氧气吸入技术操作流程及评分标准

氧气吸入技术操作流程及评分标准扎兰屯市人民医院·护理部科室：姓名：考核日期：考核教师：得分：项目操作标准分值扣分操作前准备(10分)1、评估：患者的年龄、病情、意识、治疗情况，心理状态及合作程度，检查患者鼻腔情况，有无鼻部疾病。4分2、解释：向患者及家属解释氧气吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。4分3、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。2分用物准备(10分)1、治疗盘内：治疗碗（内盛冷开水）、纱布、弯盘、除菌吸氧管、棉签、流量表。4分2、治疗盘外：手电筒、医嘱单、记录单、知情同意书、签字笔。治疗车下层备生活垃圾桶、医用垃圾桶。4分3、环境准备：室温适宜，光线充足，环境安静，远离火源。2分操作流程(70分)1、核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，核对腕带。4分2、清洁检查：用湿棉签清洁双侧鼻腔并检查。4分3、用干棉签清洁气源。3分4、检查除菌吸氧管有效期、包装是否完好。4分5、连接：将流量表与吸氧装置连接，连接气源，连接吸氧管。6分6、调节氧流量3分7、将吸氧管前端放入治疗碗冷开水中湿润，并检查吸氧管是否通畅。4分8、插管：将吸氧管插入患者鼻孔1cm。3分9、固定：将吸氧管环绕患者耳部向下放置并调节松紧度。4分10、协助患者取舒适体位，整理床单位，交代注意事项。6分11、洗手，记录给氧时间，氧流量，患者反应。4分12、观察：缺氧症状、实验室指标、氧气装置无漏气并通畅、有无氧疗不良反应。6分13、停止用氧：（1）携用物到患者床旁，再次核对患者。3分（2）评估患者吸氧效果。4分（3）摘下患者吸氧管，用纱布擦拭患者口鼻。3分（4）关闭流量开关，取下流量表。3分（5）协助患者取舒适体位，整理床单位。3分（6）整理用物，洗手，记录停止用氧时间及效果。3分注意事项(10分)1、用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、放油。3、使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出吸氧管，再关闭流量开关。中途改变流量，先分离吸氧管与吸氧装置连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。4、常用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%-30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。5、用氧过程中，应加强监测。10分2015年4月1日修订