左旋多巴口服C多奈哌奇口服C加兰他敏口服B解热、镇痛、抗风湿药布洛芬口服B；D（如在妊娠晚期或临分娩时用药）酮洛芬口服B；D（如用于妊娠晚期或临分娩时用药）对乙酰氨基酚口服B塞来昔布口服C；D（如用于妊娠晚期或临分娩时用药）双氯芬酸眼、口服、肠道外B；D（如用于妊娠晚期或临分娩时用药）局部/皮肤B吲哚美辛口服、肠道外B；D（如持续使用超过48小时，或在妊娠34周以后用药）眼部、直肠B；D（如持续使用超过48小时，或在妊娠34周以后用药）萘丁美酮口服C；D（如用于妊娠晚期或临分娩时用药）丙磺舒口服C别嘌醇口服、肠道外C来氟米特口服X循环系统用药阿司匹林口服C；D（如在妊娠晚期大量使用）双嘧达莫口服B地高辛口服C毛花苷丙任何途径C去乙酰毛花甙任何途径C单硝酸异山梨酯口服C硝酸异山梨酯口服、肠道外C口含、经皮C硝酸甘油经舌、皮C硝普钠肠道外C索他洛尔口服、肠道外B；D（如在妊娠中、晚期用药）非洛地平口服C氨氯地平口服C尼莫地平口服、肠道外C硝苯地平口服C地尔硫卓口服、肠道外C贝那普利口服C；D（如在妊娠中、晚期用药）福辛普利口服C；D（如在妊娠中、晚期用药）雷米普利口服C；D（如在妊娠中、晚期用药）依那普利口服C；D（如在妊娠中、晚期用药）替米沙坦口服C；D（如在妊娠中、晚期用药）氯沙坦口服C；D（如在妊娠中、晚期用药）缬沙坦口服C；D（如在妊娠中、晚期用药）比索洛尔口服C；D（如在妊娠中、晚期用药）阿替洛尔口服D拉贝洛尔口服C；D（如在妊娠中、晚期用药）美托洛尔口服、肠道外C；D（如在妊娠中、晚期用药）普萘洛尔口服、肠道外C；D（如在妊娠中、晚期用药）多沙唑嗪口服C哌唑嗪口服C利血平口服、肠道外C吲达帕胺口服B；D（如用于妊娠高血压患者）胍乙啶口服C辛伐他汀口服X阿托伐他汀口服X氟伐他汀口服X胺碘酮口服、肠道外D氨力农肠道外C米力农肠道外C肾上腺素鼻、眼、肠道外C异丙肾上腺素肠道外C去甲肾上腺素任何途径C间羟胺任何途径C多巴胺肠道外C多巴酚丁胺肠道外B麻黄碱任何途径C伪麻黄碱任何途径C苯丙醇胺口服C酚苄明口服C酚妥拉明任何途径C盐酸罂粟碱任何途径C美西律口服C普罗帕酮口服C维拉帕米口服、肠道外C呼吸系统药氨茶碱任何途径C倍氯米松口鼻吸入C倍他米松任何途径C；D（如在妊娠早期用药）布地奈德吸入B口服、直肠C氟替卡松吸入C沙丁胺醇吸入、口服、肠道外C沙美特罗吸入C福莫特罗吸入C特布他林吸入、口服、肠道外B异丙托溴铵吸入、鼻腔B溴丙胺太林口服C右美沙芬口服C愈创木酚甘油醚口服C二羟丙茶碱任何途径C消化系统药奥美拉唑口服、肠道外C泮托拉唑口服、肠道外B兰索拉唑口服B西米替丁口服、肠道外B法莫替丁口服B雷尼替丁口服、肠道外B西沙比利口服C盐酸甲氧氯普胺口服、肠道外B莨菪碱任何途径C东莨菪碱任何途径C阿托品任何途径C格拉司琼口服、肠道外B鹅脱氧胆酸口服X酚酞任何途径C乳果糖口服B甘露醇肠道外C生长抑素肠道外B奥曲肽肠道外B抑肽酶肠道外B硫普罗宁口服C泌尿系统药呋塞米口服、肠道外C；D（如用于妊娠高血压患者）布美他尼口服、肠道外C氢氯噻嗪任何途径B；D（如用于妊娠高血压患者）托拉塞米口服、肠道外B螺内酯口服C；D（如用于妊娠高血压患者）非那雄胺特拉唑嗪口服C西地那非口服B坦索罗辛口服B去氨加压素任何途径B美司钠肠道外B内分泌用药胰岛素肠道外B门冬胰岛素肠道外C甘精胰岛素肠道外C吡格列酮口服C罗格列酮口服C瑞格列奈口服C二甲双胍口服B格列苯脲口服C格列吡嗪口服C格列美脲口服C丙硫氧嘧啶口服D甲巯咪唑口服D甲状腺素任何途径A左甲状腺素钠口服A左甲状腺素钠口服A激素相关药地塞米松眼部C可的松口服、肠道外C；D（如在妊娠早期用药）氟轻松局部/皮肤C甲泼尼龙口服、肠道外C泼尼松口服C；D（如在妊娠早期用药）泼尼松龙眼部C口服、肠道外C；D（如在妊娠早期用药）氢化可的松任何途径C；D（如在妊娠早期用药）雌二醇任何途径X去氧孕烯任何途径X炔诺酮任何途径X达那唑口服X己烯雌酚任何途径X黄体酮任何途径D孕二烯酮任何途径