6.男.女生殖器.乳房

新医大解剖学教研室第七章TheMaleReproductiveSystem古丽尼沙新医大解剖学教研室第一节TheMaleReproductiveSystem古丽尼沙要求1、掌握：睾丸和附睾的内部结构；精索的组成及位置；前列腺的形态、位置、前列腺的分叶。2、熟悉：输精管的形态特征、分部和行程。3、掌握：阴茎分部及构成。4、熟悉：海绵体的构造，阴茎皮肤的特点。5、了解：阴囊的形态、层次及鞘膜腔的组成。6、掌握：男性尿道的分部，各部形态、结构特点，三个狭窄、三个扩大和两个弯曲；前、后尿道的概念男、女性的主要功能一、产生生殖细胞繁衍后代二、第二性征男：喉结、胡子、体格健壮、肌肉发达、声音低沉女：乳房发育、皮下脂肪增厚声音高尖内生殖器外生殖器生殖腺睾丸testis生殖管道附属腺阴囊和阴茎附睾epididymis输精管ductusdeferens射精管ejaculatoryduct男性尿道精囊seminalvesicle前列腺prostate尿道球腺bullbourethralgland男性生殖系统概况男性内生殖器一、睾丸testis为男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素位置：位于阴囊内、左右各一形态：微扁的椭圆形分上、下两端前、后两缘内、外两侧面表面光滑一、睾丸testis一、睾丸testis构造•白膜：tunicaalbuginea为表面一层坚厚的纤维膜•睾丸纵隔:mediastinumtestis•睾丸小叶：lobulesoftestis含1－4条盘曲的精曲小管白膜小叶精曲小管精直小管睾丸网构造•睾丸网：由精直小管进入睾丸纵隔后交织形成•睾丸输出小管：（efferentdctulesoftestis）由睾丸网发出，约12－15条一、睾丸testisQUESTION精子从产生到输出睾丸的过程附睾头精曲小管精直小管睾丸网睾丸输出小管二、附睾epididymis位置：紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧附睾为临床好发结核的器官形态：可分为附睾头：附睾体附睾尾功能：储存并促进精子的成熟二、附睾epididymis三、输精管和射精管为肌性管道，是附睾管的直接延续。分四部：睾丸部精索部腹股沟部盆部输精管壶腹（ampullaductusdeferentis）（一）输精管ductusdeferens睾丸部精索部腹股沟部盆部输精管壶腹精索：指睾丸上端到腹股沟管腹环的一对柔软的条索状结构。男性结扎选择部位?（二）精索Spermaticcord三、输精管和射精管男性内生殖器(三)射精管：ejaculatoryduct由输精管末端与精囊腺汇合而成三、输精管和射精管射精管四、附属腺精囊腺seminalvesicle前列腺prostate尿道球腺bulbourethral四、附属腺（一）精囊腺seminalvesicle形态分叶位置四、附属腺（二）前列腺prostate耻骨联合直肠男性内生殖器四、附属腺（三）尿道球腺bulbourethralgland（一）阴囊scrotum位置阴囊壁Externalspermaticfascia精索外筋膜Cremastter提睾肌Internalspermaticfascia精索内筋膜Tunicavaginalisoftestis睾丸鞘膜VaginalcavityViscerallayer五、阴囊与阴茎形态：（二）阴茎penis阴茎头阴茎体、根阴茎脚尿道外口尿道球包皮系带皮肤浅筋膜深筋膜海绵体构造：阴茎海绵体一对，位于背侧尿道海绵体一个，位于腹侧（二）阴茎penis白膜尿道六、男性尿道maleurethra特点：长、窄、弯，可简单描述为：三部、三狭窄、三宽大、两弯曲前列腺部膜部尿道海绵体部尿道内口尿道膜部尿道外口三部三狭窄前列腺部精阜前列腺小囊尿道嵴尿道球部舟状窝三扩大男性尿道maleurethra精阜尿道嵴前列腺小囊舟状窝尿道球部耻骨下弯不可变耻骨前弯可以改变变直两弯曲男性尿道maleurethra小结男性生殖器由内生殖器、外生殖器组成。内生殖器由－生殖腺－睾丸生殖管道－附睾；输精管；射精管；尿道附属腺－前列腺；精囊；尿道球腺外生殖器由－阴囊阴茎精子产生部位－睾丸小叶－精曲小管输精管结扎部位－精索部男性激素分泌部－精曲小管之间的间质细胞QUESTION睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？睾丸睾丸输出管附睾输精管（睾丸部、精索部、部腹股沟部、盆部）射精管男尿道（尿道前列腺部、膜部、海绵体部）尿道外口体外睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？肾乳头孔肾小盏肾大盏肾盂输尿管腹部盆部壁内部膀胱尿道前列腺部膜部海绵体部体外男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？