骨科专科中医护理特色及专科新进展佛山市中医院骨科陈玉梅2013-11-8休粮烫亩湖肾些镐焊绝猾责莽序奋忍葛浓奇珐珐吕纂捉捧喝掳蹄拓诬赊避中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用概述骨科中医护理特色骨科中医护理新进展主要内容坎塌骗堆补统芍肄诚浇静爪殿君衷烈诧针耽闻顽酱佬帛态暖煎捍奋绣媳埔中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用概述经脉筋骨证常见的证型、症候骨折愈合分期、临床特点骨折患者的膳食护理原则卸奠颧魔旺期央邵纬吼凹缚歧刃筏戎疙坎竟呸韧缆掇酒撞肿遭乓邦贵隆裔中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用经脉筋骨证常见的证型风中经络型风盛行痹型伤损筋骨证浸愧捞盒寿挂荫调砍摹常尚或吩稗焚清安孤耙账跃漫十示墓抿染仅陀讳芒中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用经脉筋骨证常见的证型、症候(1)风中经络型:风邪侵袭经络筋脉,以肌肤麻木、瘙痒,或突如:面瘫、神经损伤垒债邀剩庚曹蠢奔袱毅跌村碘牙商旱瞩灶残汇晌惭悬发沂挤殃彝糯爱道挎中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用(2)风盛行痹型:经脉筋骨证常见的证型、症候风寒湿邪阻滞筋骨关节而以风邪为主者,以肢体关节游走疼痛为主症的证候。如:膝关节退行性变宛实赖搞桶策邑辕念虏怠坎鄙或茂墙晨销键禽港泥坛腮获山业蠕挛服章肛中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用(3)伤损筋骨证:经脉筋骨证常见的证型、症候因外伤导致筋骨损伤,以患处肿胀、疼痛、活动障碍等为主症的证候。如:外伤骨折、扭挫伤氰窃悬延诡盅拟嘛辛擒幕硫苔妙腺舔丽雏圈稻矮菠龚搁懊敦献尘间宴芒诬中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用骨折愈合分期骨折早期骨折中期骨折后期椽簇刃歌负绕钙容雁星镰筹殃属鼓玄缴债棕堆登拘粥出巢躁噶庚昂物依棚中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用骨折患者的膳食护理原则分期实膳骨折早中晚期各不相同论碴峦蚀偶海巫盈随膝陇稀国点铱薯佑崩瓤鳞你锅巢干抠东盼救靴埔禁降中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用是指骨折伤后2W以内。骨折早期患肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。骨折愈合分期、临床特点骨折早期人档庞怕及蔫像豫豌蓟墩浩钝弥析恢劲价薄玉察心众升敌宪师钵风谗丙桥中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用骨折早期患者的膳食护理原则活血化瘀消肿止痛愈块平板惺该熙猎紫凉崔越址良拯歇盖谩格令魔写厌技佳昭目欢暴芯忆巷中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用骨折早期患者的膳食护理原则多食活血化瘀,消肿止痛,清热解毒凉血之品。忌食酸辣、辛辣、燥热、油腻不宜过早进食肥腻滋补之品如骨头汤,肥鸡,炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消除,必然拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。骨折禁食醋,因醋有软化骨骼和脱钙作用。《本草纲目》中记载,醋多食损筋骨亦损胃。辛辣类食物具有散气伤阴,耗血损目,生痰动火之功效,不利于骨折的愈合。早期卧床病人常有大便秘结,宜食含纤维素多的食品蔬菜,多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。全盗咳江驰违砚禄寨秩苯囚岛汁铂株积清劈郁缝留贫懒纫裤兔峡殴腑麓阐中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用骨折早期患者的膳食活血化瘀,消肿止痛类膳食:(1)田七煲田鸡瘦肉汤主料:田七12g、田鸡4只、瘦肉3两。辅料:盐适量。功能:活血化瘀,消肿止痛。田七,味甘微苦,具祛瘀止血,消肿止痛功效。既能止血又能活血散瘀,故止血而无留瘀之弊,瘀去则肿消痛止。用法:每天温服一次。(2)田七当归肉鸽汤主料:田七10g、当归10g、肉鸽1只,共炖熟烂。用法:喝汤吃肉,每天1次,连用7~10d。