中医内科学笔记总结

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资源描述

肺系病证1感冒1风寒证:荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。或荆防败毒散荆防败毒羌独活,更用荆防能解表。柴前苓芎桔梗壳,痢疾疟疾兼能疗。2风热证:银翘散银翘散主风热疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,辛凉平剂效果好。或葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。3暑湿伤表证:新加香薷饮三物香薷扁豆朴,辛温解表散寒湿,无汗表实腹痛泻,头重身痛皆能治,若加银花与连翘,更名新加香薷饮。4气虚感冒:参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,姜葛枣香甘桔茯,气虚外感此方宜。5.阴虚感冒:加减葳蕤汤加减葳蕤豉葱白,桔薇薄荷甘红枣,阴虚感冒多无汗,滋阴解表功效好。2咳嗽1风寒袭肺证:三拗汤麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。三拗汤中少桂枝,麻黄加术治湿痹。止咳散止嗽散中枯甘前,荆陈紫苑百部研,风寒犯肺咽痒咳,疏风散寒利肺气。2风热犯肺证:桑菊饮桑菊饮中桔甘翘,芦根杏仁薄荷饶,清宣肺卫风热证,肺热咳嗽服之消。3风燥伤肺证:桑杏汤桑杏汤中沙参贝,栀皮梨皮共香豉,干咳无痰或少痰,轻宣温燥此方宜。4痰湿蕴肺证:二陈汤二陈橘半茯苓草,生姜乌梅不可少,治心治肺又治胃,随证加减记心牢。风加南星白附子,热加芩连寒桂姜,气和四七郁香附,重视变化效最好。三子养亲汤三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。5痰热郁肺证:清金化痰汤清金化痰用芩栀,桑皮二母麦冬施,蒌桔陈苓甘草入,肺热痰稠可服之。6肝火犯肺证:黛蛤散合加减泻白散泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般齐,肺热阴虚咳喘证,清肺养肺喘咳宜。7肺阴亏耗证:沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。3哮病发作期:1冷哮证:射干麻黄汤射干麻黄治寒饮,咽喉不利在宜肺,细辛紫菀款冬花,姜枣半夏与五味。小青龙汤小青龙汤治寒饮,风寒咳嗽皆可医,桂姜麻黄芍药甘,细辛半夏五味子。2热哮证:定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏桑白皮,杏苏黄芩同甘草,温肺定喘功用奇。越婢加半夏汤越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。越婢汤内加半夏,热哮发作功效良。3寒包热哮证:小青龙汤加石膏汤小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;原方再加膏二两,水饮得温方可散。厚朴麻黄汤金匮厚朴麻黄汤,辛夏膏杏麦味姜;宣肺化饮降逆气,咳喘胸闷脉浮戕。4风痰哮证:三子养亲汤加味三子养亲白苏莱,温肺降气消食痰。5虚哮证:平喘固本汤平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。6喘脱危证:回阳急救汤、生脉饮缓解期:1肺脾气虚证:六君子汤2肺肾两虚证:生脉地黄汤(即六味地黄汤加生脉汤)六味地黄益肝肾,山药丹泽萸苓掺。生脉麦味与人参,保肺生津又提神。合金水六君煎金水六君用二陈,再加熟地与归身。4喘证实喘:1风寒壅肺证:麻黄汤合华盖散华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑。2表寒肺热证:麻杏石甘汤肺热麻杏石甘汤,汗出而喘法度良,宣发肃降能清肺,定喘除热效力彰。3痰热郁肺证:桑白皮汤桑白皮汤痰热疗,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。4痰浊阻肺证:二陈汤二陈橘半茯苓草,生姜乌梅不可少,治心治肺又治胃,随证加减记心牢。风加南星白附子,热加芩连寒桂姜,气和四七郁香附,重视变化效最好合三子养亲汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤。5肝气郁痹证:五磨饮子四磨药香人参榔,行气散结除喘满,木香枳实易人参,方名五磨心腹安,五磨加黄六磨饮,夹热便秘诸证完。虚喘:1肺气虚耗证:生脉散生脉麦味与人参,保肺清心治暑热,气少汗多兼口渴,病危脉绝功用彻。合补肺汤补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。2肾虚:肾虚不纳证:金匮肾气丸合参蛤散3正虚喘脱:参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。5肺胀1痰浊壅肺证:苏子降气汤苏子降气橘半归,前胡桂朴姜枣随,肺有寒痰肾有虚,宣降肺气能助肾。合三子养亲汤2痰热郁肺证:越婢加半夏汤越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。