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模拟试题二（X线、CT、MRI诊断学）一、单项选择题1.急性肺水肿的典型X线表现是:A.肺门舞蹈B.两肺纹理增粗C.肺透明度增加D.肺门见蝴蝶状阴影E.以上都不是2.大叶性肺炎实变期常见于:A.发病后立即B.发病后1-12小时C.发病后12-24小时D.发病后2-3天E.发病后7-10天3.无菌性骨坏死最常见的部位是:A.肱骨头B.股骨头C.膝部股骨外髁D.桡骨小头E.髌骨4.指出不是骨干骺端结核的X线表现:A.边缘清楚，圆形、椭圆形骨破坏B.病灶偏于一侧靠近骨骺板C.骨硬化及碎片状死骨D.骨皮质破坏轻E.骨膜反应5.二尖瓣型心脏主要反映哪一房室增大:A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.全心增大6.下列哪种疾病易发生挛缩性膀胱:A.膀胱结石继发尿路感染B.慢性膀胱炎C.尿道狭窄继发泌尿系感染D.膀胱挫伤E.泌尿系结核7.肺原性心脏病最常见的病因是:A.慢性支气管炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.胸廓脊柱畸形D.支气管扩张症E.支气管哮喘8.间质性肺炎特征性X线改变是:A.纤细不规则条纹状密影B.网格状阴影之间弥漫性小点状密影C.病灶周围局限性肺气肿D.病灶呈双侧性广泛性分布E.肺门阴影增大增浓9.X线诊断肺脓肿最主要的依据应是A.右下肺可见大片状实变影,其内有液气平面,病变周围有炎性浸润影B.左下肺野类圆形阴影C.右上肺可见片状阴影,其中有透光区D.两肺可见位不定之薄壁透光区，其中可见液平面E.右肺门上方可见肿块影,其中可见虫样偏心性空洞10.周围型肺癌最常见的组织类型是:A.鳞癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.腺癌E.肺转称瘤11.成人肺门淋巴结肿大常见于:A.肺结核B.肺癌C.肺炎球菌肺炎D.肺良性肿瘤E.肺脓肿12.指出下列骨肿瘤的叙述中哪项不对:A.恶性肿瘤的X线表现为骨质破坏、边缘不清楚及明显的骨膜反应B.骨转移瘤均为恶性,多呈溶骨性破坏,通常无骨膜反应及瘤骨膨大现象C.良性骨肿瘤特点是病灶边缘清楚,完整,可位于骨内或骨旁D.骨巨细胞瘤可分为良性状态或恶性浸润性改变,因此,病变边缘可清楚或部分消失,X线表现失去诊断本病的价值E.骨肿瘤的诊断应是综合性的,X线表现要密切结合临床资料,化验结果及病理检查13.52岁男性,觉右上胸痛一个月,查体:右侧瞳孔缩小,右眼睑下垂,眼裂变小.胸片见右第二肋骨以上至肺尖致密,其最可能的诊断是:A.肺结核B.肺炎C.肺错构瘤D.肺结核并颈椎病E.肺上沟癌14.过敏性肺炎的X线特征是:A.密度浅淡而均匀的斑片状阴影B.病就具有多发生,但肺尖一般不受累C.病灶内可见其重叠的肺纹理D.病灶有暂时性和迁移性E.可有少许胸膜反应15.容易引起肺气囊的肺炎致病菌是:A.肺炎杆菌B.肺炎双球菌C.病毒D.链球菌E.葡萄球菌二、多项选择题1.关于骨外伤下列描述正确的是:A.肘关节有积液,照正侧位片就可确定肘关节有无骨折B.三角骨骨折在腕关节侧位片上显示最佳C.腕关节正位片上,月骨脱位表现为长方形D.颈椎过度屈伸性损伤伤颈椎前结构比颈椎后结构损伤更重E.