车友俱乐部会员登记表

车友俱乐部会员登记表（*为必填项）会员级别：入会时间：会员ID：*姓名*性别年龄联系地址*生日*从事行业QQ昵称民族*移动电话E-mail*QQ号码*身份证件/护照证件号码*兴趣爱好□旅游□体育□看书□上网□摄影□音乐□股票□茶艺□驾驶□其它俱乐部将不定期进行回访、活动调查、意见征询，请问您喜欢哪一种方式□信函方式□电子邮件□手机□手机短信□其它爱车信息：*驾证类别□A□B□C驾龄*汽车品牌*车型款型厂牌型号*汽车排量*变速箱□手动□自动□手自一体*车牌号*车辆所有□公□私*初登日期总行驶里程数车身颜色*车辆用途□自用□运营现百公里油耗定期保养□是□否保养地点□4S店□自选店保养费用元/次*发动机号*车架号*保险种类*保险公司*车辆年检日期*保险到期日期*驾证验检日期是否改装关注热点□燃油费用□养护费用□尾气□车辆安全□动力□其它会员签字：登记日期：