斯氏狸殖吸虫(Pagumogonimus

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斯氏狸殖吸虫(Pagumogonimusskrjabini)斯氏狸殖吸虫(Pagumogonimusskrjabini(Chen,1959)Chen,1963),是我国独有的并殖吸虫虫种,人类是该虫非正常宿主,可引起皮下型、内脏型幼虫移行症。1.形态:成虫成虫虫体长条形,两端较尖。有口、腹吸盘各一,口吸盘在虫体顶端,腹吸盘位体前约1/3处,略大于口吸盘。大小为11.0~18.5mm×3.5~6.0mm,长宽比例为2.4:1~3.2:1,最宽处在腹吸盘稍后处。雌雄同体,子宫与卵巢紧邻腹吸盘前左右并列,两睾丸长形,分支状,位于腹吸盘后左右并列。2.生活史:与卫氏并殖吸虫相似。第一中间宿主:拟钉螺、小豆螺等。第二中间宿主:溪蟹、石蟹等。终宿主:有果子狸、貉、赤狐、豹猫、野猪和小灵猫等哺乳动物。人为非正常宿主。3.致病:该吸虫在人体内不能发育为成虫,侵入的虫体大多处于童虫状态,到处游走难以定居,造成幼虫移行症。1)皮下型幼虫移行症2)内脏幼虫移行症注:本病表现复杂多样,临床不易诊断,应注意与肺结核、肝炎等鉴别。1)皮下型幼虫移行症以皮下游走性包块或结节为主。皮下包块呈单个散发或多个成串,常见于胸背部、腹部,亦可见于头颈、四肢、腹股沟、阴囊等处。包块边界不清,无明显红肿。活检可见隧道样虫穴、嗜酸性粒细胞浸润、肉芽肿性炎症、坏死渗出物及夏科雷登结晶等,但常见不到童虫。2)内脏幼虫移行症侵犯胸膜和肺部:引起渗出性胸膜炎、胸腔积液、胸膜增厚粘连。临床症状以咳嗽、胸痛、气急为常见,胸部X线多有胸膜改变,或肺部可见边缘模糊的浸润阴影或囊状阴影。侵犯肝:可有肝区疼痛、肝大、转氨酶升高等表现。2)内脏幼虫移行症脑型患者往往有蛛网膜下腔出血。儿童可有心包改变,表现心悸、气短、肝大、下肢水肿、颈静脉怒张。偶有眼部病变和髋关节被破坏。患者可有低热、乏力、食欲下降等症状;血嗜酸性粒细胞明显增加;粪检虫卵阴性。(四)实验诊断本病由于人体内找不到成虫,故病原学诊断仅靠皮下包块的活组织检查。另外常采用免疫学检查方法进行辅助诊断。(五)流行与防治原则斯氏狸殖吸虫仅在我国流行。国内分布范围曾被认为是由我国青海起至山东这条线以南地区。已报导的省区有甘肃、山西、陕西、河南、四川、云南、贵州、湖北、湖南、浙江、江西、福建、广西、广东等14个省区。预防措施与卫氏并殖吸虫相同,治疗药物以吡喹酮效果最好,使用方法与卫氏并殖吸虫病的治疗相同。

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