输尿管的三个狭窄1.输尿管起始处2.输尿管与髂血管交叉处3.输尿管壁内段尿道三个狭窄1.尿道内口2.尿道膜部3.尿道外口第二节新医大解剖学教研室TheFeminineReproductiveSystem古丽尼沙要求•掌握：女性生殖器的组成，各器官的位置、名称及主要功能。•掌握：卵巢的位置及固定装置；输卵管的位置，分部及各部的形态结构；子宫的形态、分部、位置和固定装置；阴道的形态、位置以及阴道穹的组成。•了解：卵巢的年龄变化。•掌握：阴道前庭内阴道口和尿道外口的位置。•了解：外生殖器的形态结构。外生殖器组成内生殖器生殖腺：卵巢ovary输卵管道附属腺：前庭大腺greatvestibulargland输卵管uterinetube子宫uterus阴道vagina女阴vulua女性生殖系统概况（一）卵巢:ovary位置:形态:固定装置:卵巢悬韧带卵巢固有韧带卵巢的功能:卵巢固有韧带ProperligamentofovarySuspensoryligamentofovary卵巢悬韧带一、女性内生殖器（二）输卵管uterinetube位置：子宫的两侧，子宫阔韧带上缘两口腹腔口子宫口分部漏斗部输卵管伞壶腹部峡部子宫部临床要点：女性结扎部位卵子受精部位（二）输卵管uterinetube漏斗部InfundibulumofUterinetube壶腹部AmpullaofuterinetubeIsthmusofuterinetube峡部子宫部Uterusofuterinetube伞Fimbriae输卵管妊娠的结局会如何发展？女性卵巢是直接将卵子排入输卵管吗？QUESTION卵子从产生到受精、植入的过程（三）子宫uterus（1）形态：分子宫底子宫体子宫颈子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫腔子宫颈管子宫内腔Fundusofuterus子宫底子宫体Bodyofuterus子宫颈Neckofuterus子宫峡Isthmusofuterus子宫颈阴道部Vaginalpartofcervix子宫颈口未产妇经产妇（2）子宫壁的构造粘膜层（子宫内膜）肌层浆膜（三）子宫uterus（3）子宫的位置：子宫的姿式前倾前屈（三）子宫uterus（4）固定装置：韧带：子宫阔韧带(Broadligamentofuterus)子宫圆韧带(Roundligamentofuterus)子宫主韧带(Cardinalligamentofuterus)骶子宫韧带(Uterosacralligament)阴道和盆底组织：（三）子宫uterus（四）阴道vagina为连接子宫和外生殖器的肌性管道功能：阴道壁的构成及特点•临床意义后穹最深与腹膜腔仅隔有阴道后壁和腹膜，临床可经此行腹膜腔穿刺•下端：阴道口Ovaginaorifice（四）阴道vagina阴道口阴道前庭阴阜monspubis大阴唇greaterlipsofpudendum小阴唇lesserlipspudendum阴道前庭vaginalvestibule位于两侧小阴唇之间的裂隙，有四个开口阴蒂clitoris分头、体、脚三部前庭球bulbofvestibule二、女阴Vulva前庭大腺greatervestibulargland附属腺形态：形如碗豆位置：前庭球后端的深面导管开口：阴道前庭阴道口两侧临床意义：因导管阻塞而致囊肿前庭大腺前庭球女外阴阴阜大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂阴道口尿道口前庭大腺导管开口mamma/breast位置：位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的浅面形态：呈半球形，乳头、乳晕、乳晕腺构造由纤维组织分隔乳腺成15－20个乳腺叶乳腺叶输乳管输乳管窦乳房悬韧带cooperligamentorsuspensoryligamentofbreast临床要点：放射状切口乳房悬韧带mamma/breast小结女性生殖器由内生殖器、外生殖器组成。内生殖器－生殖腺－卵巢输卵管道－输卵管；子宫；阴道附属腺－前庭大腺外生殖器－女阴卵子产生部位－卵巢输卵管结扎部位－峡部卵子受精部位－壶腹部女性激素分泌部－卵胞壁细胞QUESTION卵巢产生的卵子经过哪些结构进入子宫体腔？卵巢、子宫有那些固定装置？哪些器官开口与阴道前庭？卵巢产生的卵子经过哪些结构进入子宫体腔？卵巢输卵管伞输卵管漏斗部输卵管壶腹部（受精）输卵管峡部输卵管子宫部子宫体腔着床。卵巢、子宫有那些固定装置？卵巢－卵巢悬韧带卵巢固有韧带子宫－子宫阔韧带子宫圆韧带子宫主韧带骶子宫韧带阴道、盆底肌哪些器官开口与阴道前庭？尿道－尿道口（阴道前庭前部）阴道－阴道口（阴道前庭后部）前庭大腺－前庭大腺口（阴道前庭侧壁）