西藏2015年上半年中级主治医师(内科)基础知识考试试卷

西藏2015年上半年中级主治医师(内科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的?A：急查血白细胞分类B：急查血气分析C：头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗D：急摄胸片E：准备气管切开器械2、无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是A．肺静脉压B．肺动脉压C．肺毛细血管压D．左房压E．左心室舒张末压3、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经，递质或受体的药物4、患者女性，70岁，昏迷1d。检查：尿糖4+，尿酮(+)，血糖20mmol/L，血钠159mmol/L，血钾4.5mmol/L，B1UNl2.6mmol/L，Crl61μmol/L，ALT40U/L，最可能的诊断是A．糖尿病酮症酸中毒B．糖尿病非酮症高渗性昏迷C．脑血管意外D．肝性脑病E．尿毒症5、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃血压90／60mmHg(13.3／9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断为A：中毒性痢疾B：脑血管意外C：糖尿病酮症酸中毒D：高渗性非酮症糖尿病昏迷E：感染中毒性脑病6、结核性腹膜炎感染的途径最多见于A．呼吸道B．泌尿道C．腹腔内结核灶直接蔓延D．血行播散E．消化道7、急性出血性坏死性肠炎的大便性状为____A．洗肉水样血便B．米泔水样便C．柏油样便D．黏液性脓性鲜血便E．暗红色果酱样脓血便8、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是A：昏睡B：意识模糊C：中度昏迷D：深昏迷E：浅昏迷9、甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是A：球后组织有细胞浸润B：球后组织有水肿C：眼外肌水肿变性D：上眼睑肌的痉挛和回缩E：球后脂肪组织增生10、弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为A：40岁左右B：5岁以下C：5～15岁D：40岁以后E：20～40岁11、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括A：咽肌B：声门C：横膈D：肋间肌E：肺12、继发性营养不良的病因不包括A：肝硬化B：尿毒症C：食物不足D：恶性肿瘤E：甲亢13、正常成人24小时尿量为A：500～1500mlB：1000～1500mlC：1000～2000mlD：1500～2500mlE：2000～2500ml14、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次／分。T3、T4、PSH正常。甲状腺摄131I率：2小时48％，24小时60％，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查A：TSAbB：TBAbC：T3抑制试验D：rT3E：甲状腺扫描15、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A：眼球向前突出B：瞬目减少C：眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D：双眼上看时，前额皮肤不能皱起E：双眼看近物时，眼球轴辏不良(2004)16、女性，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为A：特发性血小板减少性紫癜B：过敏性紫癜C：血友病D：维生素C缺乏性紫癜E：血小板无力症17、运动员，训练时淋雨，之后流涕，口周出现疱疹，发热39℃，咳少量铁锈色痰，左肺下叶查体时叩诊音，该患者治疗使用抗生素的疗程一般是A．血常规正常B．无咳嗽C．Χ线提示病灶完全吸收D．热退后72hE．患者无不适主诉18、眼囊尾蚴病下列哪些正确A：多为双眼感染B：常寄生在玻璃体和视网膜下C：可用杀虫药物治疗D：病人常失明E：需手术摘除19、男性，68岁。低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90ｇ/L，血常规白细胞14.2×109/L，血沉110mm/1小时末。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20/HP，红细胞管型2～3/HP。血肌酐800μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A．抗核抗体B．血清免疫蛋白电泳C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCD．血清补体C3E．类风湿因子20、测定糖基化红蛋白(GHb)可反映A：近2～3个月内血糖的总水平B：近2～3周内的血糖总水平C：近2～3天内的血糖总水平D：近6个月的血糖总水平E：近1月内的血糖总水平21、患者男性，34岁，进食大量酸菜后出现发绀，吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为A．10g/LB．20g/LC．30g/LD．40g/LE．50g/L22、患者男性，53岁，心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在A．S1强弱不等B．大炮音C．心律绝对不整D．开瓣音E．GrahamSteel杂音23、急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析____A．血尿素氮＞18.4mmol/LB．持续呕吐C．血钾＞6.0mmol/LD．急性肺水肿E．