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青神县妇幼保健院2011.11.H促进自然分娩的措施1促进自然分娩的措施自然分娩产妇所关注和担心的是自己能不能顺利分娩，有没有信心顺利分娩，自己及婴儿的安全是否得到保证。对于产科医务人员来说要理解产妇的心情，尽量满足其需求。首先应了解产妇一般情况及相关检查结果，对孕妇进行评估，采取有效措施如下：一、心理社会评估1、此次妊娠：是夫妇共同期望的，还是意外怀孕；是不是经治疗后怀孕的，还是曾流产过的。2、对分娩的准备:是否参与过各种分娩准备的课程，是否阅读过有关分娩过程和知识的书籍、期刊，是否接触大众媒介或向自己的母亲、姐姐、或朋友学习这方面的知识。3、对分娩的反应:若产妇有紧张、恐惧、焦虑，常可听到：“痛死了，我受不了，快叫医生，我要剖宫产”，“我好怕，不要离开我”或见握紧拳头，肌肉绷紧僵硬，易惊吓、不安、冒汗、哭泣、呻吟、筋疲力尽、拍打、身体扭动等体态语言。4、对分娩的期望:常听到：“分娩是否很恐怖”，“是否如想象中的可怕”，“是否能将胎儿顺利的生出”，“会阴切开是否很痛”，“能否剖宫产”等语言。5、产妇的支持系统:产妇希望什么样的支持？丈夫是否给予足够的支持，父母是否给予有效的支持？二、心理护理产妇因分娩知识缺乏，产生恐惧及紧张的心理，不愿经阴道分娩。告知分娩过程、可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加自信心和自控感。教会产妇及家人减轻分娩疼痛的方法，如呼吸训练和放松的方法。其目的是减轻疼痛及促进产程。讲解时态度和蔼，语言亲切诚恳，给产妇心理安慰，消除产妇对陌生环境及阵痛恐惧感，而与护理人员很好的配合。三、建立良好护患关系尊重产妇并给予同情，态度和蔼，语言缓慢，鼓励和认真听取产妇的叙述和提问，不向产妇提要求或强制其做决定，接受产妇的各种行为表现，允许她来回度步、与人交谈、哭泣等，经常陪伴在产妇身边，有条件的可设专人负责。用产妇能听懂的语言进行交流。4、表达疼痛耐心听取产妇关于疼痛的诉说，表达对疼痛的同情和理解。让青神县妇幼保健院2011.11.H促进自然分娩的措施2产妇的丈夫、家人或医务人员陪伴在旁以便让其随时诉说疼痛，有助于缓解疼痛。5、提供信息产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过，可能的变化及出现的问题。宣教内容必须使产妇理解、掌握。指导产妇采取良好的应对措施。产时对每个阶段要发生的情况事先向产妇通报。对每一项检查及治疗活动事先给予解释、指导，如3个产程的主要过程、肛查、阴检、灌肠胎心监护、会阴消毒、接产等。鼓励产妇区分现实与想象对自己及胎儿健康的威胁。6、减少对感管的刺激提供安静无刺激性的环境。待产室、产房环境安静无噪声，摆设整齐不零乱，物品准备良好，做事不慌乱，金属器械使用时避免碰撞发出声响。向产妇提问要简明、扼要，回答问题要简洁、明确。产妇有过度换气时，指导其进行深而慢的呼吸及放松法。提供如按摩、热水浴等条件。在待产期间喂产妇水、饮食，为其擦汗、紧握产妇的手，及时给予言语上鼓励和支持，增加产妇舒适度和安全感。7、护理人员专业技能护理人员应具备正确的妊娠、分娩知识并能表现出自信，向产妇提供正确的信息。交流和操作时始终表现出稳重而熟练的技能。遇到意外情况时镇定自如，明确向产妇表示能解决问题。操作有条不紊，并能取得实效。与产妇交流、为其操作时做到思想集中，一丝不苟，避免自身焦虑8、发挥支持系统作用产前给予丈夫或家人有关的知识和信息如分娩过程、必要的检查、治疗等，鼓励家人参与及配合。