心内科常用评分

房颤卒中风险评分CHA2DS2-VASc出血风险评估HAS-BLED降胆固醇目标值临床疾患及危险因素LDL值（mmol/L）动脉粥样硬化性心血管疾病＜1.8糖尿病+高血压或其它危险因素＜1.8糖尿病＜2.6慢性肾病（3期或4期）＜2.6高血压+1项其它危险因素＜2.6高血压或3项其它危险因素＜3.4其它危险因素：年龄（男≥45.女≥55）、吸烟、HDL-C＜1.04mmol/L、体重指数≥28KG/m2、早发缺血性心血管病家族史。危险因素评分得分年龄65-74岁1≥75岁2充血性心力衰竭1高血压1糖尿病1卒中、TIA、血栓栓塞2血管疾病（既往心肌梗死、外周动脉疾病、主动脉斑块）1女性1总分危险因素评分得分高血压1肝肾功能不全各1分卒中1出血1INR波动1≥65岁1药物或饮酒各1分总分高血压患者心血管危险分层危险因素及病史高血压1级140-159/90-99高血压2级160-179/100-109高血压3级≥180/≥110无低危中危高危1-2个危险因素中危中危高危≥3个危险因素或靶器官损害高危高危极高危临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危心血管危险因素靶器官损害（TOD）伴临床疾患▲高血压（1-3级）▲男性55岁；女性65岁▲吸烟▲糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）▲血脂异常TC≥5.7mmol/L或LDL-C3.3mmol/L或HDL-C1.0mmol/L（40mg/dL）·早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄50岁）·腹型肥胖（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）·左心室肥厚心电图：Sokolow-Lyons38mv或Cornell2440mm·mms超声心动图LVMI：男125,女120g/m2·颈动脉超声IMT0.9mm或动脉粥样斑块·颈-股动脉脉搏波速度12m/s（*选择使用）·脑血管病：脑出血缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作·心脏疾病：心肌梗死史心绞痛冠状动脉血运重建史充血性心力衰竭·肾脏疾病：糖尿病肾病肾功能受损血肌酐：男性133mol/L(1.5mg/dL)女性124mol/L(1.4mg/dL)蛋白尿（300mg/24h）·外周血管疾病·视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿糖尿病空腹血糖：≥7.0mmol/L(126mg/dL)餐后血糖：≥11.1mmol/L(200mg/dL）糖化血红蛋白：（HbA1c）6.5%·踝/臂血压指数0.9（*选择使用）·估算的肾小球滤过率降低（eGFR60ml/min/1.73m2）或血清肌酐轻度升高：男性115-133mol/L（1.3-1.5mg/dL），女性107-124mol/L（1.2-1.4mg/dL）·微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol）心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE评分年龄(岁）得分心率(次/min)得分收缩压(mmHg)得分肌酐(mg/dL)得分Killip分级得分危险因素得分30050080580-0.391Ⅰ0入院时心脏骤停3930-39850-69380-99530.4-0.794Ⅱ20心电图ST段改变2840-492570-899100-119430.8-1.197Ⅲ39心肌坏死标志物升高1450-594190-10915120-139341.2-1.5910Ⅳ5960-6958110-14924140-159241.6-1.991370-7975150-19938160-199102.0-3.992180-8991≥20046≥2000≥428患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者合计得分：危险级别GRACE评分院内死亡风险(%)患者分级（√）低危≤1081中危109-1401-3高危1403（注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）——GRACE评分(出院评分：出院前1周内进行)危险级别GRACE评分出院后6个月死亡风险(%)患者分级（√）低危≤883中危89-1183-8高危1188CRUSADE出血评分系统基线血细胞比容（%）得分收缩压（mmHg）得分肌酐清除率（mL/min）得分心率（次/min）得分其他危险因素得分319≤9010≤1539≤700女性831-33.9791-100815-303571-801有心衰体征734-36.93101-120530-602881-903糖尿病患者637-39.92121-180160-901791-1006有血管疾病或卒中病史6≥400181-200390-1207101-1108≥20151200111-12010总分≥12111*具体评分办法：根据各项进行评分。将各积分相加，极低危（≤20分）、低危（21-30分）、中危（31-40分）、高危（41-50分）和极高危（50分）。*根据CG公式计算:eGFR=(140－年龄)×体重(kg)×(0.85女性)［×(1男性)］/［0.814×血清肌酐(umol/L)］。CRUSADE评分临床价值危险级别Crusade评分出血风险%极低危1-203.1低危21-305.5中危31-408.6高危41-5011.9极高危51-9119.5