咨询心理

济南军区青岛第一疗养院心理科李玉玮TEL：0532-51885533本章内容分为六部分1、概述背景、基本概念、基本条件、历史现状与展望。2、历史上的几种理论观点精神分析、行为疗法、认知心理学、人本主义、人性心理学3、心理咨询的对象、任务、分类和一般程序对象、任务、分类、程序4、不同年龄阶段的心理咨询幼儿、儿童、青年、中年、老年心理咨询5、婚恋家庭心理咨询恋爱、婚姻、家庭心理咨询6、性心理咨询：性科学概述、性心理咨询的内容与方法、性行为问题、性咨询第一节概述第一单元咨询心理学的简史与现状★一、心理咨询产生的学术背景一般说来，咨询心理学作为心理学的分支学科，在其形成之前，已具备了以下充分和必要的学术条件：1、高尔顿〔F.Galton〕用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立(1882年)；2、卡特尔(J.M.Catte11)发表“心理测验与测量”的论文(1890年)；3、韦特默(L．Witmer)在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所(1896年)；4、比奈—西蒙(A.Binet━T.Cimon)为帮助弱智儿童编制智力测量(1904年)；5、大卫（Davis）为防止学生的行为出现问题，进行行为指导（1907年）；6、帕森斯（F．Parsons）职业指导运动的兴起(1908年)。二、心理咨询产生的社会需求背景前期学术理念和方法学基本确立之后，在强烈社会需求之下，心理咨询作为心理学的实践活动便开始了。心理咨询不是发端于“职业指导，而是起源于1896年诞生的《临床心理学》”。☆韦特默不但在十九世纪末已经提出“临床心理学”概念，而且以临床心理学家的立场，在解决儿童行为问题方面，作了大量工作，1907年已经创办了专业刊物。由于他当时肩负着废止童工的社会职责，所以提出了就业之前必须经过心理测量的建议。在二十世纪30年代以后，心理测验和个体差异的研究，是临床心理学发展的主要条件和促进因素，也是心理咨询工作的重要手段。1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准。咨询心理学可以从三个方面做出贡献，并且这三者不可偏废。第一，通过关心人的动机、情绪的调节；第二，通过发展人们必要的能力、动机，帮助个人与环境的协调；第三，正确地利用个体差异。心理咨询专家的目标，不但要帮助那些连最基本、最低适应状态都已丧失的心理不适应者，而且还应该为促进特定社会集团的每一个人，使其最大限度地实现自我。（知识点）第一节概述第二单元心理咨询的基本概念一、心理咨询师的职业定义（2001年8月）★2001年8月，经国家劳动和社会保障部批准，我国开始启动心理咨询师的职业化工作。“心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。”这一定义涵盖了心理咨询作为一种职业的全部内容，其中包括：1、心理咨询作为一种职业，从业人员必须掌握心理学的一般知识和心理咨询临床操作的相关知识。2、心理咨询师使用的方法，只能是心理咨询的技术与方法。包括非标准化的技术（心理咨询）和标准化的技术（心理治疗）★3、《标准》中所说“帮助求助者解除心理问题”的含义有二：咨询关系是“求”与“帮”的关系帮助求助者解决的只能是心理问题或由心理问题引发的行为问题。不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。我国比美国晚了2001-1953=48年“心理咨询”这一概念，有广义和狭义之分。作为“广义概念”，它涵盖了临床干预的各种方法或手段；而“狭义的心理咨询”，主要是指非标准化的临床干预措施，是各类非标准化干预手段或方法的统称。这就是说，广义的“心理咨询”这一概念中，包括“狭义的心理咨询”和“心理治疗”这两类临床技术手段。★罗杰斯（C．Rogers，1942）将心理咨询解释为：通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。★威廉森等（1949）将心理咨询解释为：受过心理咨询专门训练的A，向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的B提供援助的过程。