中期妊娠引产护理常规

类别护理常规生效日期2004.1部门B五西修改日期2010.4题目中期妊娠引产护理常规页数1/2主任签名：赵玲萍护士长签名：赵芸错误!未找到引用源。、定义孕妇患有严重疾病不宜继续妊娠或防止先天性畸形儿出生需要终止中期妊娠，可以采取依沙唖啶（利凡诺）引产和水囊引产。错误!未找到引用源。、适应症与适应症适应症1、妊娠13周至不足28周患有严重疾病不宜继续妊娠者2、妊娠早期接触导致胎儿畸形因素3、检查发现胚胎异常者禁忌症1、严重全身性疾病。肝肾疾病能胜任手术者不作为水囊引产禁忌症2各种急性感染性疾病，慢性疾病急性发作期及生殖器官急性感染3、剖宫产术或肌瘤挖除术2年内，子宫壁有瘢痕，宫颈有陈旧性裂伤者慎用。4、术前24小时体温两次超过37.5℃5、前置胎盘或局部皮肤感染者6、血压120/90mmHg以上者需服药稳定后引产，心率在100次/分以下者。错误!未找到引用源。、引产术前准备1、测体温、脉搏、血压并记录2、排空膀胱，外阴备皮。3、物品准备，药物准备。4、术前三天禁止性生活错误!未找到引用源。、注意事项1、依沙唖啶（利凡诺）不超过100㎎。雷宫时避免导尿管接触阴道壁，防止感染。2、水囊注水量不超过500ml。3、出现正规宫缩取出水囊。4、放置水囊不超过2次，放置不超过48h.5、放置后定时测体温。错误!未找到引用源。、并发症1、全身反应。2、阴道流血。3、产道裂伤。4、胎盘胎膜残留。5、感染。错误!未找到引用源。、主要护理问题及相关因素1焦虑：担心引产疼痛及影响生育问题2潜在并发症：感染题目中期妊娠引产护理常规页数2/2错误!未找到引用源。、主要护理问题的护理措施1、焦虑：(1)讲解临床适应症及禁忌症。(2)讲解引产的方法及大致经过，引产后可能出现的问题及其所采取的措施。(3)指导避孕方法。(4)经常与患者交谈，给予耐心细致护理。(5)告知引产后注意事项及下次怀孕的时间。2、潜在并发症：感染(1)保持环境清洁，注意室内空气流通，每天开窗通风2次，每次30分钟。(2)阴道内或宫腔内操作时严格无菌操作。(3)注意保暖，避免受凉。(4)嘱产妇进食高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，以补充营养，纠正贫血，增加机体抵抗力。（5）嘱产妇采取半卧位，以利恶露排出，并观察恶露的量及性状、气味。(6)保持会阴清洁，垫消毒会阴垫并勤更换，每次大小便后用温开水从前往后清洗会阴。(7)遵医嘱产后使用抗生素，以预防感染。(8)观察休温的变化，如有发热及时通知医师。(9)遵医嘱抽血检查白细胞数。错误!未找到引用源。、健康指导1、加强营养，质软易消化为主，，阴道出血期间避免活血食物，增加含铁丰富食物，限进汤类食物，防止乳汁分泌2产后稳定情绪，24小时后尽早下床室内活动促进恶露排出有利子宫复原。产后4小时要自行排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩，不利于恶露排出，避免从事过重的体力劳动，以防止发生子宫脱垂3、引产后6周禁止性生活及盆浴，提供避孕措施，指导产后42天门诊复查，阴道出血增多达月经量或少量阴道出血持续10-14天及时就诊。