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麻醉科创“三甲”汇报材料麻醉科汇报材料-1-麻醉科诚信承诺我们的工作任务是:为您创造良好的手术条件,消除疼痛,保证您的手术安全。术前，我们会认真热情地访视手术病人，细致地答疑和评估您的病情，尽力消除您的顾虑。术后三天内我们会随访您的病情，以便及时正确地处理可能发生的并发症。根据您的需要我们可以提供满意的麻醉镇痛（包括：术后镇痛、无痛人流、无痛肠镜等）。人的生命只有一次，我们将以扎实的理论，娴熟的技能，高度的责任心，确保您的安全。将您的要求告诉我们，我们会竭诚为您服务！麻醉科汇报材料-2-目录麻醉科诚信承诺--------------------------------------------------1麻醉科简介------------------------------------------------------4麻醉科发展简史--------------------------------------------------7麻醉科五年发展规划----------------------------------------------10麻醉科学科带头人简介---------------------------------------------13麻醉科创“三甲”评审汇报材料概述---------------------------------15一、科室概况---------------------------------------------------15二、科室规模---------------------------------------------------16三、医疗工作---------------------------------------------------17四、近年来开展的部分技术项目-----------------------------------18五、“三甲”必备技术项目资料------------------------------------18六、参加医院呼衰、心衰及多脏器衰竭病例治疗和抢救---------------19七、近三年院“三新”项目及科研---------------------------------19八、04-07年发表论文情况----------------------------------------20九、05-07年参加学术会议情况------------------------------------20十、人才培养、学科建设-----------------------------------------21十一、教学情况-------------------------------------------------21实习、进修医师带教计划------------------------------------------23住院医师培养计划------------------------------------------------25科室医疗质量管理相关规章制度-------------------------------------27麻醉科科室质控制度----------------------------------------------28一、麻醉访视、记录单的书写要求及格式-------------------------28二、岗位责任制-----------------------------------------------31三、会诊制度-------------------------------------------------31四、危重病人抢救制度-----------------------------------------32五、死亡病例讨论制度-----------------------------------------32六、麻醉后随访、总结制度-------------------------------------32七、仪器、设备保管制度---------------------------------------33八、麻醉用具消毒制度-----------------------------------------33九、有创操作管理制度-----------------------------------------33十、新技术准入制度-------------------------------------------34十一、医疗差错事故登记报告制度---------------------------------34十二、麻醉科差错事故防范制度-----------------------------------35十三、医疗应急预案---------------------------------------------36十四、医德医风制度---------------------------------------------37十五、劳动纪律制度---------------------------------------------37十六、科务会议制度---------------------------------------------37十七、业务学习制度---------------------------------------------38麻醉科汇报材料-3-十八、科麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度-------------------38十九、医院感染管理制度-----------------------------------------39二十、岗位职责-------------------------------------------------