疑难健康体检报告讨论制度

疑难健康体检报告讨论制度为了进一步提高疑难健康体检报告的健康建议水平，提出更加合理的诊疗建议；提高医疗质量，确保医疗安全，特制订疑难健康体检报告讨论制度。疑难健康体检报告讨论可随时进行。一、书写体检报告出具体检结论时，发现的可疑或疑难阳性体征、难以解释的异常信息时，应提请质控医师进行疑难健康体检报告讨论。二、遇疑难案例，首先由主检医师（书写报告的医师）与受检者联系，详细询问既往病史、现病史、现有症状及相关情况。三、对体检中心的既往受检者，由主检医师根据电子档案内容将历次体检结果汇总。四、由本科室质控医师确认健康体检报告讨论的时间、地点、参加人员，并组织主检医师及相关科室人员进行讨论分析。主检医师将搜集到的信息整理后提交疑难体检报告讨论会，并作为第一发言人。五、讨论时应结合客户的病史，阳性体检信息的相关性、综合性，本着早期发现异常体征，不轻易放过任何可疑信息，及时发现隐形疾病，便于早期妥善诊疗的原则，做出客观结论与建议。六、讨论可疑阳性体征时，为确保科学严谨，必要时可提请复检。七、涉及其它专科（眼、耳鼻喉、口腔、超声、放射等）疑难信息时，请相关专业副主任医师以上资质医师参加，必要时可请医院医务部，组织医院内相关权威专家参加讨论。八、在疑难健康体检报告讨论本上由主检医师登记讨论的时间、地点、参加人员，并认真、准确地记录讨论内容。九、一经讨论过的疑难健康体检报告，须按讨论意见书写结论及建议。将最终结论及建议以通俗易懂的语言反映在报告中，必要时再次与受检者沟通。十、疑难健康体检报告讨论在二个工作日内完成。十一、讨论后的疑难报告进入高危异常检查结果登记追访流程。