X绒促性素肠道外X尿促性素肠道外X缩宫素肠道外X氯米芬口服X托瑞米芬口服D他莫昔芬口服D来曲唑口服D阿那曲唑口服C溴隐亭口服B氟他胺口服D甲睾酮任何途径X睾酮任何途径X司坦唑醇甲羟孕酮肠道外X米非司酮口服X米索前列醇口服X骨化三醇任何途径C；D（如剂量超过每日推荐剂量）胆骨化醇任何途径C；D（如剂量超过每日推荐剂量）降钙素鼻腔、肠道外C帕米膦酸肠道外D血液系统药氨基己酸口服、肠道外C氨甲环酸口服、肠道外B肝素肠道外C尿激酶肠道外B华法林口服X硫酸鱼精蛋白肠道外C氯吡格雷口服B噻氯匹定口服B重组人红细胞生成素肠道外C红细胞生成素肠道外C重组人粒细胞集落刺激因子肠道外C营养、维生素、电解质药白蛋白肠道外C右旋糖苷肠道外C右旋糖苷铁肠道外C维生素D任何途径A，D（如剂量超过每日推荐剂量）维生素E任何途径A，D（如剂量超过每日推荐剂量）核黄素任何途径A，C（如剂量超过每日推荐剂量）硫酸镁任何途径B碳酸镁任何途径B氯化钾任何途径A铁任何途径C葡萄糖酸钙肠道外C钙任何途径B碳酸钙任何途径C碳酸氢钠任何途径C免疫调节药免疫球蛋白肠道外C人免疫球蛋白肠道外C胸腺肽肠道外C干扰素肠道外C左旋咪唑口服C环孢素肠道外C他克莫司口服、肠道外C抗变态反应药苯海拉明口服、肠道外B氯雷他定口服B西替利嗪口服B氯马斯汀口服B氯苯那敏口服B异丙嗪口服、肠道外C赛庚啶口服B酮替芬眼部C色甘酸任何途径B肿瘤药顺铂肠道外D奥沙利铂肠道外D氨磷汀肠道外C紫杉醇肠道外D多柔比星肠道外D表柔比星肠道外D博莱霉素肠道外D鬼臼毒素局部/皮肤C长春瑞宾肠道外D长春新碱肠道外D伊立替康肠道外D柔红霉素肠道外D局部/皮肤X放线菌素D肠道外C氟尿嘧啶肠道外X异环磷酰胺肠道外D环磷酰胺口服、肠道外D替莫唑胺口服D甲氨蝶呤口服、肠道外X苯丁酸氮芥口服D达卡巴嗪肠道外C吉西他滨肠道外D多西他赛肠道外D磷酸氟达拉滨肠道外D米托恩醌肠道外D替尼泊苷肠道外D依托泊苷肠道外D亚叶酸钙口服、肠道外C门冬酰胺酶肠道外C维甲酸口服D局部/皮肤C其他碘任何途径D钆喷酸普胺任何途径C荧光素眼部C肠道外X噻吗洛尔眼部C托吡卡胺眼部C乙酰唑胺口服、肠道外C氯己定口腔咽喉B牙周植入C尿素任何途径C樟脑任何途径C注：妊娠期感染时用药可参考表中分类，以及用药后患者的受益程度及可能的风险，充分权衡后决定。A类：妊娠期患者可安全使用。在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后的6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。B类：有明确指征时慎用。在动物繁殖研究中（未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照组的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后的6个月具有危害性的证据）。C类：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胎儿死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚无对妊娠妇女及动物进行研究。只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。D类：避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。已有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（如该类药物用于挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。X类：禁用。对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠和可能怀孕的得患者。