动脉血气分析pH＜7.3524、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是A：头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B：头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C：头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D：头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E：头痛剧烈时可加用到4片25、女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现____A．心房颤动B．月经减少C．明显多食D．胫前黏液性水肿E．双下肢软瘫26、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是____A．血液循环时间缩短B．心输出量增加C．红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D．心率加快E．氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、流行性出血热病毒是A．一种DNA病毒B．单股正链RNA病毒C．与丙型肝炎病毒一样D．与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科E．汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒2、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确A.系指肝窦前性门静脉压力增高B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C.临床以脾大、贫血及出血为主D.与门静脉纤维变性有关E.治疗应首先选择分流术3、消化性溃疡引起的腹痛，其性质特点有A：周期性B：慢性、长期性C：与进食关系密切D：烧灼痛E：夜间痛4、下列属于槟榔四消丸功能的是A．消食，导滞，和胃B．健脾理气，利湿和中C．健脾消食D．健脾开胃，行气消痞E．消食导滞，行气泻水5、为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是A：腹膜后充气造影B：B超检查C：肾上腺血管造影D：CT扫描E：肾上腺断层摄片6、常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期A：绝经期B：月经期C：妊娠期D：哺乳期E：青春期7、符合湿啰音特点的是__A．断续而短暂，一次常连续多个出现B．于吸气时或吸气终末较为明显C．有时也出现于呼气早期D．部位不定，性质易变E．中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失8、患者，男，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．饥饿性酮症酸中毒C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷D．乳酸性酸中毒E．脑血管以外合并酮症酸中毒9、脊髓亚急性联合变性的治疗主要是A：维生素AB：维生素B12C：维生素ED：维生素KE：多种维生素10、失眠的治疗措施有哪些A：纠正影响睡眠的行为与认知因素B：建立良好的睡眠卫生习惯C：建立正常的睡眠模式D：恢复正常睡眠结构E：神经保护性治疗11、重症肌无力病人出现危象时，其主要的征兆是A：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能B：吞咽障碍C：苍白多汗D：构音障碍E：恶心呕吐12、对于重症肌无力病人应禁用的药物是__A．安体舒通B．卡那霉素C．环磷酰胺D．庆大霉素E．麻黄碱13、具有调理脾胃，益气和营功效的虚证类非处方中成药是A．五子衍宗丸B．参芪五味子片C．桂附地黄丸D．大补阴丸E．薯蓣丸14、下列哪些疾病与Hp感染关系密切A：慢性胃炎B：消化性溃疡C：反流性食管炎D：胃癌E：MAIT淋巴瘤15、阻塞性黄疸具有以下哪些特点A：尿胆红素强阳性B：尿胆原减少C：血清结合胆红素增多D：血清非结合胆红素增多E：粪便呈浅灰色或陶土色16、脑桥中央脊髓桥溶解症的病理特点是A：可见星状细胞反应B：病灶边界模糊C：可见吞噬细胞反应D：神经细胞和轴索相对完整E：脑桥基底部呈对称分布的神经纤维脱髓壳17、高脂血症可表现为A：高胆固醇血症B：混合型高脂血症C：高油三酯血症D：高钾血症E：高血红蛋白症18、路易体痴呆的临床特点为A：波动性认知障碍B：帕金森综合征C：记忆障碍为首发征象D：视幻觉E：病程呈阶梯式进展19、多数患者的发热是由于致热原所致，下列哪种是内源性致热原A．细菌B．坏死组织C．白细胞介素-1D．炎性渗出物E．抗原抗体复合物20、肾综合征出血热的传染源不包括A．黑线姬鼠B．褐家鼠C．狗或猫D．鸡E．家兔21、一般急性风湿热常用何药治疗____A．激素B．吲哚美辛C．阿司匹林D．布洛芬E．扶他林22、无先兆偏头痛的临床特征有A：头周缩箍感、压迫感B：搏动性C：双侧颞部及眶周头痛D：呕吐可使头痛终止E：楼或其他类似的日常活动使之加重23、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭A：良性肾小动脉硬化症B：溶血性尿毒症综合征C：恶性高血压D：硬皮病肾脏危象E：肾小动脉胆固醇结晶栓塞24、糖尿病的临床表现包括A：皮肤及外阴瘙痒B：口渴C：脂肪分解增多D：反应性低血糖E：体重下降25、咯血可见于下列哪些疾病A：支气管扩张B：纵隔肿瘤C：肺结核D：尖瓣狭窄E：子宫内膜异位症26、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是____A．血液循环时间缩短B．心输出量增加C．红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D．心率加快E．氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加