骨质疏松病例

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资源描述

骨质疏松病例:姓名:曾XX性别:女年龄:60岁职业:退休主诉:间断腰背痛五年于2012年3月26日门诊治疗。现病史:2006年10月27日因摔倒而致右尺骨骨折,骨科处理。2012年1月9日再次摔倒致左腕骨骨折,骨科处理。2012年2月6日因腰背痛加重接受口服止痛药治疗。2012年2月24日查骨密度L1-4椎体T值-2.7SD,BMD749mg/cm2;股骨颈T值-2.2SD,BMD602mg/cm2。既往史:慢性胰腺炎,慢性腹泻病史3年。无食道病变;无糖皮质激素使用史,无长期咖啡等饮用。月经史:绝经年龄50岁,已绝经10年。家族史:其母曾有髋部骨折史。体格检查:身高165cm,体重58kg,BMI21.3kg/m2。实验室检查:项目值正常范围PTH90pg/mL↑15-65pg/mL25OHD12.8↓50mmol/l钙2.07↓2.1-2.55mmol/l雌二醇18.35201pmol/L(绝经后)磷0.910,9-1.34mmol/L肾功能CR7044-115μmol/L肝功能、风湿全套、肿瘤标志物正常辅助检查:腰椎CT(2012-3-26):L3、L4轻度退行性改变甲状旁腺B超(2012-3-26):甲状旁腺未见明显异常问题:1。可能的诊断?2。护理诊断和干预骨密度的T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比,以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数,是诊断骨质疏松症最有意义的数值。甲状旁腺素(PTH),甲状旁腺分泌过多而引起的钙磷代谢失常血清25羟维生素D(25OHD)是人体内维生素D的主要储存形式,通过检测25-羟基维生素D可以确定总体维生素D的情况,评价钙吸收水平

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