内部诊断报告1128

此报告供客户内部使用，未经九略管理顾问公司书面授权，任何其他机构或个人不得擅自传阅、引用或复制。九略管理顾问NinesageManagementConsultants机密2002年11月发展战略诊断报告中山市人民医院九略管理顾问咨询公司九略管理顾问NinesageManagementConsultants第1页目录1.前言2.人民医院发展总体判断3.人民医院战略问题分析4.人民医院战略优势分析5.九略公司解决问题思路九略管理顾问NinesageManagementConsultants第2页1.前言2.人民医院发展总体判断3.人民医院战略问题分析4.人民医院战略优势分析5.九略公司解决问题思路•诊断报告的形成与意义•内部诊断、外部调研和战略方案报告的关系•诊断报告的依据•诊断报告研究原则九略管理顾问NinesageManagementConsultants第3页诊断报告的形成与意义本诊断报告，是为了根据战略发展需要而对人民医院现状进行宏观角度的审视,是为了我们共同确定人民医院的发展战略建立一个统一的认识基础。诊断报告作为管理咨询的首要环节，并不直接给出答案，但已经开始凸现了解决问题的思路。应该说，这个诊断还是初步的；我们将在战略规划研究的咨询阶段，还将对相关部门、业务运作、医院领导的战略思考进行更深入和充分的沟通。10月18日至10月31日，基于战略管理的内部调研11月1日至20日，对广东地区、武汉、上海、北京、西安典型医院的系统调研对所调研内容进行充分研究人民医院内部诊断报告九略管理顾问NinesageManagementConsultants第4页内部诊断外部调研优势风险机会劣势克服或规避降低或规避扬长避短，突破创新医院领导战略思维与九略研究密切结合《中山市人民医院发展战略报告》内部诊断、外部调研和战略方案报告的关系九略管理顾问NinesageManagementConsultants第5页•职工问卷231份•中层领导以上问卷25份•副院长以上领导5人•科室负责人44人•医生、护士、职能科室员工等24人•行业资料：有关医院管理论文309篇，文献300多篇，医院管理专著10多本•医院内部资料：规章制度，中山市卫生志，医院领导重要讲话，医院重要会议纪要，医院工作总结，医院2002年工作规划，主要财务报表，医院经营主要统计数据，医院管理综合考核评价方案，《医院通讯》…•医院本部各科室、病房•东区分院•烟墩门诊•莲峰门诊•北京、上海、武汉、西安、广州、佛山、东莞等30余家医院、医院管理公司、行政部门、研究机构等。诊断报告的依据内部访谈调研问卷资料搜集现场考察行业研究九略管理顾问NinesageManagementConsultants第6页•注意引用现代先进的管理理念、挖掘调研获取的卓越管理观点来定位显性问题•以人民医院未来发展、全国医院行业发展的宽阔、高远视野来审视潜在问题•以医院行业区别于一般产业的差别性、以中山市人民医院的特定区域和发展历程的独特性来提炼对问题的判断，并形成解决思路诊断报告研究原则九略管理顾问NinesageManagementConsultants第7页1.前言2.人民医院发展总体判断3.人民医院战略问题分析4.人民医院战略优势分析5.九略公司解决问题思路•人民医院的发展历史•中山市人民医院与国内部分医院比较•人民医院的“现在位置”•人民医院快速发展的动因•人民医院存在的战略关问题九略管理顾问NinesageManagementConsultants第8页1950/3/16人民医院创立1982/11/28杨颖滨大楼落成1995/2被评为国家三甲医院1999/3/16杨志云大楼落成时间业务收入，亿元人民币1950………………19961997199819992000200120021.871.822.723.3*2.36“人民医院从1996年开始真正起步。医院像脱缰的野马已经自己奔腾了……”注：图中资料来源于王院长的访谈记录和近三年医院财务报表。其中2002年数据*为预测值。九略管理顾问NinesageManagementConsultants第9页1999200020012002*流动负债2225248528505201长期负债－1362932－净资产26384322904102839792总资产28609344914396044994流动资产8939130111398311653固定资产19548217992985733200收入18187235852722923519支出15147178932262319596收支净余3040569246063923单位：万元人民医院1999～2002年财务经营状况比较资料来源：医院财务报表注：2002年数据截至到9月30日。人民医院的发展历史九略管理顾问NinesageManagementConsultants第10页医院职工人数中高级人员建筑面积万平米占地面积万平米病床数每日急门诊人次年营业收亿元中山市人民医院13511356.470044873.3协和医院中日友好医院275588513004000左右6瑞金医院324262012160010000武汉协和医院佛山医院广东省人民医院中山市人民医院与国内部分医院比较九略管理顾问NinesageManagementConsultants第11页品牌–中山市医院知名度“龙头”–中山市医院综合实力的“老大”技术–“以631”工程为代表的重点技术–先进的医疗设备规模–120多万的年门诊量–700个病床–24个临床科室，55个专科门诊–3.3亿收入，近2亿元总资产–初具人性化特色的医疗环境环境人民医院的“现在位置”中山市一流的医院广东省有一定影响力的医院九略管理顾问NinesageManagementConsultants第12页外部原因•社会经济发展带来医疗行业增长•珠江三角洲特殊环境使该地区医院整体经营水平较高•华侨捐款提升人民医院硬件档次•人民医院品牌使人民医院获得中山市消费群体和市政府的支持内部原因•医院领导团队的进取精神和战略思维能力•关键设备、重点技术突破、重大技术交流、人才政策的出色决策•比较健全的管理基础和员工敬业精神成功要素需要提炼为优势，从而支撑今后的战略。