透析中发热的应急预案演练

1透析中发热的演练记录时间2016年月日地点：组织人记录人：参加人员：演练目的：1.为了充分应对透析出现发热这种并发症，确保医疗安全，我科血液净化室进行了一次透析中发热的演练。2.使本科室医护人员熟练掌握透析中发热的应急预案及程序。演练背景：患者在透析1.5小时后出现发热，寒颤，测两次体温示38.6度，值班医生和责任护士做出相应的演练处理。演练记录：1、责任护士发现患者在透析1.5小时后出现发热，寒颤，测两次体温示38.6度，立即通知值班医生；2、责任护士遵医嘱给予对症处理，物理降温，口服退热药布洛芬口服液，并调低透析液温度至36度；3、分析发热原因，抽血行血培养，由致热源引起发热通常24小时内好转，若为细菌感染则寻找感染部位，病原体证据，给予抗感染治疗。4、患者寒战无缓解，遵医嘱给予地塞米松5mg静注；密切观察病情，根据情况是否终止透析。5、积极寻找原发病因，患者症状缓解后，给予住院治疗。6、告知患者家属病情，做好解释工作；7、完善透析病历记录。演练效果评价整体演练效果较好，物品准备充分，医护人员处理到位，分工配合完美，执行医嘱准确，基本达到预期目标。存在问题1、透析中无菌操作不严格，有可能是引起病原体进入患者血液循环内导致感染发热的原因。2、透析器管路冲洗过快，有可能导致过敏反应。2整改措施1.加强对各项透析中并发症的应急预案的培训和演练，多次进行演练，加强医护人员的业务学习；2.在透析中严格执行无菌操作。3.透析前充分透析管路和透析器。4.定期监测透析水中内毒素含量。