居民乙型肝炎知识调查问卷

居民乙型肝炎知识调查问卷本次调查的目的是了解您对乙肝知识的认知和行为态度，回答正确与否无关紧要，您的真实看法或想法全部都予以保密，只为提供分析依据，对您的参与表示感谢。一、基本情况：（请在选项前的“□”上打勾“√”）1、①性别：□男；□女；②年龄：③家乡（省）2、你的文化程度：□①小学□②初中□③中学及中专□④大专□⑤本科及以上3、你的居住状况：□①与家人同住；□②同居或同室；□③独立居住/分居；□④经常外出/出差；□⑤其他。4、你从事的工种：□①建筑工人□②个体经营者□③雇佣劳动力□④服务业人员□⑤其他行业。5、月收入情况：□①1000元以下□②1000～3000□③3000～5000□④5000二、基本知识：（请在选项前的“□”上打勾“√”）1、您知道肝炎的类型主要有那几种：□①甲肝；□②乙肝；□③丙肝；□④丁肝；□⑤戊肝。2、您认为与乙肝携带者握手或谈话会感染上乙肝吗？□A：会；□B：不会；□C：不知道。3、血液或体液里的乙肝病毒会通过破损的皮肤粘膜传播吗？□A：会；□B：不会；□C：不知道。4、你知道无症状乙型肝炎病毒携带者吗？□A：知道；□B：不知道5、血液里的或体液里的乙肝病毒可以通过破损的皮肤粘膜传播吗？□A可以；□B不可以；□C：不知道。6、乙型肝炎病毒携带者母亲能在分娩过程中传给新生儿乙肝病毒吗？□A可以；□B不可以；□C：不知道。7、您认为性行为会传染乙肝吗？□A：会；□B：不会；□C：不知道。8、家庭内生活密切接触能传播乙型肝炎病毒吗？□A：可以；□B：不可以；□C：不知道。9、接种乙肝疫苗可以预防乙型肝炎病毒感染吗？□A：可以；□B：不可以；□C：不知道。10、你认为下列哪些途径可以传播乙型肝炎：□（1）孕妇在分娩或哺育婴儿；□（2）接受输血及血制品；□（3）不用安全套性交；□（4）吸毒共用注射针头；□（5）纹身、穿耳等；□（6）共用牙具、剃须刀；□（7）握手或谈话；□（8）共用毛巾衣物；□（9）同住一宿舍、共用厕所；□（10）同桌进餐或办公。三、相关行为：（请在选项前的“□”上打勾“√”）1、怀疑自己得了乙肝，你是否自愿做一下乙肝检查：□A：原意；□B：不原意。2、注射乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎，你是否原意注射乙肝疫苗？□A：原意；□B：不原意。3、为了防止传染乙型肝炎病毒，你会拒绝未经过消毒或消毒不彻底的医疗器械使用吗？□A：会；B：□不会；4、你能和乙型肝炎病毒携带者同桌进餐吗？□A：能；□B：不能。5、为了避免感染乙肝病毒，你是否愿意使用安全套？□①原意；□②不原意；□③无所谓。6、假如朋友感染了乙肝，你会继续与他交往吗？□A：会；□B：不会；7、你能和乙肝病毒携带者组织家庭吗？□A：能；□B：不能8、你赞成对乙肝病毒携带者在就业、就学等方面进行限制吗？□A：赞成；□B：不赞成9、你愿意和乙肝病毒携带者一起工作吗？□A愿意；□B不愿意。10、您会与乙肝携带者共同就餐会感染上乙肝吗？□A：会；□B：不会。