全凭越婢平风水,加夏半升奠巨波。或桑白皮汤桑白皮汤芩连栀,苏杏贝母半夏施,痰热郁肺喘咳急,清热化痰务先知。3痰蒙神窍证:涤痰汤涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。4阳虚水泛证:真武汤真武汤温阳利水,茯苓芍术附子姜,心肾阳虚水气证,审证准确效果良。合五苓散五苓散治表里证,泽泻白术猪茯苓,桂枝解表能化气,水气为患效果灵。5肺肾气虚证:平喘固本汤平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。合补肺汤补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。6肺痈1初期:银翘散2成痈期:千金苇茎汤苇茎汤中薏苡仁,桃仁瓜瓣四般济,主治肺热痈脓症,临证加减功用奇。合如金解毒散如金解毒芩柏连,再以山栀制火炎,桔梗甘草除痰浊,热毒内盛肺痈痊。3溃脓期:加味桔梗汤加味桔梗草白及,贝橘银花苡葶苈,肺痈溃脓吐痰浊,解毒腓脓此方宜。4恢复期:沙参清肺汤沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参,合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔薏仁。或桔梗杏仁煎桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草,红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。7肺痨1肺阴亏损证:月华丸月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。2虚火灼肺证:百合固金丸百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,主治阴虚喘咳方。合秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。3气阴耗伤证:保真汤保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归,知柏柴朴地骨皮,陈莲二地姜枣随。或参苓白术散参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。4阴阳虚损证:补天大造丸8肺痿1虚热证:麦门冬汤麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏审,虚热肺痰咳逆唾,益胃生津此方珍。合请燥救肺汤清燥救肺参草麻,石膏胶杏麦枇杷,经霜收藏冬桑叶,干咳无痰口渴罢。2虚寒证:甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病证1心悸1心虚胆怯证:安神定志丸安神定志朱龙齿,人参二茯远菖蒲,服药蜜调能益气,心虚痰扰皆能除。2心血不足证:归脾汤3阴虚火旺证:天王补心丹天王补心柏枣仁、二冬生地与归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共调心。朱砂安神丸朱砂安神治心火,黄连甘草地当归,失眠多梦与怔忡,泻火养血有奇功。4心阳不振证:桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙牡汤,温补心阳能安神,心悸心烦与汗出,阳虚烦躁用之斟。合参附汤5水饮凌心证:苓桂术甘汤苓桂术甘芍药方,温阳利水又健脾,心下逆满气冲胸,胸胁支满眩晕毕。6瘀阻心脉证:桃仁红花煎桃仁红花煎四物,理气青皮与香附,祛瘀丹参和元胡,闷痛正在心前部。血府逐瘀汤血府逐瘀归地桃,红花赤芍枳壳草,柴胡芎桔牛膝药,活血化瘀治胸痛。7痰火扰心证:黄连温胆汤温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣;虚烦不眠证多端,此系胆虚痰上扰。去姜黄连温胆汤,清化痰热心无扰。8邪毒犯心证:银翘散合生脉散2胸痹1心血瘀阻证:血府逐瘀汤2气滞心胸证:柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芍,陈皮枳壳草香附,疏肝解郁兼理血,胁肋脘腹疼痛除。3痰浊闭阻证:瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤,祛痰宽胸效显彰;三味再加酒同煎,宽胸散结又通阳。合涤痰汤涤痰汤有夏橘草,参术竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。4寒凝心脉证:枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方,通阳里气又散结,胸痹心痛皆可尝。合当归四逆汤当归四逆芍桂枝,细辛甘草通草使,手足厥寒脉细绝,温通血脉散寒施。5气阴两虚证:生脉散生脉麦味与参施,补气生津保肺机,少气汗多口干渴,病危脉绝效力奇。合人参养荣汤四君四物八珍汤,气血双补是名方。再加黄芪与肉桂,十全大补效更强。若加志陈味姜枣,去芎养荣有专长。