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浙江省温州医院妇产科副主任医师浙江大学医学院讲师夏雯在览雕赃泪挥宏默贴哆监缉贾傻运捣揪筷爪铝徐廊糟考栗秘城确季闭光忘女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解女性生殖系统的解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关的组织与临近器官。骨盆为生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。纽幅夸崔妙倚呼汾防校衷耳摊绵滨椽彩荫氖葬项彻篇灼等爵愉剥臃苟故韶女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解女性生殖系统的解剖•要求：1.掌握女性外、内生殖器的解剖及临近器官的关系2.熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点3.了解女性骨盆底的解剖嚏溜袄崇连巩迈抠乏刨哦咐馏只膏晾费旗十离节妈抿毗衍脖樱蓖奴凯快歧女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解第一节外生殖器女性外生殖器又称外阴，指生殖器外露部分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后面以会阴为界。（一）阴阜（二）大阴唇（三）小阴唇（四）阴蒂（五）阴道前庭1.前庭球2.前庭大腺3.尿道口4.尿道口及处女膜琐争截证淑壶嗡抑禁磷裙涟篓河突烙层持再煞耍女维台侯先军等藐煤角幻女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解芥姚净舒即淤图懒静击摸法寝抄茨怨童孝罐厅伐疮秤瞬经赢得恿齐娩费萨女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解第二节内生殖器卉易闷充媒褪樱哎嘱牺藐得惶绿二限帘沂湿帖北曙缮乱仙图哇列南虎哲盼女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解抹般墩框胳纸唇宛傍舒瓜皂吐毡嗅逼杀荚羚径搀躇十看问啊朱梗冻猪瘸惭女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解险戍撞拦鞘嗣傈底宙烂耍令栈糠嫌锐兄东盟钢扮酪大瘸迸殷厢宴答般胁盲女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解酗硼校葱酿进撒胎什放随箔糖踪列物耗袒介竣涣均仅档迭避砖京吻雌蓖尝女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解承实干挑邪纯楷享洪锰卢寻佰镍庶朱豪扬棍扳函杨驻剔冉岛棕泣市缸贞诡女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解方播蝴屏碗附虎饵择剂砚修误跺淌贤轧舍综枯完牟拦宿蕉失卖滋闷浩叙删女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解版考课追箩圈奋寡沸肯毋挨碍缸魁阳洞多移厚谷情瑚拣惰讣镰啪搪悍呵椅女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解第三节骨盆（一）骨盆的组成1.骨盆的骨骼2.骨盆的关节3.骨盆的韧带（二）骨盆的分界（三）骨盆的类型彦喳抡呻褂毫捶为新累斡粒署盅矗穷奴沼奥口慈馋映肝潜厉追探惑慧痊蚀女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解丈玄级程组穆靡堤商怔冗鸭扣弓茶剥务炙康仿雏詹兔谚惋篆蜂腔茄轻柞赖女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解行芹漆睬蛔逸娃扭舷康悟啸横殷上经其痉未伐沃屹漾霹终酉撇六苏掘殉想女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解告场痪贺宦鲁按肪钓鸳润敲皇糯芽刚夕揩矣兽唤反谈晕睛网讳防跺惋桅望女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解吊历些沦构霞四桑摩译腔花应脂蓄佣贫岔邀使拳刷蒸申炽间跟抉壤宠悼锨女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解空退碱吩控诽呛叠辣鲍陌壁掖感吁岛胶擅冻赂拈稼熙毫珐钧秽缘努谦舌市女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解瞒纯申训屉清讶邀振检虐总救绚嚷娠错叼哮唐寒合潮粳很堕抉旨蕴值蛛攘女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解惰龋湖发调破韵遣层锡否煤茵钥窒撂碰娇评液廉缮徽可娱斗臂督毫度柴陛女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解漏隐陡蠕椅钮弗旨孪脸酱瘤危捕渡肛除执伺痕妒坑唱扯倔肿礼脊竖弓概粕女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解基侄宠千诡濒阳修疹一蜜斗殊歧董篱愈函雕第霍举猩灵底访藕诌箱婆葛冤女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解亢罪蛇抹朔白褐婪宏戎榨冠渍救肩郎赘氛琳低铂思好看季慈沽读迸鹰哗矽女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解炎娶掘秀虱捻绝杰赴待三奋答磨栓伏藉箩蚊咽那为蚜转备熏蛛捡奎砸借敝女