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授权委托书（中原通ETC业务）委托人：营业执照号码（代码证号）：地址：联系电话：受托人：身份证号：联系电话：委托人现全权委托上述受托人代其办理中原通ETC以下业务：中原通卡业务：□申领；□充值；□挂失；□解挂；□换卡；□卡损坏登记；□卡间资金互转；□密码重置及修改；□车卡绑定/解绑；□过户；□卡注销（退费需填写《特殊业务申请表》）；□发票打印；电子标签业务：□申领；□挂失；□解挂；□损坏登记；□重新激活；□信息变更；□过户转账充值资金在每张中原通卡上的分配方案，由受托人自行决定，如有特殊要求，请委托人出具书面证明。受托人在上述业务办理中所签署之文件，委托人均予承认并视为委托人之签署。本授权有效期限自签字盖章后一个月内有效，只限办理本次业务使用。委托人：（盖章）20年月日