生殖道微生态评价标准

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生殖道微生态学生殖道微生态学评价标准1.菌群密集度:++~+++2.菌群多样性:++~+++3.乳酸杆菌比例:≥70%4.其他杂菌比例:≤30%当阴道菌群的密集度为II—III、多样性为II—III、优势菌为乳酸杆菌,清洁度为I度、乳酸杆菌功能正常、阴道ph4.5时,定义为阴道微生态正常。当密集度、多样性、优势菌、炎性反应、ph和乳酸杆菌功能任何一项出现异常,都可诊断为微生态失调。菌群密集度的量化标准:+:每油镜视野下平均细菌数1-9个;++:每油镜视野下平均细菌数10-99个;+++:每油镜视野下平均细菌数100个以上;++++:油镜下观察细菌聚集成团,或密集覆盖粘膜上皮细胞。菌群多样性的量化标准:+:每油镜视野下能辨别1-3种细菌;++:每油镜视野下能辨别4-6种细菌;+++:每油镜视野下能辨别7-9种细菌;++++:每油镜视野下能辨别10种以上细菌。LBG分级:LBGI级:许多多形性乳酸杆菌,没有或只有很少的其他的细菌;LBGIIa级:混合菌群,但主要为乳酸杆菌;LBGIIb级:混合菌群,但乳酸杆菌比例明显减少,少于其它菌群;LBGIII级:乳酸杆菌严重减少或缺失,其它细菌过度增长。Nugent评分:1.评分方法:革兰染色,油镜下观察细菌形态,用半定量评估法对乳酸杆菌、加德纳菌和普雷沃菌、动弯杆菌进行评分。以上4种细菌形态分值之和为总分值。2..评分标准:评分乳酸杆菌加德纳菌和普雷沃菌动弯杆菌0++++--1+++++或++2+++++++或++++3++++4-++++注:-;未见细菌;+少于1个细菌;++:1-4个细菌;5-30个细菌;++++:30个以上细菌;3.诊断标准BV:Nugent评分≧7分BV中介:Nugent评分4-6分正常:Nugent评分0-3分。AV评分:1.评分方法:AV评分包括LBG分级、白细胞数、含中毒颗粒的白细胞比例、背景菌落、基底旁上皮细胞所占比例五个检测指标,每个指标的品跟可分为正常或轻度(0分),中度(1分)和重度(2分),各指标得分相加为AV总得分。2.评分标准:AV评分LBG分级白细胞数含中毒颗粒的白细胞背景菌落PBC比例0I和IIa≦10/HPF无或散在不明显或溶胞性无或﹤1%1IIb10/HPF或≦10/上皮细胞≦50%的白细胞G—小杆菌≦10%2III>10/上皮细胞50%的白细胞G*球菌或链球菌≧10%3.诊断标准:AV评分﹤3分;无AV体征;AV评分3-4分;轻度AV;AV评分5-6分;中度AV;AV评分6分;重度AV。“建议进一步检查”标准:1.如检出假丝酵母菌孢子或菌丝,需建议“免疫荧光学检查”和“念珠菌培养”。2.如检出加德纳菌及线索细胞,需建议“免疫荧光学检查”。3.如AV评分≧3分,需建议“细菌培养”。4.如检出支原体样小体,需建议“支原体培养”。5.如检出衣原体样小体,需建议“衣原体抗原快速检查”。6.如检出细胞内G﹣双球菌,需建议“淋球菌培养”和“淋球菌抗原快速检查”。

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