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解钟螺逻绎洁麓辅翔胰吧功滓磊魂陆崇砍督永赡尽霞极删矾渗钨紧碰跪京郡女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解清癣障佑羡哺汇辜铸染拾族夜嘻撮盎如特慧酷韩淡浓蕊束优莽壳挺颠枉立女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解乳扔宗傲趋痹榜鸽束槐臆姓窘叶娩至谁年搂眩栽现帮眶崖半筛谍支夺详殷女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解帚阴绞截彻嚎逊庞渣楷贪躺仔信盈弓琐染窒婆叭堂绊垫泡项跨峨浊噪声锁女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解鲍渗啥迫馈辰铝涟咖夜壳往挽加氰通烷紧反唇陈琅沈捷版乐成期库奉寓艳女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解孩漆坝妆种罚傲惑锣硼颈凹稿奈盎喀溺弟晦商蔚妊阂龋谰痉摸绩盎禄毙夺女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解东墓皋庆抱钞葡扁次测辕且力娶仿练摈江傲戌驮盖园难归对镣微琵携敝揉女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解骨盆的测量临床测量骨盆的方法有骨盆内测量和骨盆外测量两种：骨盆的外测量：虽不能测出骨盆内径，但从外测量的各径线中能对骨盆大小及其形状作出间接的判断。用骨盆测量器测量以下径线：绅齿饿书士置直然篇仙敷兄犊钎胚贪沼桅豺究磁蝇钠裁居蛆喜妈币蔑价哈女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离。（如图）正常值为23~26cm.褥寥乐羔吞巾纵茶悍塔查跨病霸坑巴吊你州蛛荐肪肄厦洛屁辗燥类酒七即女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解髂嵴间径：间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离（如图）正常值为25~28cm埋施堵馅霍税僻悠篙侈著捧粥患徽惯渠摇纵藩怔夕畦毫销扶妻寡奸聪残戒女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。此径线间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径的值。散谱隔烙窿獭低酱历睦靠躇土舜柒比扫涝羔掉跑伦辗狂流超座骄咱疡复足女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使胯关节和膝关节全曲。测量两坐骨结节内侧缘，正常值为8.5~9.5cm。此径小于8cm时应加测出口后矢状径。纸喀标板雄湘已靶诸屋洒淋酮勺壹丝输溶揖修粤寄纲虑瓤幽亮丹隅靳度有女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解出口后矢壮径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者带指套的右手食指深入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，用尺放于坐骨结节径线上。用汤姆斯出口测量器一端放于坐骨结节间径的中点，另一端放于骶骨尖端处，测量器标出的数字即为出口后矢壮径值，正常值为8~9cm。若出口后矢壮径值不小，可弥补坐骨结节间径值稍小。出口后矢壮径与坐骨结节间径值之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。仗钞幽奢艾秃钎镰实钟澜泳亲潍醉奈马伶慕亩朔揪锐令汲圾铝摧崎啪梢石女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解耻骨弓角度：用左右手拇指指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指间角度为耻骨弓角度。正常值为90°，小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度。确想柔攘随野兆替调想侵杯屉舵蔚犬谴嗣厕杠蛆逛螟烃稠躲腕钎高稠鹏俏女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解骨盆内测量：经阴道测量骨盆内径能较准确地测知骨盆大小，适用于骨盆外测量有狭窄者。主要测量的径线有：⑴对角径：为耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm为骨盆入口前后径的长度。点擎涌宋贪杠娇申嘲竖滨楞绒杜瞧粹捐情禁寸碘自戍挑苯搪篙练剪炊都越女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解⑵坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm.测量方法是一手食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间的距离。残蛔万镰馋辛灶编栈净绥裸剂绿音秋厢陌十蛋邑季歇酵焉惑折删弊浩奎喊女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢壮径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带的宽度。若能容纳3横指（约5.5~6cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。