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中医内科学三基试卷姓名得分一、名词解释（每题5分，计15分）1、肾著2、开鬼门3、呷嗽二、单选题（每题2分，计20分）1、患者胸闷心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属：（）A．心肾不交B．心脾两虚C．肝火扰心D．痰热扰心E．心胆气虚2、治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选（）A.二陈汤B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.异功散E.参苓白术丸3、以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属（）A．肝经病证B．脾胃病证C．肠痈D．小肠病E．膀胱病4、感冒之名最早见于（）Ａ．《仁斋直指方》Ｂ．《诸病源候论》Ｃ．《医学源流论》Ｄ．《丹溪心法》Ｅ．《证治汇补》5、治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是（）A．银翘散B．沙参麦冬汤C．泻白散D．桑菊饮E．清燥救肺汤6、外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见（）A．风邪B．暑邪C．寒邪D．湿邪E．热邪7、下列哪项不是风湿热痹的特点（）A．局部灼热红肿B.痛不可触C.得冷则舒D.肌肤麻木不仁E.游走性关节疼痛8、治疗泄泻初起不宜（）A．分利B．消导C．疏解D．清化E．固涩9、痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为：（）A．咳声气促、痰多质粘B．咳声重浊、痰黄量少C．咳嗽频剧、痰少而粘D．咳声重浊、痰多胸闷E．咳嗽气促、痰黄稠厚10、积聚的病位主要在（）A．肺肾B．肝肾C．肝脾D．肝胆E．脾肾三、多选题（每题3分，计15分）1、黄疸消退后调治肝脾不调证的代表方剂是（）A．茵陈四苓散B．柴胡疏肝散C．归芍六君子汤D．逍遥散E．鳖甲煎丸2、鼓胀病后期导致的危重证侯有（）A．大量呕血B．神昏谵语C．虚脱D．痉厥E．鼻衄、齿衄3、疫毒痢热入心营宜用（）A．白头翁汤B．真人养脏汤C．犀角地黄汤D．紫雪丹E．参附汤4、膏淋的虚证可选用的方药有（）A．膏淋汤B．程氏萆解分清饮C．补中益气汤D.七味都气丸E．金匮肾气丸5、真心痛，寒凝气滞者可选用（）A．枳实薤白桂枝汤B．苏合香丸C．生脉散D．当归四逆汤E．麝香保心丸四、问答题（每题10分，计30分）1、风寒湿痹与风湿热痹如何鉴别？2、如何鉴别中风之中经络、中脏腑、闭证、脱证和阳闭、阴闭证侯?3、治疗呕吐为什么不能见吐止吐，应采取何种措施?五、病案分析题（20分）薛某，女，50岁。泄泻反复发作三年余，大便时溏时泻，稍食油腻则泄泻增剧，纳谷不香，脘腹胀闷，面色萎黄，体倦乏力，晨起面睑略浮，舌淡苔白，脉细弱。要求：写出病名、证型、病机、治法、方剂中医内科学答案一、名词解释1、出自《金匮要略》，即寒湿腰痛，表现为“腰以下冷痛，腹重如带五千钱”。2、“鬼门”指汗孔，即发汗之意。3、指哮证。从其发病时咳嗽气急痰鸣，呷呀有声得名。《证治准绳·喘门》：“呷者口开，呀者口闭，乃开口闭口尽有其声。”二、单选题1、D2、B3、A4、A5、D6、C7、C8、E9、D10、C三、多选题1、BC2、ABCDE3、ACD4、ACDE5、ABDE四、问答题1、答：风寒湿痹是指风、寒、湿邪滞留筋脉、关节、肌肉，或阳气虚衰者，寒自内生，复感风寒湿邪，多从阴化寒，而致肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，风邪偏盛者，可涉及多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证；寒邪偏盛者，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，局部皮肤或有寒冷感；湿邪偏盛者，肢体关节重着、肿胀散漫，肌肤麻木不仁。风湿热痹是指风、湿、热邪滞留筋脉、关节、肌肉，或素体阳盛，内有蓄热者，感受风寒湿邪，易从阳化热，而致游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。2、答：凡有半身不遂，口眼歪斜，语言不利而神志清楚者为中经络；若有神志不清者为中脏腑。闭证主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象有阳闭和阴闭之分。阳闭除闭证的症状外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。阴闭除闭证的症状外，还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。脱证主要症状是突然昏仆，不省人事、目合口张，鼻鼾息微、手撒、肢冷、汗多，二便自遗，肢体软瘫，脉细弱或脉微欲绝。3、答：呕吐虽然是一个病证，但有时又是人体祛除胃中有害物质的保护性反应，因此在治疗呕吐时，要注意病因，不可见吐止吐。如遇伤食、胃中积痰停饮、或误吞毒物，表现为欲吐不能，或吐而未尽者，不能止其吐，而应该因势利导，给予探吐，以祛除病邪，使邪去正安。五、病案分析题病名泄泻证型脾胃虚弱证病机脾虚失运，清浊不分治法健脾益气，化湿止泻方剂参苓白术散