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温州医学院2011/2012学年第二学期2008级临床专业、儿科方向《妇产科学》试卷（A）（卷面100分）考试日期：2012年5月26日考试时间：09：00—10：30考试方式：闭卷题号一二三四总分得分登分人核分人考试说明：1、请将选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的答案写在试卷上。2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的空格并划线。3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。4、70分钟收取答题卡。所有试卷不得带出考场外，否则以违纪论处。一．单项选择题(本大题共50题，每题1分，共50分。)1．蒙氏结节是指A子宫后壁扪及触痛性结节B子宫增大变软C子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连D乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节E宫颈充血呈紫蓝色2．我国现阶段所采用的围产期的规定指：A围产期I：从妊娠满28周至产后1周B围产期II：从妊娠满20周至产后4周C围产期III：从妊娠满28周至产后4周D围产期IV：从胚胎形成至产后1周3．关于子宫峡部，正确的是：A宫颈与阴道之间最狭窄的部分B上端称组织学内口C非孕期长约1cmD下端为宫颈内口E峡部前方的腹膜反折向直肠形成直肠子宫陷凹4．下列哪项概念正确：得分阅卷人年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………A妊娠12周至不满37周称为早产B女性骨盆正常倾斜度为30度C受精后第4天早期胚泡进入宫腔D难免流产—妊娠物部分排出宫腔，部分残留宫腔内E妊娠达到或超过40周尚未分娩者，称为过期妊娠5．关于临产的表现，正确的是：A宫缩持续时间短且不恒定B宫口扩张伴宫颈管短缩C宫缩夜间出现，清晨消失D阴道流血超过平时月经量称为见红E给予镇静药能抑制宫缩6．关于枕左前分娩机制，正确的是：A胎头失状缝衔接在骨盆入口左斜径上B下降动作呈持续性C胎头娩出后，枕部向左转90度D后肩先于前肩娩出E内旋转于第一产程初完成7．请问图片所示的胎方位为AROTBLOTCROPDLOAELST8．关于硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，正确的是：A硫酸镁能刺激运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头的信号传递B硫酸镁能抑制血管内皮细胞合成前列环素，刺激血管内皮素的合成，从而缓解血管痉挛C为提高治疗效果，25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖注射液500ml快速滴入D用药期间呼吸应少于16次E一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml9．一产妇，孕33周，自觉头晕1周，今晨骑车与他人相撞，现因阴道出血伴下腹痛来诊。查：血压90/50mmHg，腹部宫高35cm，腹围89cm，子宫硬如板状，胎心90次/分。最有可能的诊断：A胎盘早剥B前置胎盘C先兆子宫破裂D先兆早产E完全性子宫破裂10．女型盆底最外层肌肉有A坐骨海绵体肌B尿道括约肌C肛提肌D会阴深横肌E肛提肌11．关于前置胎盘，正确的是：A妊娠12周后，胎盘附着于子宫下段，位置低于胎先露部B胎盘边缘达到宫颈内口，未覆盖宫颈内口，称为部分性前置胎盘C产后检查胎盘发现胎膜破口距离胎盘边缘7cmD前置胎盘出血时应使用止血剂止血E孕妇反复多量出血，胎龄34周，应继续期待疗法12．初产妇，足月临产，今晨5时出现规律下腹痛，现宫口开全1小时30分，宫缩1‘/1’～2’,羊水III度污染，胎心165次/分。内诊：宫口开全，胎先露+3，小囟门在耻骨联合下方，骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是：A等待阴道自然分娩B静滴催产素加强宫缩促分娩C产钳助娩D剖宫产E改变体位13．