气胸的健康宣教

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自发性气胸的健康宣教1、休息与活动不稳定气胸应绝对卧床休息,避免过多搬动,因半卧位有利于呼吸,咳嗽排痰及胸腔引流,所以对于血压平稳者取半卧位。如有胸腔引流管,病人翻身时,应注意防止引流管扭曲及脱落。2、饮食指导养成良好的饮食习惯,多食粗纤维食物,如蔬菜、水果等。避免便秘,如2日未解大便应采取有效的措施,保持大便通畅,防止排便用力引起胸痛或伤口疼痛。3、胸腔闭式引流(1)体位与活动:手术后病人通常采取半卧位,使胸腔容积增大,有利于呼吸和引流。(2)引流装置的位置:为防止引流液倒流入胸腔及利于引流,引流瓶应放在低于病人胸部的地方。(3)保持引流管通畅:妥善固定引流管,留出适宜长度的引流管,以利于病人翻身,同时注意避免扭曲、受压或脱落。(4)引流记录:注意观察引流管的量、色、性状和水柱波动范围,并准确记录。(5)预防感染:在插管,引流排气和伤口护理时,要严格进行无菌操作,伤口敷料每1—2日更换一次,如有分泌物渗湿或污染,应立即更换。(6)拔除导管:引流管未见气泡溢出,病人无胸闷、呼吸困难,可能病人的肺组织已复张;无气体溢出后24小时后再闭管24小时,复查胸片,肺全部复张后可拔管。4、用药指导病人疼痛剧烈时,按医嘱给予止痛药,观察止痛效果及可能出现的副作用,胸腔引流的病人,在肺完全复张后可引起胸痛,向病人做好解释,以消除病人紧张心理。刺激性咳嗽较剧烈时,遵医嘱给予适当的止咳药。5、心理指导本病起病急骤,病人缺乏足够的思想准备,会因疾病的困扰而焦虑不安,更多因缺乏知识,对排气治疗充满担心、恐惧;病人常困紧张或疼痛而畏惧活动、失眠、烦燥等。药多与病人交谈,鼓励病人说出内心感受,及时解答病人的疑惑,做各种检查前,向病人做好必要的解释,取得理解和配合。病人呼吸困难期间应可能床旁陪伴,积极协助处理病人出现的各种不适症状,以稳定病人的情绪。宣教疾病知识及闭式胸腔引流的目的,消除病人的恐惧及担心。6、疼痛指导为病人创造安静舒适利于休养的病房环境,指导病人卧床休息,与病人共同分析疼痛的病因,如为引流管刺激所引起的疼痛,教会病人床上活动的方法,如改变体位时,用手固定好胸腔引流管,避免其移动而刺激胸膜,深呼吸,咳嗽或活动时可用枕头或手护住引流管处的伤口,半卧位时,可在引流管下方垫一毛巾,以减轻病人的不适及防止引流管受压,教会病人自我放松技巧,如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐、广播或看书看报,以分散注意力,减轻疼痛。7、健康指导指导病人遵医嘱积极治疗原发病,充分认识气胸发后的重要性及其意义。保持情绪稳定,注意劳逸结合。在气胸痊愈后的1个月内,避免进行剧烈运动,如跑步、打球、骑自行车;避免拾提重物;避免屏气等用力过度增加胸腔内压;养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食、多进粗纤维食物。保持大便通畅,避免便秘。戒烟。一旦感到胸闷,突发性胸痛或气急则提示气胸复发的可能,应及时就医。

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