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全部改进部分改进未行整改□全部反馈□部分反馈□未反馈□全部反馈□部分反馈□未反馈□全部反馈□部分反馈□未反馈□全部反馈□部分反馈□未反馈一、1、转科患者交接记录；2、对《护士条例》执行及制度落实情况；3、护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况；4、护理管理制度培训落实情况；5、分级护理落实情况；6、责任制整体护理落实情况；7、查对制度落实情况；8、输血查对制度落实情况；9、常用仪器设备及抢救物品的有效使用情况；10、为患者提供健康教育落实情况；11、护理文件书写情况；12、临床护理操作并发症的预防与处理规范的落实；13、其它：二、特殊科室存在问题备注追踪日期□全部反馈□部分反馈□未反馈□全部反馈□部分反馈□未反馈□全部反馈□部分反馈□未反馈护士长签字督查项目督查科室护理部督查科室记录主持部门：护理部督查人员：督查日期：（）年（）月（）日追踪成效评价存在问题反馈科室情况□全部反馈□部分反馈□未反馈□全部反馈□部分反馈□未反馈□全部反馈□部分反馈□未反馈仪器与设备1、不同厂家操作方法不同（）2、仪器设备出现故障（）3、仪器设备配备数量不足（）4、仪器设备的设置缺乏安全性（）5、病房环境差，病房内较乱（）6、科室仪器设备管理制度不健全（）7、其他：持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）整改措施原因分析人员因素护理管理与培训患者1、护士专科护理知识掌握不扎实（）2、护理操作技术不熟练（）3、护士责任心不强，未按操作规程进行操作（）4、交接班时对患者的特殊治疗护理未认真交接（）5、护士未严格执行查对制度，未严格按查对制度具体要求进行查对（）6、护士在查对制度执行过程中沟通方法欠缺（）7、护士对压疮/跌倒/坠床等风险防范意识不强，筛查不到位，法律意识淡漠（）8、医生、护士、患者及家属沟通不足（）9、护士未及时巡视病房（）10、护士病情及护理观察不到位（）11、护士未严格执行医嘱（）12、未严格执行身份识别制度（）13、护士缺乏判断，未拒绝医生在非抢救时下达的口头医嘱（）14、护士无菌观念差（）15、护士对手卫生重要性认识不够（）16、护士思想上不重视（）17、护士对患者评估不到位（）18、护士告知、宣教不到位（）19、未及时采取防范措施（）20、带教老师违反带教操作规程，未做到放手不放眼（）21、护士未能熟知常用药物及专科使用药物的性能剂量及用法（）22、护士未认真落实仪器设备管理的相关内容，未履行对仪器设备管理及监测的工作职责（）24、护士的职业防护意识差，未掌握意外情况的应急处理方法（）25、医嘱不规范或错误（）其他原因：1、护士长、高一级责任护士督导不到位（）2、护士长对护士专业知识与操作技能的培训不到位（）3、护士长对护士护理安全管理知识及法律法规的培训力度不够（）4、护士长忽视对护士进行个体素养的教育培训（）5、护士长的安全意识淡漠，对药品的存放管理制度不规范（）6、护士长重视程度不够，管理不规范，监管措施不力（）7、护士长对护士的奖惩措施执行不力（）8、护士长对科室的制度流程制定不合理（）9、护士长对科室人力资源的调配不合理（）10、其他原因：1、整体素质不齐（）2、对护理人员缺乏信任（）3、自我评价过高（）4、少数态度蛮横，不配合治疗（）5、患者或家属不理解（）6、其他：