小儿液体疗法病例分析v8个月女婴,10kg,一周前上感。腹泻呕吐2天,大便稀水样,12次/天,量中等,无脓血。呕吐6~7次/天,尿少,哭时泪少。患病以来饮食未改变。vPE:神萎,呼吸30次/分,略深,BP、P正常。皮肤弹性差,前囟明显凹陷,眼眶凹,口唇干,呈樱红色。心音低钝,腹稍胀,四肢软,双侧膝反射未引出。血气电解质:pH7.23,PaO298mmHg,PCO223mmHg,BE-4mmol/L,血钠125mmol/L,钾3.2mmol/L,Ca++,Cl-正常。请列出该患儿现有的医疗诊断。请根据液体疗法的原则制定该患儿第一天的输液方案。1.医疗诊断有:婴儿腹泻(重型)中度低渗性脱水低钾血症代谢性酸中毒2.患儿第一天的输液方案①定量:(120~150)*体重=1200~1500mL②定性:血钠125mmol/L,故为低渗性脱水,用2/3张液体③定时、定速:累积损失量(约总量的一半)600~750mL,在8~12h内补足(8~10mL/kg/h)继续损失量+生理需要量(约另一半)600~750mL,在12~16h内均匀滴入(5mL/kg/h)护理133班罗洁6300113116