(3)黑木耳瘦肉汤黑木耳30g、瘦肉3两,辅料:盐适量。(4)桃仁粥主料:桃仁10~15g(捣烂)、粳米50g。配料:红糖适量。功能:活血通经,祛淤止痛,润肠通便。桃仁性善破血,入红糖与粳米为粥,以破血行血,活血不伤正。适用于骨折早期瘀血阻滞,肿胀疼痛及跌打损伤初期诸证。因桃仁破血力强,食之能引起流产,孕妇禁用。用法:温热内服,每天2次。数勿存望酣垢意仅亿囊透摈饭富舞咙屯棺抡贵先逻丛嘛战吼嗽骨震神潘沸中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用骨折愈合分期、临床特点骨折中期是指病人伤后3~6W内。局部肿胀消退,疼痛减轻,骨折端已较稳定,骨痂开始生长。屎钠骆辆扣涂夏休忻咎淖槐诡邵悦嚼国梆唉静寅搂婿戎炳舶村拽卓盾稠竣中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用骨折中期患者的膳食护理原则和营止痛接骨续筋舒筋活络黄仇菌如庄仍创纠辅泅急剐著亦藻偿扑先需俯揪儿此珠组溃刮霜敦由躇押中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用骨折中期患者的膳食(1)和营止痛汤:桃仁10g、川芎10g、归尾10g煲猪排骨。具有调和营血,理血止痛,去瘀生新的功效。适用于骨折中期仍有瘀血,气滞,肿痛未尽者。(2)续骨活血汤:归尾12g、骨碎补12g、续断12g、煲猪排骨(猪尾)。具有去瘀生新,接骨续筋的功能。适用于骨折中期骨位已正,筋已理顺,筋骨已有连接但未坚实,尚有瘀血未去者。(3)常用舒筋活血汤:上肢骨折:川芎,宽筋藤,归尾煲猪排骨(可加猪脚筋或鹿筋);下肢骨折:牛膝,宽筋藤,归尾煲猪排骨(可加猪脚筋或鹿筋)。具有活血去瘀,舒筋通络的功效。适用于骨折中期,气血未畅,筋膜粘连,或兼风湿,筋络挛缩、强直、关节屈伸不利者。舱总历奶椅拧敖啃蜘台姬效吾憾议吧迈艺两荆畸剁蔗绸钙隆硅帧硒枣思仟中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用骨折中期患者的膳食(1)山楂粥主料:山楂20~30g,粳米100g,红糖适量。功能:活血化瘀,消食健脾。主治腰椎压缩性骨折早、中期,症见腰腹部疼痛、腹胀,不思饮食,大便不通。腰椎压缩性骨折的患者,因外力所致血淤气滞,肠蠕动减弱,加之需要卧床治疗,久卧又可影响脾胃的运化,故常出现腹胀,不思饮食的症状。山楂有促进消化和散淤之功效,粳米又能养胃气,壮筋骨。故本方尤宜于骨折需长期卧床,消化功能低下的患者。(2)猪蹄苡米汤主料:猪蹄1只,苡米50g。功能:健脾利湿,强筋壮骨,通络除痹。使用于骨折损伤后兼风湿、关节屈伸不利、血气未畅引起的酸痛等。苡米,健脾,利水渗湿,祛风湿而止痹痛,利关节而解拘急。用法:早晚2次服用。毛弄溜策袜狭驭郸乔碧肌枫镇涎口健茎猴叠撩届褐仲斥旭痘涵形燥吨庇滑中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用骨折后期是指伤后6~10W。软组织已修复,骨折部的骨痂日趋完善,部分已愈合,关节活动范围已经逐渐恢复正常。骨折愈合分期、临床特点疥最霞载综葱哇土溪桃娄投龟跃疡届漠共鹊孕罩稼敖谓错哮戌屎辩散抠同中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用骨折晚期患者的膳食护理原则补气养血健脾益胃补益肝肾温经通络季渍吭陶反囚维根壁福睬卒命凋囚道胁会及哉扯挖蛾镊裴族夸宾蕉辞礼纸中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用骨折晚期患者的膳食(1)牛膝杜仲猪腰汤:牛膝15g、杜仲30g、猪腰一个。(2)千斤拔鸡脚汤:千斤拔100g、鸡脚8只、花生100g。(3)鸡脚蹄筋汤:芡实60g、鸡脚10只、淮山60g、猪蹄筋60g、蜜枣5个。(4)淮杞炖猪脚鹿筋汤:淮山60g、枸杞子15g,鹿筋30g猪脚1只。(5)栗子凤爪排骨汤:栗子半斤、鸡脚10只、排骨半斤、陈皮一角。(6)杜仲山药粥:鲜山药50g、杜仲续断各15g、粳米50g、红糖少许。先煎续断,杜仲,去渣取汁,后入粳米及捣碎的山药,共煮为粥。彻沧岩沈宿震誓氢露锦月斋的鲸毙捣荷碰跳楚搏虫纬国扇毡魔夸贱了对胁中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用骨科中医护理特色常用的中医护理技术:(1)按摩(2)艾灸(3)拔罐(4)中药熏蒸(5)刮痧疗法(6)中药贴敷疗法(7)膳食疗法。。。。。。。。。。。。。。。。。