这里的A就是咨询师，B就是求助者。★陈仲庚（1989）认为，心理咨询应明确三个问题：（1）待解决问题的性质；（2）咨询师的技术；（3）所要达到的目标。二、“心理咨询”的操作性定义三、关于心理治疗《心理学大词典》（朱智贤主编，1989）将心理咨询定义为：“对心理失常的人，通过心理商谈的程序和方法，使其对自己与环境有一个正确的认识，以改变其态度与行为，并对社会生活有良好的适应。心理失常，有轻度的有重度的，有属于机能性的，有属于机体性的。心理咨询以轻度的、属于机能性的心理失常为范围。心理咨询的目的，就是要纠正心理上的不平衡，使个人对自己与环境重新有一个清楚的认识，改变态度和行为，以达到对社会生活有良好的适应”。马建青（1992）在其《辅导人生—心理咨询学》一书中，认为：“心理咨询定义为运用有关心理科学的理论和方法，通过解决咨询对象（即来访者者）的心理问题（包括发展性心理问题和障碍性心理问题），来维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。”☆心理咨询的操作定义：心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。☆心理治疗的定义：心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。二、“心理咨询”的操作性定义三、关于心理治疗★心理咨询与心理治疗的异同点一个相同点：即工作目的是一样的：都为消除求助者的心理或行为问题。•两个不同点：1、一个在操作上是规范化、标准化的；另一个是不太规范、不太标准化的。2、一个是“协助解决”，即在协商和帮助过程中解决问题；另一个则是“矫治”，即带有强制性的矫正和按治疗方法进行调治。第三单元心理咨询师的基本条件★一、心理咨询师的思维方式与态度㈠唯物主义的观点；㈡普遍联系的观点；心身一体的观点、心理-生理-社会相互作用的观点、整体性观点。㈢限制性的观点；职责限制、时间限制、感情限制、目标限制㈣历史、逻辑、现实相统一的发展观㈤中立性态度：“理解”★在处理人的行为时唯物主义观点指导下的科学判断则完全是另外一回事。心理咨询是遵循这种科学的法则，来处理人的心理与行为问题的；它做出的任何决定，无论是诊断或是咨询，都必须依据事实，依据严格的科学规定；不能只凭个人经验或利用患者对心理学的盲目信任去指导患者。第三单元心理咨询师的基本条件一、心理咨询师的思维方式与态度㈠唯物主义的观点；㈡普遍联系的观点；心身一体的观点、心理-生理-社会相互作用的观点、整体性观点。㈢限制性的观点；职责限制、时间限制、感情限制、目标限制㈣历史、逻辑、现实相统一的发展观㈤中立性态度：“理解”所谓普遍联系的观点，是一种整体观念。如果使用整体观念看待他们，就可以看到它们之间被千丝万缕的、各种类型的关系连在一起。心理咨询师必须能够在诸多事物之间的关系中去把握事物的本质。必须把握各类要素之间的内在联系，既能考虑心理、生理及社会因素的相互制约和影响，又能综合运用各种咨询方法。（知识点）★心理咨询中普遍联系的观点有多重含义：1、心身一体的观点。心理和生理是相互作用、互为因果的关系。求助者常有心理问题躯体化倾向，即把心理问题表达为各种躯体不适。有时候，又可以将生理状况欠佳，体验为心理状态不适。2、心理、生理和社会因素交互作用的观点。引起求助者心理困扰的因素是多方面的，是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。一因多果，一果多因，互为因果，错综复杂。3、整体性观点。人的任何一种心理和行为，总是和人的整个心理活动联系在一起的。在整体的心理活动中，有一个方面出现问题，便可“牵一发而动全身”。认知、情绪、情感、动机、行为永远是互相联系的。求助者的心理问题，不是静止的和孤立的。第三单元心理咨询师的基本条件一、心理咨询师的思维方式与态度㈠唯物主义的观点；㈡普遍联系的观点；心身一体的观点、心理-生理-社会相互作用的观点、整体性观点。㈢限制性的观点；职责限制、时间限制、感情限制、目标限制㈣历史、逻辑、现实相统一的发展观㈤中立性态度：“理解”1、咨询师的职责限制。