农村村民住宅建设规划管理报建申请表申请人情况姓名人口住址联系电话现居住情况()自有房屋()租房()无房,与家人同住自有房屋情况地址底层面积建筑面积层数层高(米)申请建房情况申请建房原因拟建申请房位置类型()新建()改建()扩建底层面积建筑面积层数层高(米)拟建房周边关系示意图现场勘验员:年月日基层组织意见合作社意见(盖章)年月日村民委员会意见(盖章)年月日镇(乡)人民政府意见(盖章)(此项仅限由区、县(自治县)人民政府城乡规划主管部门审批的项目)审批人签字:年月日申请人声明:1.本表填报的内容及提交的所有材料(含复印件)及其内容是真实、合法、有效的。如因虚假而引致的法律责任,概由申请人承担,与许可或审批机关无关;2.所提交的设计图的纸质文件与电子文件的内容一一对应,且对同一内容的表达完全一致。申请人(加盖手印):年月日