蝶位片观察腕部舟骨最好2.慢性骨髓炎的X线特征是:A.骨质增生包壳形成B.柯德曼氏三角C.死骨及死腔D.钙化点及棉絮状阴影E.窦道形成3．骨软骨瘤的X线表现为:A.肿瘤位于骺端B.呈球形或杵状肿块C.X线片显示肿瘤和实体等大D.边界清楚E.瘤体轴向与骨干轴向一致4.关于肺门的X线表现,下例哪些不对:A.多数左肺门高于右肺门B.上腔静脉通过右肺动脉的背侧C.气管分叉部在右肺动脉的背侧D.右主支气管比左主支气管长E.多数右肺静脉走行于右肺动脉的腹侧5.指出下列哪种疾病不合并胸腔积液:A.肺血管瘤B.肾病综合征C.慢性缩窄性心包炎D.错构瘤E.左心功能不全6.髋关节变性骨关节病与骨头无菌性坏死的共同点:A.多见于老年人B.股骨头、髋臼变形C.多见于10岁以下男孩D.关节间隙狭窄、关节软骨下囊性变E.关节囊肿胀明显7.引起椎体变扁或楔形的疾病有:A.脊柱骨折B.脊柱结核C.脊柱转移瘤D.强直性脊椎炎E.椎体骨软骨瘤38.正位胸部X线片关于气管X线解剖哪项是错误的：A.气管上端相当于纵隔的中部垂直向下,并因右侧有主动脉弓压迹B.气管于纵隔的中部垂直向下,并因右侧有主动脉弓而轻度偏左C.气管左壁下部,左主支气管分叉上方有一浅弧形主动脉弓压迹D.气管长约10-13CM,管腔直径为1.5-2.0CME.气管于第2-3胸椎平面分为左、右主支气管39.下列哪项不是肺动脉导管未闭的X线征象:A.主动脉结突出,漏半征B.左心室、左心房增大C.左心室、右心室增大D.肺纹理稀少E.右心房、右心室增大40.胃癌的基本X线表现是:A.胃变形、轮廓不整齐B.胃壁僵硬、蠕动消失C.粘膜纹变形、破坏中断D.腔外龛影E.胃内充盈缺损三、填空题1．胸后前位上，心右缘分为二段，上段为_______与_______，幼年和青年为_______，在老年，升主动脉突出于上腔静脉之外，呈弧形，下缘为_______。心左缘分为三段，上段为主动脉球，中段为肺动脉段，下段为_______。2．结核病灶在机体抵抗力强和经过治疗后可以愈合，其愈合方式主要有：吸收、_______、_______和空洞净化3．肺尖癌压迫_______，可引起同侧臂痛；压迫_______可引起_______综合症。四、名词解释1.肺门舞蹈2.中叶综合症3.十二指肠淤滞症五、简答题1.简述心脏各房室增大的X线表现2.试述脑梗塞的CT与MRI表现3.简述骨肉瘤的X线表现模拟试题二答案（X线、CT、MRI诊断学）一、单项选择题1.D2.D3.B4.A5.A6.A7.A8.B9.A10.D11.B12.D13.E14.D15.E二、多项选择题1.ADE2.ACE3.BD4.BCDE5.BCE6.BD7.ABC8.AB9.CDE10.ABCE三、填空题1.升主动脉上腔静脉上腔静脉右心房左心室2.纤维化钙化空洞瘢痕3.臂丛N交感神经Horner’S四、名词解释1.肺门舞蹈--肺动脉及各级分支扩张增粗，肺动脉相对关闭不全，心室收缩时，肺动脉及肺门血管明显扩张，搏动增强，称为肺门舞蹈。常见于房、室间隔缺损，动脉导管未闭、分血、甲亢。2.中叶综合症--中叶综合征指中叶肺不张，阻塞性肺实质炎。可由结核及局部特异性或非特异性炎症等引起。3.十二指肠淤滞症--指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。五、简答题1.