40(一)、临床科主任岗位职责---------------------------------------40(二)、临床科主（副）任医师岗位职责-----------------------------40(三)、临床科主治医师岗位职责-----------------------------------41(四)、临床科总住院医师岗位职责---------------------------------41(五)、临床科住院医师(士)岗位职责-------------------------------42(六)、麻醉护士职责---------------------------------------------42二十一、麻醉科宣传栏制度--------------------------------------------------------------43麻醉实施流程图解--------------------------------------------------------------------------44麻醉科设备、工作、生活图片集锦-----------------------------------------------------50附一：麻醉科设置及麻醉质量控制基本标准量化细则（试行）-----------------57附二：临床麻醉质量控制及评估标准--------------------------------------------------60麻醉科汇报材料-4-麻醉科简介坐落在太阳冉冉升起的东方、拥有近五十年辉煌历史的合肥市第二人民医院，是我市老工业区乃至整个东区唯一的一所大型综合性医院。该院的麻醉科承担着全院所有病人的麻醉和重症救治任务。麻醉科在医院的正确领导下，经过几代人的不断努力，历尽岁月，发展至今，正在逐步实现科有特色、人有专长的良好局面。在历任科主任的带领下，现今的麻醉科已经成为一支集年轻化、知识化和专业化于一体的学科队伍，科室64%的住院医师以上人员在国内知名大医院进修过，新的年轻住院医师均毕业于医学院校5年制麻醉或医疗系本科班，人才结构较为合理。现拥有副主任医师4人、主治医师4人、住院医师8人（含急救医学中心聘用2人）、医学硕士1人、在读研究生2人、麻醉护士2人。手术台11张（含急救医学中心2张），现代化的层流手术室4间。能开展除器官移植外的大多数各专科、各年龄组简单和复杂手术麻醉，年完成手术6000余例，诊治和抢救了大量病人的生命。作为全院发展速度较快的学科之一。2007年科室被医院定为院重点学科。麻醉科汇报材料-5-麻醉科目前配有较完善的麻醉和监测设备，先进的全功能国产、进口麻醉机共11台，多功能监护仪13台，以及心电除颤仪等各类必备医疗器械，可进行有创、无创血流动力学，双体温，麻醉深度，肌松，血气、水、电解质，呼末二氧化碳的监测。手术室内配有氩气刀、C臂机、专科手术床、手术显微镜及各类腔镜等大型医疗设备，具有较先进的医疗手术条件。麻醉科工作范围覆盖全院，主要承担各科手术的全身麻醉、椎管内麻醉和神经阻滞麻醉等。该科以心血管手术麻醉、神经外科手术麻醉、骨科手术麻醉、腔镜手术麻醉和创伤手术麻醉为重点，开展相关的麻醉探讨和研究。近三年完成各类体外循环心内直视手术麻醉150余例、大量的妇科腔镜手术麻醉和骨科新术式麻醉并在神经外科手术尤其是脑溢血和脑肿瘤开颅手术麻醉处理方面积累了丰富的临床经验。近些年开展的无痛人流及无痛肠镜，年门诊量在1200余例。此外，科室还积极参加院内外复苏与急救，危急重患者的会诊治疗和救灾防病等指令性工作。我院作为安徽医科大学第四临床学院，麻醉科2005年承担了安医大部分麻醉系学生的实习教学工作，同时，科室也承担着基层医院麻醉科医师的进修培训任务。继2003年张庆主任获聘安徽中医学院兼职麻醉科汇报材料-6-副教授后，2006年张庆主任和刘祥副主任又获聘安徽医科大学兼职副教授。近年来，伴随多种新药和新技术的先后引进，科室在临床工作中充实了静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉的应用，提高了医疗安全。2005年，科室与胸心外科联合开展的低温、体外循环下血管疾病的手术治疗和麻醉，获2005年医院重大“三新”项目二等奖。五年来科室在CN刊物上计发表论文十余篇。“团结、敬业”是麻醉科全体工作人员始终坚持的理念，科室本着“以人为本，科学发展”的精神和“规范、创新、发展、提高”的宗旨，在科学发展观的指引下将不断推进学科建设，以更加良好的服务态度，高尚的医德医风，以一流的技术、一流的环境，竭诚为每一位病人提供优质安全的医疗服务。麻醉科汇报材料-7-麻醉科发展简史自1958年建院开展外科手术始，市二院就有了单独从事麻醉工作的人员，称为麻醉组，归属大外科管理，主要由付玉江同志负责，当时参与麻醉工作的有薛忠(58-62年)，俞秉修(62-69年)、杨兴爱(64-93年)等同志。麻醉设备仅有一台上海产103型普通麻醉机，能开展乙醚开放点滴吸入麻醉、腰麻、硬膜外麻醉(填充法)，神经阻滞，气管内麻醉等，对疑难危重麻醉则请上级医院会诊解决。1973年８月洪道森同志调入市二院，开始组建麻醉科，在其负责下，麻醉方式在原有基础上更加完善，开展了静吸复合麻醉、基础麻醉，偶尔也开展支气管插管操作。随后科室人员也不断充实，1974年徐崇国调入，1975年蔡桃珍调入，之后相继有顾业龙(77－90年)、杨爱萍(78年至今)、刘祥(81年至今)、张庆(84年至今)调入，人员发展到８名，中级以上３名。当时主要开展的科研工作是耳根环麻醉的研究，该项研究成果1977年、1978年分别荣获安徽省合肥市、全国科学大会耳根环麻醉的临床研究重大科技成果奖。在疼痛治疗方面，将耳根环麻醉仪用于治疗面神经瘫痪和坐骨神经痛的研究也取得了较好进展。1993年科室行政和业务转由蔡桃珍、张庆负责（1997年后科室负责人为张庆、蔡桃珍），在原有基础上，麻醉科首先淘汰了一些废旧器械和药品，推出了人才培养规划、加大了新药品器械的引进步伐及科室管理规章制度的