医学统计学基本知识

汤在祥博士/副教授苏州大学医学部公共卫生学院Email:[e-mail]:159-6221-5800QQ/微信:65-617-464医学统计学基础知识Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.•卫生统计学一门运用统计学，尤其是数理统计学的原理和方法，研究医学科研及卫生工作中有关数据的收集、整理、分析的科学。•卫生统计学是一门应用学科，是应用统计学的一个分支。第一节医学统计学的概念及其作用（掌握）Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.用数量反映质量；用群体归纳个体。特点：研究对象：随机事件（偶然事件）非确定性事件不可能事件确定性事件必然事件Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.第一节卫生统计学的定义和内容卫生统计学的主要内容1.按卫生统计工作的基本步骤划分，包括：研究设计收集资料整理资料分析资料（掌握）Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.包括资料收集、整理和分析全过程总的设想和安排抽样方法或设计方案样本含量（大小）的确定设计Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.1、统计报表：国家法定的有关卫生工作报表、传染病报表、职业病报表、医院工作报表等。2、日常工作记录：医院的病例、经常性的卫生监测记录、健康检查记录等。3、专题调查或实验：针对某个专题做的调查或实验研究所收集的资料。资料的三个来源：Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.内容：数据录入、核查和汇总目的：使资料系统化和条理化整理资料：Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.分析资料统计推断又包括两个内容：参数估计和假设检验。统计分析包括：统计描述（descriptivestatistics)统计推断（inferentialstatistics）Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.2.按统计学方法的层次划分⑴基本统计方法：统计图表、定量资料的统计描述、定性资料的统计描述，参数估计，两组定量(或等级)资料平均值的比较，多组定量(或等级)资料平均值的比较，定性资料统计指标的比较，两变量间关系的分析。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.⑵高级统计方法：多因素对某定量指标的影响分析，多因素对某定性指标的影响分析，随访时间资料的分析，判别分析，重复测量设计两组或多组定量资料均数的比较。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.第二节统计学中的几个基本概念Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.研究单位所研究对象中的个体。研究因素所要研究的研究对象的某个或某些性质。一、研究单位和研究因素Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.统计的研究对象是由个体构成的群体，必需给个体规定一些相同的因素（各种特征），这样的群体才有研究意义，这些规定的相同因素就称为同质（homogeneity）。二、同质和变异Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.同质是相对的，研究对象的因素很多，不可能都相同，一般只要规定对研究指标有影响的主要因素相同，即为同质。同质的基础上观察单位之间的差异称为变异（variation）。变异是由不可控制的因素产生的。二、同质和变异Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.总体（population）根据研究目的所确定的同质观察单位或某项特征观测值的集合。总体分有限总体和无限总体。个体（individual）是构成总体的最基本的观察单位。样本（sample）从总体的全部观察单位中随机抽取的部分观察单位或某项特征观测值的集合。三、总体、样本、个体（掌握）Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.随机抽样randomsampling为了保证样本的可靠性和代表性，需要采用随机的抽样方法（在总体中每个个体具有相同的机会被抽到）。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.样本中所包含的个体或个体值的个数称为样本含量（samplesize）随机抽样是指按随机原则从总体中获取样本（总体中的每个个体都有同等机会被抽取）。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.参数与总体相对应，又称为总体参数，是指根据总体个体值统计计算出来的描述总体的特征量。统计量与样本相对应，又称为样本统计量，是指根据样本数据按有关统计公式计算出的用来描述样本的统计指标。四、参数和统计量（掌握）Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.统计中用于推断的统计量如t、u和χ2等称为推断统计量或检验统计量。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.误差：测量值和真实值之间的差（系统误差和随机测量误差），样本指标与总体指标之间的差（抽样误差）（掌握）Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.从所研究的总体中，用随机化的方法，抽取一定数量的个体构成实际加以研究的样本，根据实际观察到的样本所提供的信息应用统计方法对相应的总体做科学的统计推断，这样的研究方式称为抽样研究。五、抽样研究与抽样误差Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.由抽样造成的样本统计量与总体参数，样本统计量之间的差别称为抽样误差（samplingerror）。抽样误差是随机误差，是不可避免的。但可用抽样设计来控制（减小）抽样误差。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.六、统计资料的类型变量每个观察单位被测量和观察的某项特征。变量值对变量的测得值，亦称为资料。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.对个体的定量特征（定量因素或定量指标）的描述，其取值是定量的，表现为数值大小，有单位，又称为数值变量资料(numericalvariable)或称为计量资料。（一）定量因素和定量资料（掌握）Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.定性因素和定性资料（分类资料）对个体的定性特征（定性因素或定性指标）的描述，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或种属。也称为计数资料。包括二分类变量和多分类变量。（二）定性因素和定性资料（掌握）Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.（三）等级资料治愈，好转，有效，无效-，-/+，+，++，+++，++++，+++++Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.各类变量之间的转化定量资料分类资料等级资料Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.分类资料、等级资料赋值0、1、2、3……定量资料Hb(g/l)分正常、偏低两类贫血程度：重度、中度、轻度、正常Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.频率将随机试验重复n次，n次试验中随机事件A共发生m次，则n/m表示