人民医院快速发展的动因九略管理顾问NinesageManagementConsultants第13页人民医院存在的战略关键问题近期战略瓶颈问题组织管理不规范远期战略瓶颈问题人才量与质的局限长期战略致胜问题医院文化管理薄弱九略管理顾问NinesageManagementConsultants第14页1.前言2.人民医院发展总体判断3.人民医院战略问题分析4.人民医院战略优势分析5.九略公司解决问题思路•战略规划薄弱•组织管理不规范•人才量与质的局限•医院文化管理薄弱九略管理顾问NinesageManagementConsultants第15页战略规划包括医院发展定位（使命和愿景）、战略目标体系确定、业务战略制订以及战略协同作用。医院领导的卓越战略思考需要通过战略规划来进一步显性化、提炼化、规范化、系统化，并更具有操作性和连贯性。0%10%20%30%40%50%60%70%同意38%38%中立54%58%不同意8%4%我们有精心设计的运营战略我们有明晰完善的竞争策略战略核心问题：战略规划薄弱九略管理顾问NinesageManagementConsultants第16页问题之一：人民医院未来定位不确定医院未来3年、5年要成为什么样的医院？还没有确定的定位。访谈得到的观点：•我们现在已经做得很不错了”•“要多元化发展，充分考虑中山及港澳的特点”•“我们能做珠江三角洲一流医院的目标比较现实”•“我们希望在三年内做到广东省前10名或前五名”•“我们要成为全国一流医院，甚至要做到国际一流”•“我们许多技术已经是国内一流”•“全院的士气很旺，就是有些迷茫，不知道要到哪里去”九略管理顾问NinesageManagementConsultants第17页问题之二：人民医院发展目标体系不清晰医院还没有清晰的长期、中期、短期目标体系，这些体系包括总体经营目标、业务目标、客户满意度目标与核心竞争力目标。•“可以选择一个跨行业的企业作为标杆”•“现在是20％的人带着80％的人前进，希望能变成40％的人带着60％的人前进”•“固定管理模式，然后复制扩张”•“现在的问题不是完善的问题，而是创新的问题”九略管理顾问NinesageManagementConsultants第18页问题之三：人民医院业务战略不明确没有清晰界定：医院规模扩展战略业务竞争战略核心资源整合竞争优势培育•医院提出了“从快速发展过渡到稳步发展，从业务量快速增长而获得经济效益逐步转变为通过加强及完善管理而实现经济的稳步增长”的经营方针，但如何体现在业务发展战略上？•提出了“631”工程，目标和策略是什么？技术优势如何转化为经营优势？•“形成医疗、康复、预防、危重病、保健”等产业•“要找到医院发展的突破点！”•“关注健康和亚健康群体”！•是“全面开花”，还是“一支独秀”，还是“几支独秀”?九略管理顾问NinesageManagementConsultants第19页问题之四：战略协同作用薄弱与战略规划及其实施存在密切相关的下述协同要素未能充分发挥作用。•管理机制•组织结构•人力资源•组织文化九略管理顾问NinesageManagementConsultants第20页20%16%15%12%12%11%7%6%1%人员业务、管理素质不适应要求缺乏管理程序和管理工作标准科室部门协作不好多头指挥现象严重决策执行迟缓人浮于事科室职责分工不清科室机构职责重叠新的职能无人担负职工调研表明：组织管理问题的主要现象是人员业务和管理素质不足、缺乏管理程序和管理标准，以及部门责权利的执行和协调。战略近期瓶颈问题：组织管理不规范九略管理顾问NinesageManagementConsultants第21页问题之一：组织结构问题医院的组织结构未能及时适应医院快速发展的需要，成为医院近期发展的瓶颈。组织结构这种不协同，主要表现在关键职能部门设置不合理、责权利体系不系统、业务流程管理和制度建设不规范。•“医院没有负责经营计划、营销的部门”•“临床营养科不应归在膳食营销中心之下”•“耳鼻喉科与普儿科的头颈业务存在整合可能性”•“血管外科与心血管外科业务存在整合可能性”•“门诊科室与住院科室不是一一对应，核算管理方面存在问题”•“急症、重症、普通病病房收治标准与制度不明确”•“门诊护士不是三级管理，功能区护长权责不清晰”•“要简化流程，提高效率”•“东区、莲峰、烟墩三地没有统一管理与核算。在人员轮换、奖金分配、福利待遇、信息化方面也存在问题”九略管理顾问NinesageManagementConsultants第22页问题之二：人力资源管理问题没有现代管理意义上的人力资源管理部门。目前人事科的职能将成为医院快速发展和扩张的制约因素之一。41%18%5%36%计算方法不科学奖励指标不合理奖励内容不全面没有或认真执行•“人力资源部设在人事科之下”•“部门和岗位职责的执行和落实有问题”•“招聘、培训、激励、薪酬等制度不健全”•“医生作为直接价值创造者还没有勤杂人员奖金高”•“儿科奖金提成比例13.6％，其它科室最低20％”•“感染科的奖金不到全院平均水平”九略管理顾问NinesageManagementConsultants第23页问题之三：财务管理问题财务科在融资、投资、预算管理、财务分析、运营监审方面职能没有正常发挥，仅仅起到了“算帐、守钱”作用。•目前财务科发挥的主要作用是资金管理和季度、年终总结。九略管理顾问NinesageManagementConsultants第24页人民医院近几年通过全国招聘、国际交流，在人员素质和数量上基本适应现在业务发展需要；但如果要满足人民医院的发展需要，高层次的医疗技术人才和经营管理人才的缺乏将对此形成严重的制约!•参见九略管理顾问公司外部调研报告数据。•“在对全球化、全球经济一体化的发展趋势要求下，