中医疾病诊断

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中医诊断疾病方法有四种望闻问切•1、望诊:是医生运用视觉来观察病人的神色形态,局部表现,舌,分泌物排泄物色质的变化来观察病情的方法。•2、望全身情况,是医生诊察病人时,先对病人的精神、面色、形体、姿态整体表现进行观察以及对病性的寒、热、虚实和病情的轻重获得总体印象。•3、望神:是通过观察人体生命活动总的外在表现来判断病情的方法。如精神、意识、面色眼神、呼吸、语言,形体动态表现出来,尤其是两目神情,气色和体态。神的表现,按神的旺衰和病情的轻重,可分为得神、失神、假神三种。一、望诊:望面色望舌得神、失神、假神的比较•是通过观察病人面部皮肤的色泽变化来诊断病情的方法•1、常色、病色的区别•①常色指人在正常生理状态时面部的色泽,表示人体精神津液的充血与脏腑功能的正常。•②病色指人体在疾病状态时面部色泽,病色的特点为晦暗枯槁。•2、五色主病的机制•①清色:主病寒证、痛病、淤血、惊风。为气血不通,经脉淤滞所致•②赤色:主热证、赤甚属实热,微赤为虚热。•③黄色:主虚证,湿证。•④白色:主虚证、寒证、脱血、夺气。•黑色:主肾虚、寒证、痛证、水饮淤血。二、望面色•主要望形体强弱胖瘦与肢体畸形,临床意义。•1.强弱:强即为身体强壮,骨骼粗大、胸廓宽厚、肌肉充实皮肤润泽等。弱:就是身体衰弱,骨骼细小,胸廓狭窄,肌肉瘦削、皮肤枯燥、气血不足等•2.胖瘦:胖而能食,为行盛有余,肥而食少是行盛气虚。形瘦食多,为中焦有火,形瘦食少,是中气虚弱。•3.畸形:又叫“鸡胸”“龟背”螺旋腿等畸形、多属于先天性疾病。三、望形态四、望舌舌为心之苗窍又为脾之外候,舌苔乃胃气熏蒸所化,舌体的血络最丰富,与心主血脉的功能有关,舌的灵活运动,调节声音,形成语音。脏腑在血面上的分部;舌尖属心肺,中心属脾胃,两边属肝胆,舌根属肾。望舌正常舌像;淡红色,薄白苔。表现为舌体柔软,运动灵活自如,颜色、淡红,血红鲜明,舌苔白色,干湿适中,不黏不腻等。湿热虚瘀舌头颜色四、望舌•1.望舌的体位和伸舌姿势,可取坐位或仰卧位,但要在舌面光线明亮,便于观察。•2.诊舌的方法,观察舌像的顺序是;先看舌中,依次为舌边,舌根。先看舌质的舌体,再看舌苔,望舌必须迅速全面。•3.舌诊的注意事项,进食后可使舌苔由厚变薄,多喝水的由燥变润,吃辛热食物,舌色偏红,多食糖果或甜腻的舌苔变厚,长期服用些抗生素,可产生黑腻苔或霉腐苔。五、舌诊的方法和注意事项•4.望舌:•①淡白色,舌色较正常人的淡红色浅淡,甚至全无血色,叫淡白色,主虚证,寒证、气血两亏。•②红色;较淡红色为深的,甚至呈鲜红色,称为红色,主热证。•③绛色;舌颜色比较红或更深,称为绛色,主病有外感与内伤之分。有内伤杂病,多为血淤。•④紫舌;舌质色紫,主病有寒热之分,多为寒、凝血淤。五、舌诊的方法和注意事项•1.白苔:一般是主表虚证、寒证。•2.黄苔:一般主里证,热证、淡黄热轻,深黄热重,焦黄热结。•3.灰苔:主里证,常见于里热证,也见于寒虚证。•4.黑苔:主里证,或为热极,或寒盛。•5六、望舌苔谢谢!

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