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1心血管系统心脏：心肌活检步骤：心肌活检记录模板：心肌活检心脏：先天性心瓣膜病步骤：1.核实收到的瓣膜的数量及送检的腱索和乳头肌。2.测量瓣膜边缘的总长度（周长），可以反映可能存在的狭窄。3.记录瓣膜的形状，变形，溶解，钙化，纤维化，赘生物。4.对异常病例照相。5.一个病例取3-4个典型的部位，如需要立即去钙。记录模板：甲醛固定或无固定，编号＿和“＿”，＿个单独的心瓣膜分别＿cm长，最宽处＿cm，边缘＿cm。一个瓣膜＿（如：明显变形，钙化增厚）。另外的瓣膜乳白色，较薄，表面光滑，附有明显的/不明显的＿cm腱索/乳头肌。瓣膜无明显的赘生物。取得典型的标本放＿号包埋盒。＿块，＿HE染色，＿脱钙。心脏：心瓣膜修补术步骤：1.陈述瓣膜修补术的类型。2.测量，记录结构的缺失。3.一定给瓣膜照相（上表面和下表面）。4.描述和切取存在的附属组织。记录模板：甲醛固定或无固定，编号＿和“＿”，是一个＿机械瓣膜，体积＿×＿×＿cm，有/无组织碎片。有/无结构缺损。瓣膜环＿（如：变形的）。咬合架/提升阀＿（如：运行正常）。少量的组织，＿×＿×＿cm，附在瓣膜的＿。照相。瓣膜储藏起来。软组织放进＿包埋盒。＿块，＿HE染色心脏：心脏移植步骤：先心病记录模板：先心病颈动脉粥样硬化步骤：1.确认收到的标本（注：标本经常不包含血管）。2.描述标本形状及大小。3.记录内腔及最小内腔直径。4.记录钙化，色斑，及其它异常改变（如：血栓）。5.取最狭窄的一部分及一段纵向标本。6.在脱钙液中脱钙一小时。记录模板：动脉瘤的大动脉切除术2步骤：1.确认标本：大动脉壁的纤维血栓。2.检查动脉壁的片断组织。动脉壁坚实有弹性，有凝血块。3.描述动脉壁的表面，记录是否有内部出血（建议剖开）。4.测量。5.取２－３块纵性的动脉壁，包括出血点。6.连续切开血栓，记录切面。取材：１．取２－３块纵性的动脉壁，包括出血点。２．取粥样硬化部位。３．取２－３个血栓的２－３部分。记录模板：大动脉切除颞动脉活检步骤：１．颞动脉活检的取材与其它管状标本的取材不同。２．确认及测量。记录管壁的任一结节和扩张。３．如组织新鲜，轻轻地展开，将其附在棉签棍或压舌板上以防皱缩。４．用甲醛固定一小时以上。５．将血管切成约１．０ｃｍ的小段，不要切的太小。６．每段置于一个标本盒。７．在标签上写明“颞动脉”。记录模板：甲醛固定或无固定，编号＿和“＿”，粉褐色圆柱状血管标本，＿ｃｍ长，直径＿ｃｍ。被切为＿部分，每段大约１．０ｃｍ，全部置于包埋盒＿－＿号（每部分一个盒）。＿块，＿ＨＥ染色，每块５个水平，“颞动脉活检”。心脏：心包活检或切除术步骤记录模板内分泌系统：甲状旁腺：甲状旁腺切除术步骤：1.用精确到克的电子天平称重。如有明显的脂肪组织，在称重之前小心地将脂肪剔去；但是，称重之前不要切到甲状旁腺。2.测量腺体的体积。3.描述腺体（色泽，形状，密度，结节，包膜）及周围软组织（脂肪，肌肉，甲状腺，淋巴节）。4.只有在上述两步完成后才可以进行冰冻（如有要求）。5.通过短轴做2-3mm的连续切片。6.描述在扩张的腺体边缘是否出现组织被压缩（非肿瘤性腺体）。取材:1.完全包埋或分成五部分。包括腺体上的囊状物。记录模版：3甲醛固定或无固定，编号＿和“＿”，＿克，＿×＿×＿cm＿（包膜，形状，色泽）软组织。切面＿（色泽，结节，密度）。无附带脂肪或肌肉，附＿（描述）软组织＿×＿×＿cm。标本的＿（如部分，一半）做冰冻切片。全部如下切取：冰冻部分＿号包埋盒非冰冻组织＿号包埋盒＿块，＿HE染色。甲状腺：甲状腺切除术步骤：1.确定手术类型（如甲状腺次全切除术，甲状腺全切，颈部探查术）。2.通过临床信息决定手术（甲状腺肿，瘤，炎症）。3.从临床或以前的病理信息获得每一可疑性损伤的可能部位。4.称重，测量完整标本的体积。5.观察外表面（色泽，囊/肿块的光滑度），整体形状（卵圆形，结节状）。记录所附带的软组织（脂肪，肌肉，甲状旁腺，淋巴结）。