护理问题及护理措施

护理问题及护理措施（朱玉珍，熊佳欣）P1：出血---与自身疾病有关I1：遵医嘱对症止血，做好用药指导。I2：指导家属在饮食方面少时粗糙饮食，以免诱发出血。保持衣物的清洁舒适整洁。I3:观察大便的量，状，性质及其颜色，准确记录24小时的出入量。P2：疼痛---与疾病有关I1：遵医嘱对症用药，指导患者按时口服止痛药，并说明其重要性。I2：多于患者沟通，加强心理支持，教会患者转移注意力的方法。I3：让家属积极参与对患者的护理照顾，增强病人的信心。P3：有感染的危险---与安置PICC导管有关I1：定时更换PICC敷料，严格消毒。I2：仔细观察穿刺点，询问患者安置导管肢体的情况。P4:有意外受伤的危险---有病情有关I1：加床挡保护患者的安全，以避免患者坠落。I2：遵医嘱24小时陪护。I3：加强巡视，多与患者沟通交流，做好交接班。P5：自理能力缺陷---与疾病加重生活自理能力低下有关I1：保持床单元清洁干燥，加强基础护理，落实晨晚间护理。I2：勤翻身Q2h翻身，向家属进行健康宣教。P6：营养失调---低于机体需要量I1：做好病人的饮食指导，鼓励病人少食多餐，多饮水，食清淡食物。I2：必要时给予以静脉补充营养。P7：焦虑---与担心疾病有关I1：认真倾听患者的主诉，给予心理支持。I2:讲解相关疾病的知识，正确指导病人。I3:给病人进行健康宣教，提供心理支持。P8：知识缺乏---与缺乏疾病相关知识有关I1:向病人讲解疾病的相关知识，做好健康宣教。I2：多与患者沟通交流，认真听其主诉，做好心理护理。