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廉租房申请表申请序号：申请人姓名家庭人口数所属区、街道/单位社区居委会户籍地址区路街（小区）栋房通讯地址区路街（小区）栋房单位邮政编码联系电话第一部分：家庭人员情况（申请人填写，只填写同住的直系亲属）序号姓名与申请人关系性别年龄身份证号码是否本市户籍年收入是否同时申请廉租住房1234567合计（同时申请家庭成员收入、人数合计）第二部分：申领最低生活保障金领取证、残疾人证、军烈属证及其他证件、证明情况（申请人填写）一、深圳市《城乡居民最低生活保障金领取证》持证人姓名家庭人口证号发证单位发证日期有效期限二、残疾人证持证人姓名家庭人口证号发证单位发证日期有效期限三、其他证件、证明（军烈属、孤寡老人等）证件名称持证人姓名证号发证单位发证日期有效期限内容摘要备注第三部分：家庭居住情况（申请人填写）一、现住房情况现居住情况房屋产权性质房屋凭证名称1．地址：1．自有私房、房改房（）2．租政府公房（）3．租单位公房（）4．租私房（）5．其他（）1．房地产证（）2．租赁协议（）3．其他（）2．建筑面积：平方米3．家庭人口：人4．人均建筑面积：平方米二、其他住房情况地址建筑面积（平方米）房屋产权性质房屋凭证名称三、家庭成员参加福利分房情况姓名单位名称分房地址建筑面积（平方米）产权性质四、家庭成员参加单位货币分房情况姓名单位名称职务每月补贴金额（元）备注第四部分：申请人及家庭成员承诺申请人及家庭成员承诺如下：一、所有名列本申请表第一部分的成员，都是同户口的实住家庭成员，没有挂户人员。二、如实申报家庭收入。三、如实申报住房情况，未拥有或与他人拥有现住房以外的其他住房。四、愿意接受和服从廉租住房保障主管部门的安排，按照轮候顺序解决住房问题。五、如原承租政府公房，户内人员全部同时申请廉租住房的，保证在获得廉租住房的同时，立即将原住公房腾退，办理退租手续，结清有关费用，完好地交还给房管部门，由房管部门安排其他住房困难户入住。如保留原租住公房的，则按规定相应减少租赁住房补贴金额或住房保障面积。六、不空置住房，不将承租的廉租住房转借、转租，不擅自改变承租住房的用途，不利用承租的住房进行经营和违法活动。七、当家庭收入超过当年标准保障线或《深圳市城镇居民最低生活保障金领取证》等证件、证明年审被取消时，及时报告有关主管部门，并及时调整租金或腾退已承租的廉租住房。八、入住廉租住房后，自觉接受住宅小区管理部门统一管理，遵守住宅小区各项物业管理规定，按规定标准按时缴纳房租、水电、煤气和物业管理费等有关费用。九、已明白《深圳市廉租住房住房申请登记须知》的全部内容。承诺人签名（按第一部分表内序号排列）：1．2．3．4．5．6．7．8．二OO年月日第五部分：审核意见一、街道办事处审核意见（由所属街道办事处出具）街道办事处初审意见经核查：①（）该家庭有自有私房，不符合廉租住房的申请条件；②（）该家庭无自有私房。（盖章）经办人：复核人：二OO年月日二、区民政局审核意见（由所属区民政局复审后出具）区民政局复审意见1．该家庭为低保家庭（）残疾人（）军烈属（）孤寡老人（）其他（）（根据情况打“√”选择，其他类型请在括号中注明）；2．经核查：①（）该家庭符合廉租住房的申请条件，应配租人口为人；②（）该家庭不符合廉租住房的申请条件，原因为。（盖章）经办人：复核人：二OO年月日三、区房管部门核审意见（由所属区住宅〈建设局〉出具）区房产管理部门经核查：①（）该家庭有安居房，不符合廉租住房申请条件；②（）该家庭无安居房。（盖章）经办人：复核人：二OO年月日四、市房地产权登记中心审核意见市房地产权登记中心审核意见经核查：①（）该家庭有商品房，不符合廉租住房申请条件；②（）该家庭无商品房。（盖章）经办人：复核人：二OO年月日五、公示情况（由所属区住宅〈建设〉局出具）公示情况1．公示时间：2．公示地点：3．公示结果：①（）无人提出异议，不须核查，公示通过；②（）有人提出异议，须核查：异议情况：经核查：①（）异议不成立，符合条件，原因②（）异议成立，不符合条件，原因（盖章）经办人：复核人：二OO年月日第六部分：配租情况（区住宅建设局填写）申请人配租人口配租金额标准（元）原住公房或自有住房居住面积（平方米）是否腾退公房如不腾退减少租赁金额（元）应发配租金额（元/月）银行账号户名经办人复核人