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变态心理学第一章变态的定义及其历史第一章变态的定义及其历史补充知识第一节变态心理的界定第二节认识变态的历史第三节当代变态心理学补充知识一、变态心理学的概念及研究内容二、心理异常、心理障碍与其他相关概念的比较一、变态心理学的概念及研究内容变态心理学（abnormalpsychology）：心理学的一个分支学科，是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。变态心理学的工作重点：①描述现象：描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后；②发现原因：从生物学、心理学、社会等方面看异常心理现象产生的原因；③治疗干预：探讨对心理障碍进行干预的不同的理论观点、治疗方法及疗效。二、心理异常、心理障碍与其他相关概念的比较1．神经病（neuropathy）：属于临床医学中神经病学（neurology）研究的范畴，当个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病。2．精神障碍（mentaldisorders）：有时也译心理障碍，与精神疾病（mentalillness）的含义大致相同，属于临床医学中精神病学（psychiatry）的研究范畴。精神疾病内容包括了精神障碍的所有内容，例如精神分裂症、心境障碍、神经症（neuroses）或焦虑障碍、人格障碍等。精神疾病也包括了脑器质性病变所致的精神障碍，例如老年性痴呆，这一类障碍是因神经系统的损伤导致了异常的心理与行为而归类于精神疾病的范畴的。3．精神病（psychoses）：属于临床医学中精神病学的研究范畴。广义：精神疾病或精神障碍。狭义：指精神障碍中患者的心理功能严重受损，自知力缺失，不能应付日常生活要求并保持与现实的接触的一组情况。主要包括精神分裂症（妄想障碍）和某些（具有精神病性症状的）心境障碍。精神病有三个特点：①现实检验能力严重受损；②社会功能严重受损；③缺乏症状自知力。4．心理障碍（psychologicaldisorders）：许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称，属于心理学的研究范畴。广义：与精神病学中的精神障碍所涉及的内容相似。狭义：除掉重性精神病、器质性精神障碍以外的那些更多地由心理原因所致的障碍，例如神经症或焦虑障碍。精神病学从医学的角度研究各种障碍的发生、发展的原因及规律，并采用以医学手段为主的治疗理论观点和技术方法进行治疗；变态心理学的主要内容是对不同障碍从心理学的角度探讨其产生的原因，并采用心理治疗的理论观点和技术方法进行干预。第一节变态心理的界定一、判别变态的基本元素二、变态心理的定义三、判断变态时应注意的几点一、判别变态的基本元素阅读P1三个案例并思考：王某、张某、李某是变态吗？为什么？有专家列出7个元素来判别一个行为或一个人是否是变态。这些元素是：痛苦（suffering）适应不良（maladaptiveness）不合理（irrationality）不可预知性和失去控制感（unpredictability）少见的和非传统性（rarenessandunconventionality）观察者不适（observerdiscomfort）违背标准（violationofstandards）这些元素存在得越多，越清晰，我们就越能确定一个人是否是变态。但是没有哪一个因素是必需的，同样，也几乎没有哪个案例包括所有的元素。（一）痛苦痛苦，是变态性质的一个基本元素。它既不是变态的充分条件，也不是变态的必要条件。（二）适应不良一种行为在多大程度上使个人能够达到既定目标，是决定此行为是否变态的基本元素。（三）不合理当一个人的行为没有适当的理由时，我们倾向于认为这是变态的行为。（四）不可预知性和失去控制感我们预期个体在不同的时间具有一致性，可以从一个情景预测下一个情景，并且可以很好地控制自己。在一个可以预知的世界里，我们可以维持控制感；在一个不可预知的世界里，我们会感到易受攻击和威胁。