答：左心室增大时，可见心尖向左下延伸，心影左缘下段圆隆并向左伸展，相反搏动点上移。侧位心影后下缘向后膨凸，心后食管前间隙失。左前斜位心影后下缘向后下膨凸与脊柱影重叠。右心室增大时，后前位可见心影右缘下段向右膨凸，其最凸出点偏低，肺动脉段凸出，心尖圆隆上翘，相反搏动点下移，侧位心前间隙缩小，心影前缘与胸骨接触增大，右前斜面位可见右心室流出道和肺动脉段及心前缘下段膨隆，左前斜面位心影前缘前凸，心影膈面段落延长。左心房增大时，一般先是向后增大，然后向上，向左，向右增大。后前位可见心影中央密度增深，左心耳在肺动脉段下部处凸出形成心左缘四弓，左心房构成心影右缘，可形成心右缘双边缘，左主支气管可受压抬高。食道吞钡右前斜面位片可见食道下段前缘受压，左前斜面位心后缘上段后凸，左主支气管抬高，右心房增大时，后前位可见心影右缘下段落向右膨凸，其最凸出点偏高，左前斜面位心前缘上段膨隆。2.脑梗塞的表现为：CT表现：（1）急性期：一般把发病后头5天作为急性期。病变区水份增加在CT图像上造成两种效应，一是病变区密度减低，皮质和髓质缺乏密度差异，早期这种密度减低一般不显著，多呈楔形，与受累动脉的供血范围一致，边界模糊；另一是由于水份增加使病变区体积变大而造成的占位效应或肿块效应，占位效应的程度与脑梗塞面积有关，面积越大，占位效应越显著。上述两种效应一般在发病后第3一5天达到极点。（2）亚急性期：指发病后第6～21天，水肿明显吸收，占位效应减弱或消失。多数情况下也是低密度，边界较急性期清楚；但有少数病人表现等密度病变，不易发现，即所谓“雾”状效应。注射造影剂以后，典型的脑梗塞表现为脑回样增强，梗塞区大脑皮质的脑回和基底神经节的神经核团增强。（3）慢性期：21天以后，病变区仍为低密度，与脑脊液相似，边界清楚，但体积缩小，表现为患侧脑室扩大，蛛网膜下腔包括脑裂、沟、池增深增宽，皮质萎缩。（4）腔隙性脑梗塞：多数位于基底节或大脑半球深部脑白质，病灶大小在1.5cm以下。一般没有脑室系统受压移位等占位效应。（5）出血性梗塞：CT表现的特点是低密度梗塞的背景上有散在、不均匀的高密度出血区。与血肿不同，其密度不如血肿高，亦不如血肿均匀一致。2.MRI表现：脑缺血lh之后就可发生脑组织水含量增加，从而引起MRI信号的变化，MRI显示脑梗塞优于CT。缺血主要影响Tl和T2弛像时间，即两者均延长。在缺血早期，有大量水分子聚集，而随血脑屏障受损大分子物质漏出尚未发生，T1和T2延长最为明显。这时在T1加权像上，缺血区为低信号，在T2加权像上为高信号。T2加权像对显示梗塞更为敏感。随着梗塞发展，血管源性水肿开始发生，蛋白质渗进缺血区，所以Tl和TZ的延长不及早期阶段那么长，从而影响信号强度的变化。MRI对梗塞区内的亚急性出血甚为敏感，T1加权像在原脑梗塞的T1加权信号减低区内出现淡薄的高信号区，T2加权呈均匀高信号强度改变。脑梗塞发展方式为：占位效应消失，然后萎缩和遗留下一软化灶。软化灶呈T1和T2弛豫时间延长的表现，T1呈低信号，T2呈高信号，与急性脑梗塞灶相比，脑软化灶的边缘更清楚。3.骨肉瘤X线表现可分硬化型、溶骨型和混合型①骨质破坏：小斑片状、虫蚀状、筛孔状骨质破坏，可融合成大片骨质缺损；②肿瘤骨：诊断骨肉瘤重要依据。瘤骨形态有：云絮状、斑块状、针状等；③肿瘤软骨钙化：肿瘤外围小点状、弧形高密度影；④骨膜增生和Codman三角；⑤软组织肿块。