6心肾阴虚证:天王补心丹天王补心柏枣仁、二冬生地与归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共调心。合炙甘草汤炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痰亦有效。7心肾阳虚证:参附汤合右归饮右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。减去鹿胶与归菟,加入甘草作汤服;方名称为右归饮,扶阳更把阴寒逐。3厥证气厥:1实证:五磨饮子四磨药香人参榔,行气散结除喘满,木香枳实易人参,方名五磨心腹安,五磨加黄六磨饮,夹热便秘诸证完。2虚证:生脉饮、参附汤、四味回阳饮血厥:1实证:羚角钩藤汤清肝羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄,贝草竹茹同芍药,肝热风动急煎尝。或通瘀煎2虚证:急独参汤,继服人生养荣汤痰厥:导痰汤导痰二陈加实星,燥湿祛痰气能行,涤痰导痰石营蒲,人参生姜并竹茹。食厥:盐汤探吐,再用神术散合保和丸4不寐1肝火扰心证:龙胆泻肝汤2痰热扰心证:黄连温胆汤温胆二陈竹茹实,痰热扰胆胆易惊,寒痰扰胃胃气逆,温胃降逆胆宜清。黄连温胆除烦热,燥湿化痰治痰扰。3心脾两虚证:归脾汤归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,怔仲健忘俱可却,脾不统血亦能医。4心肾不交证:六味地黄丸六味地黄滋阴方,熟地八钱二山四,茯苓泽泻丹皮三,随证加减效最宜。火旺为主加知柏,阴虚为主加麦味,视物不佳用祀菊,仅加五叶名都气。合交泰丸交泰丸中黄连桂,清心温肾心烦归。5心胆气虚证:安神定志丸合酸枣仁汤酸枣仁汤甘草知,茯苓川芎合成方,失眠多梦头昏眩,心肝阴虚此方良。5痴呆1髓海不足证:七福饮忧郁痴呆七福饮,参熟归术酸枣仁,甘草远志蜜炙用,补肾益脾生姜引。2脾肾两虚证:还少丹还少温调脾肾寒,茱淮苓地杜牛餐,苁蓉楮实茴巴枸,远志菖蒲味枣丸。3痰浊蒙窍证:洗心汤4瘀血内阻证:通窍活血汤通窍活血用赤芍,桃仁红花与川芍,老葱生姜有大枣,麝香黄酒最有功。5心肝火旺证:黄连解毒汤黄连解毒汤栀子,黄芩黄柏功用济,烦躁衄血湿热痢,痈疡发黄皆能医。6癫狂癫证:1痰气郁结证:逍遥散逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄,疏肝健脾能补血,妇科诸疾更可疗,加味逍遥栀牡丹,疏肝清热效最好。合涤痰汤涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓,竹茹草蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒。2心脾两虚证:养心汤养心汤用芪远参,二茯味归柏枣仁,甘麦大枣合肉桂,经行情志异常人。合越鞠丸越鞠丸治脾胃郁,香芎术神与栀子,脘腹胀痛食不消,行气解郁热能疗。狂证:1痰火扰神证:生铁落饮医学心悟铁落饮,二冬二茯胆南星,橘志蒲翘钩玄贝,更加朱丹可镇心。2火盛伤阴证:二阴煎景岳全书二阴煎,导赤黄连麦玄添,茯苓灯心山萸肉,滋阴降火治狂癫。合琥珀养心丹琥珀远志齿茯神,菖归生地酸枣参,黄连柏仁朱牛黄,金箔为衣猪灯芯。7间病发作期:1阳间:黄连解毒汤合定间丸定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏;胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂;镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发。2阴间:五生饮合二陈汤休止期:1肝火痰热证:龙胆泻肝汤合涤痰汤2脾虚痰盛证:六君子汤3肝肾阴虚证:大补元煎4瘀阻脑络证:通窍活血汤脾胃病证1胃痛1寒邪客胃证:良附丸加味良附丸中沉木香,青皮须共当归姜,单用良附名亦尔,逐寒止痛效验彰。2饮食伤胃证:保和丸保和神曲与山楂,半夏茯苓莱菔佳,陈皮连翘清和胃,饮食积滞皆能消。3肝气犯胃证:柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芍,陈皮枳壳草香附,疏肝解郁兼理血,胁肋脘腹疼痛除。4湿热中阻证:清中汤清中汤中黄连栀,半夏茯苓豆蔻施,陈皮甘草和胃气,理气清热又化湿。5瘀血停胃证:失笑散失笑蒲黄有五灵,等量为散酽醋冲,腹诸痛或闭经,活血止痛有奇功。合丹参饮丹参饮中砂仁檀,活血祛病功用禅。6脾胃虚寒证黄芪建中汤黄芪+小建中汤。7胃阴不足证:益胃汤益胃汤中用沙参,麦冬冰糖细生地,滋养脾胃有玉竹,胃院隐痛皆能除。2痞满实痞:1饮食内停证:保和丸2痰湿中阻证:平胃散平胃散中苍术朴,陈皮甘草姜枣齐,湿困脾胃淡无味,燥湿运脾理气宜。合二陈汤3湿热阻胃证:泻心汤泻心大黄与连芩,主治黄疸血妄行。合连朴饮连朴饮中香豆豉、菖蒲半夏芦栀子,湿热霍乱有烦躁,清热化湿理气宜。4脾胃不和证:越鞠丸合枳术丸枳术汤与枳术丸,药用相同剂量异。虚痞:1脾胃虚弱证:补中益气汤补中益气参术芪,升麻柴胡与陈皮,当归甘草益气血,甘温除热治下陷。2胃阴不足证: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