（五）少见的和非传统性一般来说，我们总是倾向于用自己的标准去衡量别人是否变态：自己愿意做的或接受的，就认为是合适的、正常的；罕见的和不受欢迎的行为，就认为是变态的。尤其是既少见又不受社会欢迎的行为往往容易被视为变态。（六）观察者不适依赖性过强、过分讨好或过分敌视的人都会使别人感到不舒服。他们的行为通常使他们自己感到舒适，但却给别人造成了心理冲突。（七）违背标准一个人应该按照一定的标准去行动，没有很好地照着标准去做的人就会被认为是变态的。二、变态心理的定义变态心理或者心理障碍（psychologicaldisorder），是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。心理功能紊乱涉及认知、情感和行为3方面功能的损伤想要在正常与异常的心理功能之间划一条清晰的界限通常是很困难的功能损伤（impairment）“偏离正常范围”三、判断变态时应注意的几点（一）判断的误差（二）观察者之间的分歧（三）观察者和行为者之间的分歧（四）不要轻易下诊断（一）判断的误差判断一个行为或一个人是否变态具有社会性。观察者不适、适应不良、非传统性和违背标准等判别变态的元素都属于社会判断。而社会又是不断变化的，因此其判断标准也是随之不断变更的。（二）观察者之间的分歧两个观察者可能在任何一个判断变态的元素上存在分歧。产生分歧的原因是：判断变态的方法既不精确，又不可测量，它不足以使每个人都同意某种行为或某个个体符合某种分类。需要将行为与各种变态元素联系起来，并且，这种联系越清晰越好。只有这样，才会产生更多的共识，减少分歧。（三）观察者和行为者之间的分歧对于某个个体或者某种行为是否应该被判定为变态，有时会基于做出判断的人的不同而存在不同的意见，即做出判断的人是出现行为问题的本人（行动者），还是观察行为问题的人。行动者将自己的行为判断为变态的情况是比较少的，其原因有三：第一，他们比观察者有更多的可利用的信息。第二，有心理创伤的人并非总是处于痛苦的状态。第三，与观察者相比，人们通常倾向于用更加欣赏的眼光看待自己。（四）不要轻易下诊断P5案例每个人都曾经对自己的行为是否正常持过怀疑的态度。在变态心理学课程中，一些同学可能会发现他们具有一些“症状”，这时要注意不要轻易地下结论。第二节认识变态的历史一、早期的历史二、对精神病患者的治疗一、早期的历史（一）超自然的解释（二）生物学原因（三）心理学原因（一）超自然的解释在史前社会，对发疯的一种最普遍的解释是，邪恶的灵魂占有了个体并且控制了这个人的行为。一直到15世纪，人们都坚信巫术和巫婆是导致精神错乱和其他一切邪恶的根源，而邪恶又被认为是变态行为的根源。（二）生物学原因持生物学观点的人们相信变态具有身体上的原因。希波克拉底指出心理障碍可以像其他疾病一样得到治疗，因为心理障碍可能是由大脑病变或头部受伤引起的，并且会受到遗传因素的影响。体液理论（humoraltheory）：正常的大脑机制涉及4种体液：血液、黑胆汁、黄胆汁和粘液，血液来自心脏，黑胆汁来自脾，粘液来自大脑，黄胆汁来自肝脏，疾病是由某种体液过多或过少引起的。（三）心理学原因1．梅斯梅尔（FranzAntonMesmer）提出催眠（mesmerism）的治疗方法2．从催眠到自由联想二、对精神病患者的治疗（一）对精神病患者的隔离（二）人本治疗的发展第三节当代变态心理学一、系统综合的研究途径二、专业的研究队伍三、研究课题一、系统综合的研究途径变态心理和行为是生物、心理和社会因素共同作用的结果。二、专业的研究队伍变态心理学是关于心理障碍的科学研究的学科。这个领域里的专业人员包括临床心理学家和心理咨询师、精神病学家、精神病社会工作者和精神病学护士，都接受过特别的训练。三、研究课题（一）临床描述（二）病因和治疗（一）临床描述临床描述的重要功能：探讨是什么原因导致了这种障碍与正常行为或者其他障碍的差异。包括症状描述、始发年龄、性别比率、流行状况、发病模式、预后（对疾病发病过程的预期）等。（二）病因和治疗病因是指为什么会产生心理障碍，心理障碍的病因包括生物、心理和社会三个维度。治疗对心理障碍的研究很重要，如果某种药物或者疗法成功地治疗了某种心理障碍，那么这种药物或疗法将有助于我们了解这种心理障碍的本质及其成因。