妇科专科特色护理

妇科专科特色护理——妇科腹部手术后腹胀的预防路径一、依据妇科腹部手术（子宫切除）后引起腹胀的原因：a.由于受手术创伤、麻醉药物、肠道激惹及活动受限的影响，导致病人肠蠕动减慢。b.术后疼痛呻呤、吞气过度等咽下大量的不宜被肠黏膜吸收的气体加重腹胀。c.患者有便秘史。d.患者手术前进食过多或不宜消化、胀气、粗纤维的食物，也能减慢肠蠕动引起腹胀。针对这些原因早期采取护理干预措施，使肠蠕动尽快恢复，促进排气，减少术后腹胀的发生。温水足浴配合穴位按摩，是根据血液循环原理、现代足反射原理、经络原理和生物全息理论，人足存在着与人体各脏腑器官相应的反射区，运用不同的方法，刺激这些反射区，可以促进血液循环，增强内分泌系统调节人体各部分的机能。用温水刺激双足底部的小肠、结肠、肛门等反射区的血液循环，从而加强了这些器官的功能，促进肠蠕动，使术后肛门排气时间提前，减少术后腹胀的发生，有利于患者早进食促进康复。温水足浴和穴位按摩，方法简便，易掌握易接受，无任何毒副作用和禁忌症。二、目的为了术后能使患者尽快恢复胃肠功能，促进肛门排气，预防和减轻腹胀，减轻患者痛苦、提高患者舒适度，现采取一系列护理措施，以预防和减轻患者术后腹胀的症状。三、方法术前护理：1.手术前先评估患者，有无便秘史以了解患者的肠蠕动情况。嘱患者术前一日低渣、易于消化的软食如稀饭、烂面条等，晚餐食量要减半，忌辛辣、油腻食物，禁吃牛奶、蛋、豆类、萝卜、红薯等产气以及高纤维、不宜消化的食物。2.根据医嘱术前晚或术晨灌肠，让患者尽量保留灌肠液5—10分钟后排便。术后：1.术后禁食六小时后进清流质，肛门排气前，禁食牛奶、豆浆及含糖或蛋类的食物。尽量不吃水果和各种果汁。排气后可进半流质2—3天，逐步过渡到普食。2.术后平卧六小时后改自由位，嘱病人勤翻身，床上活动四肢，依据患者病情，嘱病人早下床活动，以促进胃肠蠕动，减少术后并发症的发生。3.术后切口痛是正常现象，应向患者做好解释，让患者不必紧张，疼痛难忍时可给予止痛，尽量少说话，避免呻吟和张口呼吸以减少吞气，这样对预防术后腹胀有着重要的意义。4.术后第一天让病人取平卧位或半卧位，床位铺橡胶单，将木盆置于橡胶单上，以39-42度温水足浴，水量一般以没过踝部为度,双足浸泡于木盆中，边泡边洗，时间为15-20min左右.洗泡完毕，擦干双足，用毛巾裹双足以保持温度。5.必要时行穴位按摩，如指压足三里、三阴交穴，由轻到重逐渐加力，使患者感到酸、麻、胀痛的感觉为宜。3分钟／次，早、中、晚各一次。2015-03