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《妇产科诊疗》配套课件任务十四胎头吸引术教学目标•能力目标：能够在难产接产时进行胎头吸引术的操作。•知识目标：明确胎头吸引术的适应症、麻醉及具体手术步骤；学会胎头吸引术的操作方法。•素质目标：具有良好的医德医风，尊重关心孕妇，保守医密，动作轻柔、到位。胎头吸引术是采用一种特制的胎头吸引器置于胎头上，形成负压后吸住胎头，通过牵引而协助胎头娩出的手术。胎头吸引术较易掌握，并较安全；现临床多用硅胶锥形吸引器。一、概述二、适应证1、宫缩乏力，第二产程延长；2、患有心脏病、肺结核、妊高症或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者，需缩短第二产程；3、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窘迫；4、持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者。三、禁忌证胎儿不适宜从阴道分娩者，如严重头盆不称、产道阻塞、产道畸形等。四、手术条件1、宫颈口必须开全或近开全，胎膜已破。2、只用于顶先露，而不适于颜面位、额位、高直位、臀位、横位。3、胎头双顶径达坐骨棘水平以下。五、术前准备1、患者取膀胱截石卧位，消毒外阴、导尿，不作会阴切开者一般不需麻醉。2、手指聚拢如圆锥状，涂消毒浸润剂慢慢伸入阴道，进一步检查宫口开大情况及胎头位置的高低及方位。3、胎头方位多由检查前囱门的部位或耳廓的方向来确定。六、手术步骤1、放置吸引器2、检查吸引器3、抽吸吸引器4、牵引吸引器5、取下吸引器七、注意事项1、牵引时若听到“嘶嘶”声，说明漏气，可能与放置或牵引方向不妥有关。2、吸引器负压不宜过大，牵引时间不宜过长。3、吸引器术不应超过两次，第一次失败后，应寻找失败原因，若无把握，应改用其它手术方式。八、胎儿并发症1、胎儿头皮水肿：由于负压过大或吸引时间过长所致，多在产后24h内消失。2、胎儿颅内出血：与手术困难及缺氧有关。3、颅骨骨折：由于负压过大或牵引力过大所致。九、思考题1、说出胎头吸引适应证及手术条件。2、胎头吸引术有哪些手术步骤？再见！•谢谢！