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《内科学》第3次作业您本学期选择了“内科学”，以下是您需要提交的作业。说明：本次作业的知识点为：3，发布时间为2016-4-11，您从此时到2016-6-8前提交均有效。A型题：请从备选答案中选取一个最佳答案1.下列哪项不是风湿性心肌炎的体征[1分]A.心尖区第一心音亢进B.窦性心动过速C.舒张期奔马律D.心脏扩大E.心律失常2.高血压病最常见的死亡原因是[1分]A.肾功能不全B.高血压危象C.心力衰竭D.动脉粥样硬化合并冠心病E.急性脑血管病3.诊断病毒性心肌炎最有意义的检查是[1分]A.末梢血白细胞升高B.血沉增快C.CPK及其同功酶活性增强D.C反应蛋白E.血清中病毒中和抗体滴度增高4倍以上4.治疗高血压危象，下列哪一种药物应首选[1分]A.卡托普利B.尼群地平C.地尔硫卓D.硝普钠E.硝苯地平5.治疗自发性心绞痛伴心动过缓禁用的药物是[1分]A.硝酸异山梨酯B.丹参片C.阿司匹林D.硝酸甘油E.普萘洛尔6.下列检查中，对诊断急性病毒性心肌炎最有意义的是[1分]A.血白细胞数增高B.血沉增快C.血CPK-MB增高D.心电图改变E.心脏X线检查异常7.风心病最常见的并发症是[1分]A.充血性心力衰竭B.心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿8.减轻心脏前负荷应选择[1分]A.酚妥拉明B.肼肽嗪C.氢氯噻嗪D.氨茶碱E.洋地黄9.洋地黄中毒所致室性早搏，治疗应首选[1分]A.普萘洛尔B.奎尼丁C.苯妥英钠D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺10.梗死前心绞痛表现中，哪项特点与透壁性心肌梗死不同[1分]A.胸痛不能以硝酸甘油缓解B.严重心律失常C.胸骨后疼痛剧烈，持续时间较长D.心电图未见病理性Q波E.脉压增大11.下列哪项不符合急性风湿性关节炎的特点[1分]A.常侵犯大关节，呈游走性、对称性B.炎症消退后功能完全恢复C.X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄D.急性期可有红、肿、热、痛E.抗链球菌溶血素“O”600单位12.下列哪种情况最宜用洋地黄[1分]A.急性风湿热伴心动过速B.快速心室率的房颤伴心功能不全C.甲亢伴心动过速D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E.肺心病伴心功能不全13.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是[1分]A.严重呼吸困难，发绀B.心尖部舒张早期奔马律C.两肺干湿罗音D.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰E.心率快14.下列哪项不是心肌梗死的并发症[1分]A.心脏破裂B.乳头肌功能不全C.栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤15.对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是[1分]A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.阵发性夜间呼吸困难C.呼吸困难D.左房增大E.肺动脉段突出16.导致心肌收缩力降低的主要病因是[1分]A.风湿性心脏瓣膜病B.肺动脉高压C.心肌缺血D.各种原因的心肌疾病E.主动脉瓣狭窄及关闭不全17.治疗左心衰竭时通常禁用[1分]A.呋噻咪B.吗啡C.普萘洛尔D.氨茶碱E.地西泮18.急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于[1分]A.溶解冠状动脉的血栓B.调节离子代谢C.改善疏通心肌微循环D.促进心肌能量代谢E.促进细胞膜极化状态19.急性肺水肿时，首选的治疗是[1分]A.地高辛口服B.洋地黄毒甙口服C.洋地黄叶口服D.呋塞咪肌注E.毛花甙C或毒毛旋花子甙K静注20.患者，男性，40岁，突然心律不齐，持续1天，心率140次/分，律不齐，心电图示“房颤”，治疗首选[1分]A.奎尼丁B.普萘洛尔C.毛花甙CD.利多卡因E.呋噻米21.诊断心肌梗死最有意义的心电图特征是[1分]A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST段抬高呈弓背向下型E.ST段下降22.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是[1分]A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧E.减慢心率23.患者，男性，42岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心室率140次/分，律绝对不齐，首选治疗是[1分]A.普萘洛尔B.维拉帕米C.毛花甙CD.胺碘酮E.普罗帕酮24.下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡[1分]A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心肌梗死D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E.急进性高血压伴昏迷25.患者，女性，48岁，二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗是[1分]A.利尿剂以减轻前负荷B.硝普钠扩张血管C.毛花甙C控制室率D.积极改善缺氧E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻26.硝普钠治疗心功能不全的作用机理是[1分]A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.减轻心脏的前负荷和后负荷D.心搏出量增加E.加强心肌收缩力27.患者，男性，46岁，有风湿性心脏病史，轻微体力活动即心悸、气短，因而体力活动明显受限，其心功能为[1分]A.心功能2级B.心功能3级C.心功能4级D.心功能1级E.心功能1级伴阻塞性肺气肿28.右心功能衰竭不会出现的临床表现是[1分]A.上腹胀满B.颈静脉怒张C.肝大D.下肢可凹性水肿E.肺底湿罗音29.3患者，女性，快速房颤，在用洋地黄治疗后，心率变慢而整齐，最好的处理是[1分]A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙肾上腺素D.维拉帕米E.胺碘酮30.患者，女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄，合并心房颤动，常见的并发症是[1分]A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.心室颤动D.心房扑动E.完全性房室传导阻滞31.治疗病毒性心肌炎时，下述哪项不合适[1分]A.充分休息，安静卧床B.静点极化液C.早期应用糖皮质激素D.完全性房室传导阻滞时可用起搏器E.有心衰时可小量用洋地黄32.下列哪项引起左室舒张期负荷加重[1分]A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉高压33.心绞痛发生的典型部位是[1分]A.胸骨体下段之胸骨后B.胸骨体上中段之胸骨后C.心尖区D.心前区向左臂外侧放射E.剑突下方B型题：下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选择正确答案A.杂音于左侧卧位听诊最清楚B.杂音于吸气末时增强C.杂音于前倾坐位听诊最清楚D.杂音于活动后减轻1.主动脉瓣关闭不全时[1分]ABCD2.二尖瓣狭窄时[1分]ABCDA.心尖区2/6级收缩期杂音B.肝颈静脉回流征阳性C.左心室肥大D.心尖区舒张早期奔马律E.粘液性水肿3.提示右心功能不全的表现是[1分]ABCDE4.提示左心功能不全的表现是[1分]ABCDEA.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增加D.心肌收缩力明确减弱E.左心室后负荷加重5.主动脉瓣关闭不全[1分]ABCDE6.急性心肌梗死[1分]ABCDEA.心尖部收缩期杂音B.奇脉C.心尖部第一心音亢进D.枪击音E.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音7.二尖瓣关闭不全[1分]ABCDE8.主动脉瓣关闭不全[1分]ABCDEA.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛B.含硝酸甘油不缓解C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高D.心尖部针刺样疼痛，发作时心电图无异常E.心前区压迫样疼痛15分钟以上，心电图有病理性Q波9.变异型心绞痛[1分]ABCDE10.劳力型心绞痛[1分]ABCDE提交作业成功，本次作业总分为：43分，您的得分为：43分。