药物输液速度计算大约每ml=15滴(1)静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml)滴速(gtt/min)时间(h)500304500403500602(2)输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septicshock充分液体复苏后可做首选)配制:50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500mlivdrip(据体重12-18滴/min)约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+NS47ml起始剂量1ml/h=2ug/min硝普钠:50mg/支用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制:50mg+5%GS45ml配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min50㎎加入500ml5%GS3滴/min起始i.v.drip附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:5~30ug/min,每5ug开始调配制:NG25mg+5%GS250ml或1支+G.S/N.S49ml3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS500ml8~10滴/分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂):10mg/10ml/支恒速泵:爱倍30mg+NS20ml,1ml/h=10μg/min输液泵:爱倍30mg+液470ml,10ml/h=10μg/min最大量:可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量:5~30ug/min,每5ug开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml)IV5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5%GS500mlivdrip(5mg/h=50ml/h=13滴/min)可达龙(胺碘酮)2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml/ivdrip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。一般不静推,只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推,5%G.S20ml+可达龙150-300mg,10-20分钟缓慢推完,10~15min后可重复,随后1~1.5mg/min静滴6h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24h不超过1.2g-2g。(较胺碘酮指南稍保守)常用量:0.3~0.5mg/min配制:可达龙225mg+溶液250ml20ml/h=0.3mg/min可达龙300mg+溶液250ml15ml/h=0.3mg/min或450mg+5%GS至50ml泵入6.7ml/h=1mg/min,据需要调节心律平(普罗帕酮)35mg/支首用:NS20ml+心律平70mg10分钟慢推完用量:0.3mg/min配制:心律平210mg+溶液250ml21ml/h=0.3mg/min2%利多卡因:100mg/5ml/支首剂利多卡因50~100mg静脉推注后恒速泵:2%利多卡因5ml×6+NS20ml配成50ml即为12mg/ml,5ml/h=1mg/min,治疗量:2~4mg/min=10~20ml/h恒速泵:利多卡因1000mg(50ml)IV3ml/h(1mg/min)输液泵:利多卡因1000mg+5%GS500mlivdrip1-2ml/min(2-4mg/min)米力农首用:NS20ml+米力农2.5mg10分钟慢推完用量:0.35mg/kg/d极量:1.13mg/kg/d配制:米力农7.5mg+溶液250ml50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min肾上腺素1mg/1ml/支用量:从1ug/min开始调0.04-0.4ug/kg/min配制:肾上腺素1mg+溶液250ml15ml/h=1ug/min1mg/1ml×1+NS49ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min阿托品0.5mg/1ml;1mg/2ml用量:1~4ug/min配制:阿托品1mg+5%GS250ml15ml/h=1ug/min异丙肾上腺素lmg:2ml用量:0.05~0.3ug/kg/min配制:异丙1mg+5%GS250ml50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min利喜定(压宁定,乌拉地尔,α1受体阻滞剂)25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支围手术期高血压,高血压危象:将12.5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注,5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继而泵入维持。用量:0.1~2mg/min从0.1mg开始配制:100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即4滴/min开始或100mg+N.S30ml以3ml/h开始泵入酚妥拉明(利其丁)Sig:10mg+5%glucose50ml5ml/h泵入,再根据血压调节拉贝洛尔Sig:200mg+20mlG.S/N.S6ml/h开始泵入,再调整(α,β受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症)肝素:100mg/12500U/2ml/支恒速泵:肝素3.2ml(2万u)+NS46.8ml配成50mlIV1ml/h=500u/h肝素12500U+NS48mlIV2ml/h(500U/h)根据APTT调整APTT(活化部分凝血活酶时间)剂量调整35s(1.2倍对照)80U/Kg弹丸;增加滴注速度4U/Kg/h35-45s(1.2-1.5倍对照)40U/Kg弹丸;增加滴注速度2U/Kg/h46-70s(1.5-2.3倍对照)不调整71-90s(2.3-3.0倍对照)降低滴注速度2U/Kg/h90s(3.0倍对照)停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h普通胰岛素(RI):400u/10ml/支首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以恒速泵:普通胰岛素50u+NS50mlIV0.1u/kg/h氯化钾:10%,1g/10ml,可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/iv泵入,≦1g/h,中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾8-10g,但须严密监测血钾和尿量。慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。氨茶碱:0.25/2ml/支首剂氨茶碱0.125~0.25+NS30mlIV(首次剂量4-6mg/kg,15=min)恒速泵:氨茶碱0.25+NS50mlIV4.1ml/h(0.8-1.0mg/kg)恒速泵:公斤体重×3+NS配制到50mlIV1ml/h=1μg/kg/min常用剂量:10μg/kg/min=10ml/h