6.确定左右甲状腺，如果只有部分甲状腺确定峡部。7.脱水并用墨水线标记外表面。通常一种颜色标记就可。然而，不同颜色标记前后面对区分标本的方向有益。用乙醇脱水。8.通过短轴做5mm的连续切片，每一切片上保留所附带的囊及软组织。9.描述切面，包括结节的面积（单个/多发，体积，包膜，色泽，质地，囊状/实质的，乳头状突起，钙化，出血，坏死）及周围软组织（色泽，硬/软，纤维化）。测量结节到切缘的距离（如果是甲状腺全切测到包囊的距离）。10.在无固定的孤立的结节上完成上述步骤。11.照相做为注解。取材：1.非瘤性时（如甲状腺炎）：每个取五块，一块峡部。2.瘤性或结节性甲状腺：a.包括临近的非甲状腺组织，甲状下胞膜，及肿物胞膜。b.多结节腺肿：每个结节取3-4块，依据结节的大小。c.孤立的囊性结节而无浸润：取10块或全部组织，同时包括3块非腺体组织和手术边缘组织。d.孤立的囊性结节怀疑有囊性扩张或血管浸润：切取全部组织，同时包括3块非腺体组织和手术边缘组织。e.孤立的，明显的结节状浸润，非乳头状癌：包括浸润在内的5块组织，同时包括3块非腺体组织和手术边缘组织。f.乳头状癌：切取全部甲状腺。3.如有甲状旁腺和淋巴结，全部切取。记录模板：甲醛固定或无固定，编号＿和“＿”，＿标本（带有峡部的部分甲状腺/完整甲状腺），重＿克，体积＿×＿×＿cm。外表面＿（色泽，被膜，粗糙/光滑，形状）。切面有大量（色泽，质地）结节直径从＿-＿cm，遍布整个腺体。有一＿结节（色泽，被膜，质地，囊性/实性，乳头状，钙化，出血，坏死），体积＿×＿×＿cm，在＿顶部/峡部＿端。距切缘＿cm，做/不做甲状腺外表面延伸切除。甲状腺粘液是＿（描述）。延左/右＿表面＿端有一褐色软组织，体积＿×＿×＿cm，附有甲状旁腺/淋巴结/肌肉。照相。上述步骤做好后，做一下步骤：峡部放＿号包埋盒孤立的结节和被膜放＿号包埋盒弥漫的结节放＿-＿号包埋盒，每个结节放一个盒无关的甲状腺放＿号包埋盒甲状旁腺和淋巴结放＿号包埋盒4全部软组织放＿号包埋盒＿块，＿HE染色肾上腺：肾上腺切除术步骤：1.标本称重和测量体积。2.检查外表面，标记附带的脂肪。3.墨水线标记外表面。4.通过短轴做5mm的连续切片。5.切片后，确定肾上腺的尺寸，但不包括脂肪组织。6.检查切面的结节并描述（色泽，大小，密度，周围界限）。记录它们的位置（皮层/髓质），是否有浸润。7.描述无病变的腺体（结构正常/异常，色泽，皮髓质的差异）及软组织。取材：1.小的皮层结节：全部2.超过5cm的结节：切成1cm的块，包括被膜。3.至少取1块正常的肾上腺。记录模板：甲醛固定或无固定，编号＿和“＿”，重＿克，包含周围脂肪组织（总体积＿×＿×＿cm，腺体体积＿×＿×＿cm）。在＿（皮质/髓质）有一浸润/无浸润的＿×＿×＿cm的＿结节（色泽，密度，界限）。切面有大量结节出现＿（出血，坏死，钙化）。无病变的腺体皮质＿，髓质＿。脂肪中无淋巴结。标本表面用蓝墨水线标记。记述如下：结节和被膜放＿号包埋盒无病变的肾上腺放＿号包埋盒女性生殖系统：输卵管：绝育术步骤：1.如标本盒中有双侧的输卵管，是否有缝合线或夹子区分左右。2.测量（长度和直径），简要地描述每侧输卵管。3.检查每侧的管内腔是否完整。4.记录输卵管囊肿（测量和描述）。5.整块标本每隔3mm做连续的横断。取材：1.每侧输卵管取3块横断部分，保存剩余组织。如最初取的标本没有完整的横断面，剩余的组织还可以再取。从左右输卵管取下的部分应分别放进不同的标本盒。2.要求组织包埋并进行切片。记录模板：甲醛固定或无固定，编号＿和“＿”，粉褐色圆柱状组织有/无绒毛，长＿cm，直径＿cm。在交叉部分有一小腔。一个＿×＿×＿cm的半透明的充满透明液体的囊状物附在外表面。＿块，＿HE染色。输卵管：输卵管切除术步骤：1.送检的输卵管可能附带着子宫，可能附带卵巢而没有子宫，或单独的输卵管。2.测量标本（长度和平均直径）.再单独测量增宽部位的直径。3.记录有无绒毛的存在。确定是否已做过结扎。4.