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健康教育与健康促进江岸区人口计生委二〇一二年六月健康健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。————世界卫生组织《组织法》躯体健康心理健康社会适应良好道德健康环境时代1、天花免疫接种17962、第一个州卫生局18553、外科消毒18704、公共卫生服务18865、城市卫生局6、巴斯德牛奶消毒7、公共卫生运动8、胰岛素问世医药时代1、磺胺药2、青霉素3、抗结核药生活方式时代1、心脏外科手术2、脊髓灰质炎疫苗3、冠心病保健4、心脏移植5、冠状动脉搭桥187519001925195019802010年龄标化死亡率美国卫生世纪1234567812312345环境时代医药时代生活方式时代影响健康的因素•行为和生活方式60%•环境因素7%•遗传因素15%•社会因素10%•健康服务因素8%美国65岁以下肿瘤的病因病因最佳估计（％）范围（％）膳食3510－70烟草3025－40感染101—？生育与性行为71－13职业42－8地理因素32－4饮酒32－4污染21－5美国65岁以下死于吸烟的人数肺癌128000冠心病181000呼吸道疾病91000其他癌症33000被动吸烟4200火灾1500婴儿死亡2000我们自毁于自己创造的生活方式和行为，……我们自毁于自己创造的环境污染，……我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。美国卫生总署《健康的人民》•卫生干预必须以人为中心，而不是以疾病为中心，并且必须将重点放在有利于健康的工作上，作为人类发展的一部分•在迎接21世纪挑战的时候，两个中心概念尤为重要：健康促进和健康保护《健康新地平线》健康教育（healtheducation）是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康促进（healthpromotion）健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。——《渥太华宪章》健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。——劳伦斯•格林健康促进＝健康教育＋生态环境（自然、社会）健康促进＝教育手段＋环境手段+行政手段健康教育VS健康促进•健康促进包括了健康教育，健康教育是健康促进的重要组成部分•健康教育促成健康促进氛围的形成，健康促进又强化了健康教育的作用健康教育健康促进临床治疗危险人群健康人群患病人群健康促进的内涵一、健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防；二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括生物、生态、社会、行为和卫生服务等；三、健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进群体的健康；四、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社会的各个领域和部门；五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与；六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调人与环境协调发展。健康教育与健康促进的意义一、健康教育是初级卫生保健八大要素之首二、健康教育与健康促进是作为卫生保健的战略措施，是架起公平的桥梁三、健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施•倡导•促成•协调健康促进的策略一、制定健康的公共政策•把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上•健康促进的政策由多样而互补的各方面而成，它包括立法、财政措施、税收和组织的改变•健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在执行过程的障碍及克服的方法领导的重视应体现在组织、政策和资源上。二、创造支持性环境•人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采取社会－生态学方法的基础•生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会•任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创造良好的环境以及保护自然资源•健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件三、强化社区行动•赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的权力（社区赋权）•社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展。形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工作模式四、发展个人的技能•通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展•促成群众终生学习，了解人生各个阶段和处理慢性疾病和伤害是极为重要的•学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做。五、调整卫生服务方向•卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务而必须坚持健康促进的方向•卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担•调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心、以初级卫生保健为方向健康教育的方法语言教育：讲座、讨论、个别指导、大众传媒形象教育：图画、模型、示范表演电化教育：电影、电视、网络综合教育：展览会、卫生科普健康教育的传播途径（channel）选择传播途径的原则•保证效果原则•针对性原则•快速原则•准确性原则•经济性原则健康信息传播是健康教育最基本的手段和具。传播技巧——熟练掌握运用自如的传播技能。参与式性教育方法•头脑风暴法(brainstorm)A针对性强B时效性强C智慧性强D操作性强E灵活性强各抒己见，记录、归类总结开放性问题参与式性教育方法•角色扮演（roleplaying）A体验真实感受B观察也是教育C咨询技能练习D可以角色互换参与式性教育方法•辩论法选定辩论题学生分组（正反两组）可交换题目再辩论点评•优点调动学生的积极性鼓励表达不同意见启发学生积极思考在辩论中明辨是非增强学生的信任感淡化说教强化沟通参与式性教育方法•现场示教法直观感强，便于学习能够学会使用方法具有良好的示范作用方法：教师示范和学生练习相结合优点:参与式性教育方法•案例分析参与性强共同提高培养综合能力编写案例分析案例汇报结果教师总结优点：参与式性教育方法•问题盒子问题比较真实容易收集问题可以灵活选用便于保留资料可与讲座结合方法：收集学生的问题写在纸条上，折好放入盒子里，摇匀，随机抽取作答优点：参与式性教育方法•列表法参与意识增强尊重个人意见便于客观观察真实反映情况排序表明轻重容易保存记录把学生分成几组把老师的问题按重要性排序参与式性教育方法•填图法（画图、填图作答）增加形象记忆能够互相学习适合特定内容激发学习兴趣参与式性教育方法•催眠回忆法（唤醒尘封的记忆）学生有新鲜感真实感受回忆促进学生反思追溯问题根源分享各自经验认识人性特点参与式性教育方法•交换位置法（争座位）避免尴尬鼓励参与机会均等气氛活跃参与式性教育方法•多媒体方法（网络、数码影像技术、平面媒体）资料资源丰富视听效果理想制作成本低廉传播范围广泛能够反复应用适用于信息社会