儿童保健PPT

1儿童保健2第一节儿童各年龄期保健胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点3儿童各年龄期保健胎儿期及围生期保健重点4胎儿期特点各组织、器官形成分化期致畸敏感期(Criticalperiod):胎儿早期（38周）胎儿期及围生期保健重点5胎儿致畸敏感期胎儿期及围生期保健重点6胎儿期及围生期保健重点胎儿期保健特点预防遗传性疾病与先天畸形:婚检、遗传咨询、谨慎用药、避免接触放射线、化学毒物、吸烟、酗酒、叶酸摄入、预防感染保证充足营养:三大营养物质、各种维生素(叶酸)、微量元素摄入良好的生活环境避免妊娠合并症：流产、早产、病理妊娠合理治疗慢性疾病：心肾、糖尿病、甲状腺疾病、结核等对高危孕妇及新生儿的监护7胎儿期及围生期保健重点胎儿期TO弓形虫CMV巨细胞HSV单纯疱疹B乙肝病毒B19细小病毒RV风疹病毒预防感染TORCH8药物对胎儿的影响-1药物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、I131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病胎儿期及围生期保健重点9他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡药物胎儿的影响药物对胎儿的影响-2对高危孕妇及新生儿的监护10致畸因素对胎儿的影响机制胎盘麻疹11各期儿童保健重点-1年龄生长特点影响因素保健重点措施胎儿期依赖母体器官成形生长快母亲：健康、营养疾病、毒物射线、情绪预防先天畸形防早产、IUGR定期产前检查婴儿期新生儿期生长快免疫力弱体温中枢不成熟营养感染环境温度科学喂养保暖皮肤清洁新生儿筛查新生儿访视预防接种112月婴儿生长第一高峰消化道不成熟主动免疫不成熟神经心理发育营养疾病环境刺激科学喂养：与消化道适应早教：(语言感知觉运动独立能力体格训练生活能力)定期体检6月每月/次6月每23月/次预防接种12幼儿期12岁生长速度减慢心理发育进入关键期教育环境营养疾病早教：(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、合理营养定期体检每36月/次学前期35岁生长稳步增长心理发育日益成熟免疫活跃教育环境营养免疫性疾病心理发育预防事故、遵守规则合理安排生活营养定期体检每612月/次学龄期612岁部分生长进入青春期心理发育成熟免疫活跃教育环境营养免疫性疾病心理教育、预防事故合理安排生活（体格锻炼）营养、性教育、道德品行、法制教育定期体检每1年/次青春期生长第二高峰性发育教育环境营养心理教育营养性教育、法制教育体格锻炼定期体检每1年/次各期儿童保健重点-213第二节计划免疫immunization根据免疫学的原理和小儿的免疫特点及传染病发生情况制定免疫程序有计划地使用生物制品进行预防接种以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的婴儿实施接种“5苗”，预防“7病”14免疫接种程序卡介苗脊灰疫苗麻疹苗复种乙肝疫苗白百破乙肝疫苗乙肝疫苗脊灰疫苗脊灰疫苗白百破白百破复种白百破脊灰苗复种麻疹疫苗出生2月3月4月5月6月8月1~1.5岁4岁7岁1月白百破复种15其他疫苗根据流行季节及家长意愿乙型脑炎疫苗流行性脑脊髓炎疫苗风疹疫苗流感疫苗腮腺炎疫苗水痘疫苗甲型肝炎疫苗流感嗜血杆菌疫苗轮状病毒疫苗2008年卫生部扩大国家免疫规划实施方案甲肝等15种传染病纳入国家免疫规划在原有免疫规划疫苗接种基础上对适龄儿童扩大接种：甲肝、流脑、乙脑疫苗、麻腮风疫苗重点地区重点人群；出血热疫苗接种发生炭疽、钩端螺旋体疫情或洪涝灾害：可能致炭疽、钩端螺旋体暴发流行时，对重点人群行炭疽和钩体疫苗应急接种16疫苗种类1、卡介苗2、乙肝疫苗3、脊髓灰质炎三价混合疫苗4、百白破混合制剂5、白破混合制剂6、麻疹疫苗17儿童免疫规划疫苗“5苗5病”187、麻腮风联合疫苗8、乙脑减毒活疫苗9、A群流脑疫苗（基础）10、A+C群流脑疫苗（加强）11、甲肝减毒活疫苗重点人群接种的疫苗“3苗3病”12、出血热双价纯化疫苗13、炭疽减毒活疫苗14、钩体灭活疫苗1920免疫接种的禁忌症患有自身免疫疾病接受免疫抑制剂治疗或免疫缺陷病者有明确的过敏史者患有肝炎、结核病急性传染病肾病、心脏病等严重疾病者皮肤病发热、腹泻禁服脊髓灰质炎疫苗其它严重疾病者预防接种反应及处理局部疼痛、红肿浸润、溃疡淋巴结肿大腹泻发热皮疹血管性水肿大多反应轻微不必处理、不治自愈22复习要点第一章绪论儿科基础与临床特点小儿年龄分期及特点第二章生长发育生长发育规律小儿体格生长的各项指标（测量方法、正常值、计算方法、临床意义）神经、心理发育—运动、语言、感官、神经反射的发育关键年龄第三章儿童保健儿童各年龄分期的保健要点计划免疫程序内容2324