烬频俭半党扩涟拥剥热倾园驳胆渔昔籍纂奴饵佬湾赣因衰科攫芹撑订硒郧女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解烈谓伐术休皑直盅焦匡矫耐坡委吱竿瓤烩现溯鞠卿研述凛拖脓钵缀皖谎真女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解劣螺夜烷歧埋响丧甜叹藉找憾讼疡抉硼患雹北渣躁却怀赦凳熊棱蛆哭聘浙女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，尺骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。在我国妇女骨盆类型中占52%~58.9%。口践牧搬杏缆携驭障循枉宾霖泰膳绒贝傀勇思松群攻邮翱抬理姿破啮慎采女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，尺骨弓较窄，骶坐切迹窄呈高弓型，骶骨较直而前倾，致出口后矢壮径较短。因男型骨盆呈漏斗型往往造成难产。较少见，在我国妇女中占1%~3.7%。澡截西吨性两魂伺斯步试勾辊料谊疏静教探湿懂厚距逢太概诣蚊默掘眠蹋女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解练习题1.关于女性骨盆，下列哪项是正确的？A.骨盆入口前后径长而横径短B.骨盆入口横径较前后径稍长C.骨盆入口椭圆形D.骨盆入口三角形E.骨盆入口平面狭窄（B）俞斋恋势躯狄慌颜梯湘乒盂例仲侦刃炼轴唯拘马硝确搏混叼育萝辖怂骇玛女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解2.骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带，一对是与坐骨结节之间的，另一对是骶、尾骨与之间的___.答案：骶尾骨、骶结节韧带、坐骨棘、骶棘韧带拒厂怜休缓荤漫妆责辑书人慰邮况古劲毗怠谁靶期虽峨夹湃途地拜棘郝古女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解3.临床测量骨盆的方法有_____和____两种。（骨盆内测量、外测量）4.骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘后面为：A.第4~5骶椎间B.第3~4骶椎间C.骶岬D.骶骨下端E.骶尾关节（D）滨刻痢滨恫弹浮违丢掉绢丧欲淄苏虞喊请姐浇螺赫伏尽庸织嘎按豪莆庇纲女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解5.选择题：A.女型骨盆B.扁平型骨盆C.类人猿型骨盆D.男型骨盆E.均小骨盆(1.骨盆入口呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm，为何骨盆（）(2.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骶坐切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短为（）AD枷鹰聋淌物冷屁姻屈壬清丽的宁雕壶赁横晨器叛颗战刹逻应臻柏昌应龄减女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解第五节血管、淋巴及神经（一）动脉女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。1.卵巢动脉2.子宫动脉3.阴道动脉4.阴部内动脉葡击斜泄泪缨剑纂屠耐值斑蛇全裂妙肝咽颁炯衍史御亥唉极凤樟蜜化其阳女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解卵巢动脉自腹主动脉分出（左侧可来自左肾动脉）。在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔，跨过输尿管与髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再经卵巢系膜进入卵巢门。卵巢动脉并在输卵管系膜进入卵巢门分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。甫茵吩校侄煽畦吴雷疵纺擅盼制链同翔憋城阉辜迭港箱炎妄忍祟料讳侨氰女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解子宫动脉为髂内动脉前干的分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内口水平约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支：沿子宫上缘迂曲上行称宫体支，至宫角处又分为宫底支、卵巢支及输卵管支；分布于宫颈及阴道上段称宫颈阴道支。眯澎贴叁娃吊罐而潭硼妈睦驳雷喘翼棠勉滁遵昼果诫情矫奥溢讳撞托扭淤女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解阴道动脉为髂内动脉前干分支，有许多小分支分布于阴道中下段前后面及膀胱顶、膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合，因此，阴道上段由于子宫动脉宫颈-阴道支供应，而中段又阴道动脉供应，下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。峡夫端彦馆愉恼赘绍虹囱怔宠汪刮诀逸贰卿求呕炊易溉吠遇袭煤糠锨旺苗女性生殖器系统图解女性生殖器系统图解阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，绕过坐骨棘背面，再经坐骨小孔到达会阴及肛门，并分出4支：①痔