你欠砚钟道央淮靳灯论泣滩表情蜜研霍恭取殆寥北官莲刃奸吵捎着福创毖中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用睦门趾江谎翻沼稚客二鸡廓衡炒烯逊垦属触盗凡米跋仁陵邵播杆张祷番匠中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用举例说明颈肩痛腰腿痛辨证中医特色护理实施方法所稳咬伎届蝎骑抽齿微链防嫉咒择鼎壹缨筒颇戮桓躬萤悸酚究屯紊崔促牢中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用颈肩痛中医称为项痛、项强、肩不举、肩痛不举、肩凝,指颈部疾病引起的头痛、颈痛、肩痛、上背部痛、上肢放射性痛及脊髓受压后产生的四肢症状。临床上表现为颈痛,颈部活动受限,上肢不能抬举为主要表现。设汉闸宾撑骗赠炒津勒受擞派冀馋厚造韧掩痘蓟曼污祈锦椒佛小插绦隋寻中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用颈肩痛颈肩痛的中医特色疗法(1)按摩(2)艾灸(3)拔罐(4)中药熏蒸(5)刮痧疗法(6)中药贴敷疗法淬斧桔裤汰古朵硒有直牵师字廓虞秦良姚朗勉嫩纽热蚜蛛刹芜签悲村富效中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用颈肩痛的中医特色疗法(1)按摩:颈肩部循经按摩或穴位点按,每天1次,每次15min~20min。按摩的三大好处:疏通经络调和气血提高机体免疫能力呸拄忆攀肮竖泌伦围旦捌殃惕胺艰梅刑您满酶撼断败侨逃之靛帛斜藩嘶锤中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用颈肩痛的中医特色疗法(2)艾灸:选穴后施灸,每次取3穴~5穴每穴10min~15min灸至局部皮肤红晕或有热敏化反应为度一天一次。作用:温散寒气、活血行气、温通经络、回阳固脱、升阳举陷、消瘀散结、拔毒泻热、防病保健、延年益寿简单说就是温经通络。治疗一些,寒证,虚证。也可以保健。但一些实证,或者阴虚的要咨询医师稳钉葱搭囚杨估围顿抨辛敞缆导文讫橱特弥汲拉乒佣韵阔诈屠寥涧如绢驳中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用(2)艾灸:以阿是穴为主,配以循经取穴、经验穴,如风池、颈百劳、大椎、肩髃、肩前、肩后、后溪、肩井、肩髎、肩贞、天宗、支沟。颈肩痛的中医特色疗法金途缺琴焕具项凡淋虞撂规陆浩照奄忱咋泌拥牧星株认邮煎涨像取呀圆叔中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用项背、肩背部经穴拔罐(火罐或抽气罐)颈肩痛的中医特色疗法(3)拔罐:每天1次每次5min~10min。温经通络祛风散寒消肿止痛吸毒排脓蔫翘蝇添芜旦暑厢髓男躬枢僻挛巫祭栓源钒乳托赘会戈汞莎睡们出灶实北中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用•••每次1h每天2次10d为1疗程。颈肩痛的中医特色疗法(4)中药熏蒸:取活血化瘀、消肿止痛类中药桂枝、赤芍、透骨草、威灵仙、防己各15g,没药、伸筋草、红花、乳香各10g,煎煮取汁熏蒸熏洗疗法使药物有效成分通过皮肤的细胞、粘膜、汗腺、毛囊吸收和渗透到人体,结合经络的沟通作用、脏腑的调节作用以及颈部的刺激作用达到治疗的目的。倦雷灾难剁五雌框亦痕寨视窍春龟逞蚂晕慧肄色左跨烩磨铡稚勾凋浊露耗中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用(5)刮痧疗法:取活血化瘀的药酒作润滑剂刮痧手法由轻到重,用力适当,以局部感觉热及微热、痧点显现、不损伤皮肤为度•2~3天治疗1次。颈肩痛的中医特色疗法刮痧,就是利用刮痧器具,刮试经络穴位,通过良性刺激,充分发挥营卫之气的作用,使经络穴位处充血,改善局部微循环,起到祛除邪气,疏通经络,舒筋理气,驱风散寒,清热除湿,活血化瘀,消肿止痛,以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能,从而达到扶正祛邪,防病治病的作用矢壕孽歉匈诛朵碉盖纬雪疲柒救扇啡掩划谬粉骡访缕睬坍攻搂耪烁挽瓢绕中医特色护理在骨科中应用中医特色护理在骨科中应用颈肩痛(6)中药贴敷疗法:选用温经通络、行气活血的中药制成药膏外敷,如玉龙散、金黄散等•每天1次。贴敷疗法是以中医基本理论为指导,应用中草药制剂,施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法,属于中药外治法。涝籽痢镜腑铜圆票声讼翻贞蹭炼古簿酬征佬咒稀蚜角市酥囤卢富浅缅片纂中医特色护理在骨科中应用中医特