描述浆膜（色泽，粘膜，囊，结节，裂隙）。描述输卵管内容物（血凝块，肿物，液体）并适当的测量。测量5明显的肿块到切缘的距离。记录输卵管的壁厚。5.连续切开输卵管，使浆膜保持连续。取材：1.表面正常的输卵管：从输卵管的不同部位取三块。如没有异常不用取输卵管伞。2.异位妊娠：3-5个妊娠部位组织，血凝块，及邻近的壁（包括裂隙）。一块正常的输卵管。如整条输卵管未见妊娠产物取其它部位的组织。3.有异常的典型的标本。4.如送检的输卵管肿瘤没有子宫，取最接近且面向切缘的部分。5.正常的输卵管也要包埋切片。记录模板：1.输卵管切除术伴子宫切除术（正常输卵管）：子宫如下记录：左/右输卵管＿cm长，平均直径＿cm。粉褐色浆膜有/无卵巢。伞部结构正常/＿（描述异常）。浆膜面有一＿cm＿（充满清亮液体的囊，黄色结节）。输卵管腔普遍/局部扩张＿cm，长＿cm，壁变薄。粘膜＿（描述）。2.异位妊娠输卵管切除术甲醛固定或无固定，编号＿和“＿”，输卵管长＿cm附有伞部。从最边缘到中部直径范围为＿-＿cm。浆膜粉红，在中部有一0.5cm的裂隙。裂隙下有一＿×＿×＿cm的凝血块，伴有内出血。无明显的妊娠产物。典型记录如下：＿A-＿D=附壁及裂隙下凝血块＿E=到血块最近的输卵管＿块，＿HE染色卵巢：卵巢切除术步骤：1.一侧卵巢附带输卵管（有/无子宫），或单独卵巢。2.确定标本是完整还是部分卵巢。如标本是囊状物，尽可能从囊壁上分离出卵巢组织。3.测量标本体积。如明显增大，称重。描述整体形状（圆形，卵圆形，分叶状）和外表面（色泽，漩涡状，支持物，肿块，赘生物）。4.如果卵巢正常是双壳类的。5.如果卵巢正常连续切开。6.描述固体面的切面（色泽，纤维/肉质的，出血，坏死，小结节）。描述内层（色泽，光滑，赘生物，出血），同时又液体生成（色泽，半透明，稀薄/粘稠，粘性的）及其它物质（毛发，脂质碎片，牙齿状物）。取材：1.正常卵巢：一部分。2.非瘤性囊肿：囊壁的3-5部分。一部分未受累的卵巢。3.肿瘤性囊肿或瘤：囊壁或肿瘤每厘米一部分，尤其是实体和瘤体部分。尽量避免明显坏死部位。一部分未受累的卵巢。4.囊壁要包埋，制片。记录模板：1.卵巢切除术伴子宫切除术（正常卵巢）子宫描述如下：左/右卵巢体积＿×＿×＿cm，灰褐色＿（光滑，--，支持物覆盖的）外表面。切面灰白，有一界限清楚的黄色结节。同时有一＿cm软组织囊，内壁＿，内充满＿液体。2.肿瘤的卵巢切除术：甲醛固定或无固定，编号＿和“＿”，有一＿×＿×＿cm物块＿（颜色，小结，球形），伴部分输卵管（长＿cm，直径＿cm）。总重＿克。外表面＿（光滑，被覆支持物），伴/不伴直径＿cm乳头状赘生物，覆盖表面＿%。标本＿%是多囊性的，直径＿-＿cm，内充满＿（颜色，密度）的液体。囊有光滑的灰白色的内壁，有少量/无赘生物6直径＿cm。标本其余部分是实性的，有/无出血和结节，并且出现多色带＿-＿色。剩余卵巢组织大概＿×c可能明显/不明显。标本附带/无输卵管，包括伞部，表面＿（色泽，光滑，附有支持物），内腔通畅/内腔被＿（凝血块，肿物）堵塞，或腔内充满浆液。典型描述如下：囊壁放＿号包埋盒，赘生物放＿号包埋盒结节/实体物＿-＿号包埋盒（取10块放在5-6个盒中，尤其是缺损边缘）其余卵巢放＿号包埋盒输卵管放＿号包埋盒＿块，＿HE染色7子宫:宫颈活组织检查和宫腔刮除术步骤：1.计数和测量（体积，如果有大量碎片和只有粘液时按总体积计算）获取的组织。描述全部外形（颜色，形状，脆性，实质组织还是粘液状）。2.检查粘膜表面，描述所有的损伤（出血，疣状结节，侵蚀）。3.如果表面直径≤3mm，包埋全部组织（不用再切），个别组织直径可以＞4mm。4.检查所有病变（肿瘤，囊肿）的切缘。取材:1.全部包埋（用纸包起）。2.要求实体组织切开后再包埋（如≥3mm）。3.要求每个组织块切三个水平。记录模板：宫颈活检标本接收时无固定或甲醛固定，标记为（）和“”，是一个楔形，具有黏膜的黄褐色的软组织块，体积___×___×___cm（无异常，点状出血，一个_