如何正确口服给药邱燕云南省肿瘤医院微创介入医学科2.常用药物的服药注意事项(1)服用哪些药需嚼碎(2)肠溶片为什么不可以咀嚼服(3)哪些药宜餐前吃(4)哪些药宜餐中吃(5)哪些药宜两餐之间吃(6)哪些药宜餐后吃(7)哪些药不宜用热水送服(8)归纳小结(5)哪些药宜两餐之间吃1)止吐药甲氧氯普胺等使胃肠内食物的排空速度增加,不利于营养的吸收,宜在两餐之间服用。2)泻药酚酞是一种刺激性泻药,促进肠蠕动,加快结肠内食物的排空,不利于营养的吸收,宜在两餐之间服用。3)铁剂餐后服铁可减少不良反应,但食物中的植物酸、磷酸盐、草酸盐等影响铁的吸收。宜于两餐间服用,最佳时间是空腹。口服阻断中枢神经止吐药CTZ多巴胺受体止吐作用作用于受体阻断胃肠多促进胃肠蠕动巴胺受体4)胃粘膜保护剂思密达用于急性腹泻,其作用是覆盖消化道,与黏膜蛋白结合,加强消化道粘膜的韧性以对抗攻击因子,增强粘膜屏障防止有害物质对消化道粘膜的侵害。除食管炎者宜餐后服用,其他患者于两餐之间服用。(6)哪些药宜餐后吃(1)非甾体阵痛抗炎药包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)等,减少对胃肠的刺激,大多数应于餐后服,唯有塞来昔布(西乐葆)和罗非昔布(万络)除外,食物可延缓其吸收。(2)维生素维生素B2(核黄素)伴随食物缓慢进如小肠,以利于吸收。。(3)利尿药氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、螺内酯(安体舒通)与食物包裹在一起,可增加生物利用度。(7)哪些药不宜用热水送服以下三类药物不易用热水送服:(1)助消化药如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等。此类药中多是酶、活性蛋白和益生菌,受热后即凝固变性而失去作用,达不到助消化的目的。(2)维生素类维生素C维生素B1、维生素B2性质不稳定,受热后易还原破坏而失去药效。(3)止咳糖浆类此类糖浆为复方制剂,若用热水冲服,会稀释糖浆,降低粘稠度,不能在呼吸道形成保护性“薄膜”,影响疗效。(8)归纳小结1)一般药物口服建议用40~60度温开水送下,不要用茶水或酒水就服药;2)对牙齿有腐蚀性的药物,如铁剂和酸类,应用吸管服后漱口以保护牙齿;3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎;4)舌下含片应放于舍下或两颊粘膜之间待其溶化;5)一般情况下,健胃药宜在饭前吃;助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服;催眠药在睡前服,驱虫药宜在空腹或半空腹时服用。6)抗生素和磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药浓度;某些磺胺类药物经肾脏排除,尿少是易析出结晶堵塞肾小管,服后应多饮水;7)服用对呼吸道粘膜有安抚作用的药物后不易立即饮水;8)服用强心苷类药物需要加强对心率、节律的监测,脉率低于每分60次或节律不齐时应暂停服用,并报告医生。