卡介苗接种流程

卡介苗接种流程操作流程要点说明核对：医嘱、新生儿、疫苗严格执行床边双人查对制度1核对执行单、卡介苗登记本、疫苗接种证新生儿识别带、床号、住院号、性别等信息是否一致2核对疫苗的数量、质量、名称、剂量、有效期评估：1疫苗接种的适应症，新生儿有无禁忌症2确认注射部位组织无疤痕、炎症‘硬结等3疫苗的性质、作用及不良反应4新生儿家属对疫苗的了解及心理反应告知：疫苗的作用、副作用’给药方法及注意事项1适应症：出生24小时吴禁忌及暂缓接种体征的新生儿2禁忌症及暂缓接种体征：新生儿HIV阳性、产妇HIV阳性，新生儿需HIV初筛。新生儿体重低于205KG，早产儿、窒息等生活能力不够成熟者产伤并有显著临床症状④急性感染、发热⑤病理性黄疸⑥明显先天性畸形何先天性疾病⑦有皮疹及脓皮病者暂不接种3质量：安瓿破裂，瓶签不清楚或过期者不可使用有摇不散的沉淀或异物不可使用安瓿打开应一次注射完毕，不可分次使用准备：1操作者：洗手、戴口罩2环境;注意保暖，适合无菌操作3用物：按医嘱备疫苗、75%酒精、消毒棉签注射器、手消毒液4新生儿：根据接种部位取合适体位如无特殊，接种部位取上臂三角肌外侧皮内注射实施：1消毒、稀释、吸取疫苗2协助新生儿取左侧体位，充分暴露左三角肌3定注射部位，消毒皮肤4再次核对，排尽空气5绷紧皮肤，针头斜5°刺入6固定针头，皮内注射0.1ml药液7注药后快速拔针无须按压8协助新生儿穿好衣服，取舒适体位9用物分类处理1严格遵守无菌操作原则2疫苗稀释溶解后，用注射器来回抽取数次使之充分混匀，吸取0.1ml置于有冰块的无菌治疗盘内，半小时内用完3严格掌握卡介苗的接种部位、方法4注射部位要远离神经血管，不可在炎症、瘢痕、硬结皮肤受损处进针5严格执行双人查对制度6严格掌握进针深度，避免药液内渗或外漏7正常的表现为皮内注射后局部皮肤隆起一小凸包8注射完毕要确保药液没有沿进针口处外流9按消毒隔离标准预防原则处理用物，注射器、针头疫苗安瓿用含氯消毒液浸泡24小时观察与记录1观察注射过程中新生儿面色变化，用药后的疗效何不良反应2双人签名，做好记录双人在注射单，疫苗接种登记本签全名集日期，填写儿童预防接种本，交家长保管并交代注意事项（2-3周后注射部位形成红肿，逐渐软化形成白色脓疱，可自行穿破并结痂，注意保护好痂皮，等其自然脱落，痂皮脱落后形成一肖凹陷的疤痕）