日期转归随访者联系电话备注危重孕产妇转诊登记本注:一、实行分级住院分娩:1.评分低危者可在乡镇卫生院分娩。2.高危评分10分者到县级及以上医疗保健机构分娩。3.高危评分15分以上合并产科并发症者到县级及以上产科急救中心住院分娩。4.高危评分15分以上合并内科合并症者到县级及以上综合医院产科急救中心住院分娩。5.高危评分20分以上合并内科合并症者到市级及以上综合医院产科急救中心住院分娩。二、危重孕产妇转诊前,应当与接诊医疗机构联系,同时进行转诊前的处理,包括准备相关的病情资料。三、一周内追踪病人转归情况,做好追访记录。随访情况转诊医生接诊医院转诊诊断住院号年龄患者姓名日期