心理咨询的任务只是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件。也就是说，不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。2、时间上的限制。心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般定为每次50分钟左右较好，（初次咨询可以适当延长）两次咨询之间的时间间隔，一般为一周。每次咨询时间的限定，也不是绝对的。咨询关系也是有限制的。咨询结束，咨询关系也就终止。（知识点）3、感情限制。彼此的沟通必须限制在工作范围内，感情因素必须严加控制，咨询师对求助者的关心，只能限制在求助者的心理问题或心理障碍方面。特别在异性之间的咨询，超越咨询关系以外的任何形式的个人关系，都在限制之列。心理咨询禁止咨询师与求助者在咨询室之外进行任何咨询活动。情感限制另一种含义，是咨询师不能将个人的情绪带入咨询过程。4、咨询目标限制。心理咨询目标的确定，不是任意的。（1）心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题。在同一时间段里，只能锁定一个（或一种）心理问题作为局部的咨询目标。（2）对咨询效果的预期，不能过分保守，也不能冒进。必须按实际情况做出比较恰当的评估。（知识点）第三单元心理咨询师的基本条件一、心理咨询师的思维方式与态度㈠唯物主义的观点；㈡普遍联系的观点；心身一体的观点、心理-生理-社会相互作用的观点、整体性观点。㈢限制性的观点；职责限制、时间限制、感情限制、目标限制㈣历史、逻辑、现实相统一的发展观㈤中立性态度：“理解”历史、逻辑、现实相统一的发展观，是一种科学的思维方法。咨询师在咨询过程中至少在两种情况下，应使用这种思维方法：1、咨询师在心理咨询工作一开始，刚刚面对求助者的心理问题时，就应当集中考虑他的心理问题有无个人史原因；若有个人史根源，这种个人史根源于现实的症状之间，又有怎样的逻辑关系。2、咨询师在心理咨询过程中，必须用发展的观点看待求助者。因为求助者在心理咨询过程中，他本身总是在不断发展变化着第三单元心理咨询师的基本条件一、心理咨询师的思维方式与态度唯物主义的观点；普遍联系的观点；心身一体的观点、心理-生理-社会相互作用的观点、整体性观点。限制性的观点；职责限制、时间限制、感情限制、目标限制历史、逻辑、现实相统一的发展观中立性态度：“理解”在心理咨询的全部过程中，咨询师对咨询中涉及的各类事件均应保持客观、中立的立场，只有这样，咨询师才能对求助者的情况进行客观的分析，对其问题有正确的了解，并有可能地提出适宜的处理办法。中立性态度可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中。家长、亲友等为何不能起到咨询师的作用？其原因就在于他们的个人情绪妨害了判断的客观性。咨询师的中立性态度可以增强求助者对自己的信任感，便于建立正常的咨询关系。“理解”一词既不代表赞同，也不代表反对，是中立态度最恰当的表达词。（知识点）★二、心理咨询师应有的心理素质㈠品格㈡自我的平衡的能力㈢善于容纳他人㈣有强烈的责任心㈤“自知之明”；能对自我生存价值进行评估。核心是价值观体系，正确的人生观是朴素、简洁、踏实和可行。做一个有利于社会和他人的人是心理咨询师应有的品质。二、心理咨询师应有的心理素质㈠品格㈡自我的平衡的能力㈢善于容纳他人㈣有强烈的责任心㈤“自知之明”；能对自我生存价值进行评估。★心理咨询师的自我平衡能力至少有以下几个方面：（1）心理咨询师本人必须有能力将一天中由负面信息造成的不良情绪排除，以保证第二天带着平衡的心态走进工作室。（2）心理咨询师应当在咨询关系以外来解决自己的心理矛盾和冲突，在咨询过程中能保持相对的心理平衡。（3）经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，是不能胜任心理咨询工作的。二、心理咨询师应有的心理素质㈠品格㈡自我的平衡的能力㈢善于容纳他人㈣有强烈的责任心㈤“自知之明”★只有善于容纳他人，才能营造和谐的咨询关系和安全、自由的咨询气氛；才能接纳各种求助者和求助者的各类问题。二、心理咨询