关于妊娠合并心脏病的心脏负荷高峰期，错误的是：A妊娠28-30周B妊娠32-34周C分娩期D产后3天E第二产程14．妊娠期糖尿病对母儿的影响，错误的是：A未能很好控制血糖的孕妇易发生感染B羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍C胎儿发生宫内生长受限D胎儿肺表面活性物质增多E新生儿低血糖15．持续性枕后位的临床表现，正确的是：A常发生于女型骨盆B胎头俯屈良好C耳廓朝向骨盆后方D后囟在骨盆前方，前囟在骨盆后方E胎头失状缝在骨盆横径上16．先兆子宫破裂的主要临床表现，正确的是：A子宫收缩时体部肌肉变薄，下段肌肉增厚，形成病理缩复环B出现血尿C胎心率140次/分D产妇感觉到下腹撕裂样疼痛E产妇面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克症状17．臀先露的处理，正确的是：A妊娠28周胸膝卧位法矫正胎方位B外转胎位时发现胎动频繁可继续操作C阴道试产者于宫口开全时“堵”外阴D臀位助产是指胎儿全部由接产者协助分娩E胎盘娩出后应肌注缩宫素防止产后出血18．妊娠期淋病的处理，哪项是正确的：A治疗首选药物为红霉素B可配合使用喹诺酮类药物C临床症状和体征全部消失视为治愈D新生儿均使用1%硝酸银液滴眼E性伴侣不需同治19．关于产后出血的定义，正确的是：A胎儿娩出后24小时内失血量超过500mlB胎盘娩出后24小时内失血量超过500mlC胎儿娩出后24小时后失血量超过1000mlD胎盘娩出后24小时后失血量超过1000mlE胎儿娩出后24小时至产后1-2周失血量超过500ml20．羊水进入母体血循环发生羊水栓塞后，关于急救措施错误的是：A保持呼吸道通畅，立即面罩给氧B氢化可的松快速静脉滴注，抗过敏、解痉C盐酸罂粟碱松弛平滑肌，缓解肺动脉高压D羊水栓塞初期短期使用肝素钠E纤溶亢进时补充纤维蛋白原，过量时可使用鱼精蛋白对抗21．关于产褥感染的临床表现，以下哪项是错误的：A会阴切口红肿、发硬、裂开B阴道黏膜充血、水肿、脓性分泌物增多C发热、疼痛、下肢静脉血栓形成为产褥感染的三大主要症状D股白肿E需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌22．孕妇，育1-1-2-1，平素月经规则，估计预产期为2012年4月20日，于2012年4月18日出现规律宫缩入院，入院诊断为：AG4P1孕39+5周，临产BG4P2孕39+5周，临产CG5P1孕39+5周，临产DG5P2孕39+5周，临产EG3P2孕39+5周，临产23．初产妇，既往体健，G3P0孕30周，近1周持续头痛。查：血压150/110mmHg，水肿++，尿常规：尿蛋白+++，24小时尿蛋白8.3g/24h。应考虑为：A轻度子痫前期B重度子痫前期C慢性高血压合并子痫前期D妊娠期高血压E子痫24．以下哪项是孕激素的生理作用：A阴道上皮角化B宫颈黏液变稀薄C抑制子宫收缩D输卵管蠕动增强E宫口扩张松弛25．关于人绒毛膜促性腺激素（HCG）错误的是：A合体滋养细胞合成B妊娠早期约2日增长一倍C妊娠14-16周达高峰D产后2周消失E维持妊娠26．初产妇，孕39周临产。7:00宫口5cm，先露平棘，宫缩20-30秒/5-6分钟。9AM宫口仍5cm，先露平棘。考虑：A胎头下降延缓B胎头下降停滞C活跃期停滞D活跃期停滞合并胎头下降停滞E二程停滞27．绝经4年女性，阴道不规则出血2月。查：阴道畅，见少量血液，宫颈菜花状，大小约2X2cm大小，宫体萎缩，双附件未及异常包块。三合诊：宫旁软，未及增厚。其肿瘤临床分期为：AIA2BIB1CIB2DIIAEIIB28．关于骨盆外测量各个经线，错误的是A髂棘间径：两髂前上棘内缘的距离B髂嵴间径：两髂嵴外缘最宽点的距离C骶耻外径：第五腰椎棘突下缘至耻骨联合上缘中点的距离D坐骨结节间径：两坐骨结节内侧缘的距离E耻骨弓角度：两耻骨降支间角度29．全子宫切除保留双附件，关于切断的韧带，错误的是：A圆韧带B骨盆漏斗韧带C骶韧带D阔韧带E主韧带30．女性生殖道的自然防御机制，正确的是：A未婚女性两侧大阴唇自然分开B阴道前后壁紧贴…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………C阴道内无菌D输卵管纤毛向伞部摆动，阻止病原体侵入E宫颈内口开放31．妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块胎物样组织物排出，并引起失血性休克。妇检发现宫颈口有部分胎物堵塞，应首先考虑:A先兆流产B难免流产C完全流产D不全流产E过期流产32．异位妊娠最常见的部位是：A卵巢B宫颈C输卵管峡部D输卵管间质部E输卵管壶腹部33．常见的子宫肌瘤变性，错误的是：A扭转B玻璃样变C囊性变D红色变E钙化34．细菌性阴道病的诊断标准，错误的是：A阴道分泌物匀质、稀薄B线索细胞阳性C阴道PH4.5D加入10%氢氧化钾溶液产生鱼腥臭E阴道分泌物白细胞少35．子宫输卵管碘油造影诊断生殖器结核，错误的是：A宫腔狭窄或变形，边缘锯齿状B输卵管伞端膨大C盆腔淋巴结部位有钙化灶D碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛E输卵管串珠状36．子宫肌瘤患者月经量增多的最主要因素是：A肌瘤数目B肌瘤部位C患者年龄D患病时间长短E肌瘤大小37．宫颈癌的好发部位是：A宫颈鳞状上皮部位B宫颈柱状上皮部位C宫颈鳞柱交界部位D宫颈管腺上皮处E宫颈阴道部鳞状上皮38．宫颈上皮内瘤变的治疗正确的是：A所有CIN均需要手术治疗BCIN治疗后不会复发CCINII可行宫颈环形电切除术DCINIII必须行子宫全切术E妊娠合并CIN需立即手术治疗39．已婚女性，32岁，结婚2年未孕。平素月经欠规则，周期2-6月，经期3-5天。体毛多，双侧腹股沟见灰褐色色素沉着，超声提示双侧卵巢均见多个大小约2-9mm无回声区，车轮状排列。对该患者进行内分泌检查，不可能出现的结果：AFSH升高，LH降低BE1升高C尿17-酮类固醇升高D雄激素升高E胰岛素抵抗40．子宫内膜癌的高危因素错误的是：A肥胖B高血压C糖尿病D多产E绝经延迟41．子宫内膜癌术后剖视标本，发现肿瘤局限于宫体内，浸润深度1/2肌层，则其手术临床分期为：AIA期BIB期CIC期DIIA期EIIB期42．患者女性，63岁，因“绝经后7年，阴道不规则出血1月”入院。查阴道见少量…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………血液，后穹窿未见异常，宫颈光滑，宫体小，双附件（—）。三合诊：宫旁软，未及异常增厚或包块。阴道镜下宫颈活组织检查病理报告为：宫颈高分化鳞癌，间质侵润深度4mm，水平扩散2mm。应采取的治疗方式：A根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫B改良根治子宫切除+盆腔淋巴结清扫C子宫全切D放疗43．卵巢肿瘤蒂扭转的治疗，正确的是：A期待疗法B扭转蒂部上方钳夹蒂部C扭转蒂部下方钳夹蒂部D钳夹前先复位扭转的肿瘤E不需要送病理检查44．卵巢肿瘤的描述，正确的是：A成熟性畸胎瘤恶性程度高，预后差B卵泡膜细胞瘤圆形，实性，触之如橡皮样C内胚窦瘤好发于绝经后妇女，对化疗不敏感D颗粒细胞瘤镜下可见Call-Ecner小体E睾丸母细胞瘤往往伴有腹水或胸腔积液，称为梅格斯综合征45．患者女性，30岁，因“停经3月，阴道出血1周”来诊。查阴道内见少量血液，子宫增大如孕5月大小，极软，左附件区扪及一拳头大小囊性包块，活动度可。考虑：A难免流产B先兆流产合并卵巢囊肿C葡萄胎D异位妊娠E先兆流产合并卵巢囊肿46．剖宫产术后2年，手术瘢痕处周期性疼痛，可扪及一剧痛包块，逐渐增大。应考虑：A子宫内膜异位症B炎症包块C皮下恶性肿瘤D结核性包块E皮下血肿机化47．妊娠滋养细胞疾病的诊断及临床表现，正确的是：A继发于葡萄胎排空后1年以上的多数为侵蚀性葡萄胎B继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后者组织学诊断应为绒毛膜癌C子宫小于正常停经月份D最常见的转移部位是肝脏E治疗结束后随访至HCG降至正常即可48．已婚女性，25岁，育1-0-4-1。下腹痛2天。查：体温38.3度，脉搏88次/分，血压120/70mmHg，呼吸20次/分，下腹压痛（+），反跳痛（+）。妇检：阴道见黄色脓性分泌物，子宫压痛（+），左附件区扪及一不规则包块4X3cm，质软