临床病例的收集标准及病例分析

临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page1临床病例的收集标准及病例分析临床病例的收集标准及病例分析造口治疗师杨芙蓉临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page2临床病例的收集标准及病例分析内容收集病例的意义病例收集标准总结、注意事项病例分析汇报模版病例个案分享临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page3临床病例的收集标准及病例分析保存、积累资料，用于撰写文章或讲稿；为授课、学术会议发言、科室宣传等提供有说服力的证据；提供强有力的佐证，说明某种护理方法的有效性（直观的效果）；医院内部积累、交流经验，相互学习的材料。临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page4临床病例的收集标准及病例分析病例收集的标准1——12临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page5临床病例的收集标准及病例分析非标准病例临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page6临床病例的收集标准及病例分析标准2——临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page7临床病例的收集标准及病例分析临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page8临床病例的收集标准及病例分析临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page9临床病例的收集标准及病例分析临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page10临床病例的收集标准及病例分析过程不完整，无效果临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page11临床病例的收集标准及病例分析标准3——12临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page12临床病例的收集标准及病例分析非标准病例12临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page13临床病例的收集标准及病例分析非标准病例3临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page14临床病例的收集标准及病例分析标准4——12临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page15临床病例的收集标准及病例分析输液外渗处理个案2013.04.072013.04.072013.04.092013.04.11临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page16临床病例的收集标准及病例分析时间不详，削弱说服力12临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page17临床病例的收集标准及病例分析标准5——12临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page18临床病例的收集标准及病例分析非标准病例12临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page19临床病例的收集标准及病例分析标准6——12临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page20临床病例的收集标准及病例分析非标准病例临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page21临床病例的收集标准及病例分析标准7——1临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page22临床病例的收集标准及病例分析标准7——2临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page23临床病例的收集标准及病例分析非标准病例•无产品应用，削弱说服力；•无产品应用，病例档案记录不完整；临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page24临床病例的收集标准及病例分析标准8——病人姓名、年龄、性别，原发病，并发症，既往史；伤口形成原因，时间，曾经使用过的其他治疗手段、经过及效果，目前采取的治疗措施（包括用药、手术等）；伤口评估：首次情况，每次换药情况；使用产品种类、型号、数量，换药时间、次数，更换产品的原因、时间、效果；本次病例结果，花费，疗程。临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page25临床病例的收集标准及病例分析总结1.病例照片拍摄清晰；2.伤口愈合过程完整（每步骤、每阶段均有），能够见到明显效果；3.每次拍摄取景时角度、范围、距离、部位固定；4.照片上有拍摄日期；5.伤口旁有测量工具或参照物，能够显示伤口大小、深度、潜行等；6.每次拍摄亮度适中、颜色一致；7.每一阶段照片中应显示产品应用；8.除照片外，应有文字记录记载病例情况、细节；临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page26临床病例的收集标准及病例分析MedicalHistory医药历史Shortpresentationofthepatientandthewound(remembertokeepthepatientanddetailsreferringtothepatientanonymous)简单描述下病人和伤口（记住要为病人及病人的详细资料保密）Ageandgender年龄和性别Woundtypeandduration伤口种类及持续时间Locationofwound伤口位置Possibleunderlyingdisease可能的相关疾病Wounddescription伤口描述Previoustreatment治疗史病例分析汇报临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page27临床病例的收集标准及病例分析病例分析汇报Appliedtreatment治疗措施Descriptionofthetreatmentappliedandthereasonforthechoiceoftreatment.描述治疗方法以及选择这种治疗方法的原因临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page28临床病例的收集标准及病例分析病例分析汇报Clinicaloutcome临床结果Descriptionofthewounddevelopmentduringthetreatmentperiod描述伤口在治疗期间的发展情况。Descriptionofanychangesintreatmentduringthetreatmentperiod描述在治疗期间的任何治疗方法的改变。Reasonforendingthetreatmentperiod治疗结束的原因临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page29临床病例的收集标准及病例分析病例分析汇报Conclusion结论Shortconclusionofthetreatmentperiodforthispatient这个病人治疗期间的简短结论Evaluationsofthetreatmentforthispatient这个病人的治疗评估临床病例的收集标准及病例分析康乐保（中国）医疗用品有限公司徐志博Page30临床病例的收集标准及病例分析