当归补血汤中黄芪和当归用量比例讨论

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当归补血汤中黄芪和当归用量5:1讨论当归补血汤,当归补血,黄芪行气。血的运行需要气的推动,所以需要用黄芪来补气,至于5:1的比例,有说五比一,也有说三比一,也有说二比一。总之黄芪倍于当归是总的原则。一说,芪5归1的配比暗合人身气血之道,此为术数,五为中,立命之本,芪为阳,归为阴,以阴敛阳,可谓5:1。清·庆恕的经验:黄芪一两归三钱=3:1;兰室秘藏、内外伤辨惑论:黄芪一两归二钱=5:1。当归补血汤方中重用黄芪,其用量五倍于当归,其义有二:本方证为阴血亏虚,以致阳气欲浮越散亡,此时,恐一时滋阴补血固里不及,阳气外亡,故重用黄芪补气而专固肌表,即“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之理,此其一;有形之血生于无形之气,故用黄芪大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生,此其二。配以少量当归养血和营,则浮阳秘敛,阳生阴长,气旺血生,而虚热自退。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚,为阴中之阴,故能养血;而黄芪则味甘补气者也,今黄芪多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》日:‘阳生阴长’,是之谓尔。”当归补血有专长,倍用黄芪力更强,救急计穷须此药,挽回造化是良方。

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