护理突发事件应急预案及程序

第1页共8页护理突发事件应急预案及程序一、领导小组：组长：周敏副组长：李玉梅组员：徐光辉、刘丹丹（一）办公室设在护理部；电话：8071（二）领导小组职责：1．抢救小组成员需手机24小时开机。2．接到呼叫电话，第一时间马上到现场，任何人不得以任何借口推诿。3．如果外出做好替代的人员交接，并通知护理部备案。4．及时与患者家属及单位沟通。5．及时向院长汇报。（三）院内急救程序1．病员来院后，首先由病房护士做好应急处理。2．严格执行报告制度。3．护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。4．由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。二、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(1)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。(2)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。第2页共8页(3)与总值班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(4)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与总值班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序急预案(1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。(2)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。(3)呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。(4)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。(5)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。(6)立即与有关部门联系：总务科、、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。(7)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。第3页共8页(9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录四、失窃的应急预案及程序【应急预案】(1)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。(2)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(3)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。(4)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(5)通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。【程序】对可疑人员进行询问→做好安全工作→向患者介绍安全知识→保管好贵重物品及现金→发生失窃→做好现场保护工作→通知保卫科或者总值班→协助做好侦破工作。五、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】(1)做好病房安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(2)住院患者不允许私用电器。(3)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统第4页共8页一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。(4)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。(5)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(6)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。(7)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。(8)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。(9)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。(10)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。(11)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位六、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】(1)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。(2)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要第5页共8页时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(4)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。(5)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。(6)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(7)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(8)准确、及时书写护理记录，认真交班。(9)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。（10）护士长在24小时内报告护理部。【程序】患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况|→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育七、住院患者发生坠床的应急预案及程序【应急预案】(1)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。(2)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。(3)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。(4)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患第6页共8页者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。(5)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，陪护人员及时告诉医护人员，给予必要的处理措施。(6)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。(7)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。(8)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。(9)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。护士长在24小时内报告护理部。【程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。八、供应室对发生意外事故的应急预案及程序(一)停电【应急预案】1.消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。2.高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。3.若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系手术室帮助高压灭菌。【程序】立即查找原因→通知电工班→急用物品→联系手术室协助高压第7页共8页灭菌(二)泛水【应急预案】1.各班人员每日检查水、电、气管道。2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。3.当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。【程序】每日检查→发生泛水立即疏通排水系统→通知维修(三)消毒锅遇到冷气团【应急预案】1.消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。2.若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。3.重新启动程序，及时高压灭菌。【程序】立即停止高压灭菌→通知器械维修人员→重新高压灭菌(四)突发事件【应急预案】1.供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。2.每日检查，及时补全，以备急用。3.若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，1h内保证供应。【程序】备齐种灭菌物品(一次性物品)→及时送的急用科室。九、患者有自杀倾向时应急预案及程序【应急预案】第8页共8页1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报2.通知主管医师3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。【程序】发现患者有自杀倾向时→向上级领导汇报，通知值班医师→通知家属，要求24小时陪护→做好必要的防范措施→每班重点交接班，掌握心理状态十、地震时的应急预案及程序1、主要准备（1）护理人员学习有关地震的知识，掌握自救、救护方法。（2）护理人员熟悉本科室电源位置。（3）病区的走道、安全通道，无杂物堆放，保持畅通状态。【应急预案】1、发生地震，值班护理人员应镇定。2、关闭电源、大声呼叫。3、尽快将患者疏散到广场、空地。4、不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下。5、告诉患者保护头颈、眼睛、捂住口鼻。6、维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。【程序】发生地震，值班人员应镇定，关闭电源、大声呼叫等→尽可能将患者疏散到广场、空地→不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻→维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。