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咨询心理学(考前）许剑国家职业资格心理咨询师培训第一节概述第一单元咨询心理学的简史与现状第二单元心理咨询的基本概念第三单元心理咨询师的基本条件第四单元我国心理咨询历史、现状与展望#第二单元心理咨询的基本概念一、心理咨询师的职业定义心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。（《心理咨询师国家职业标准》2001年8月）一句话定义：咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。#第三单元心理咨询师的基本条件一、咨询师应有的思维方式与态度（一）唯物主义观点（二）普遍联系的观点1.心身一体。2.心理、生理和社会因素交互作用。3.整体性观点（三）限制性观点1.职责限制2.时间限制：关系的限制：咨询时间内的关系，结束后非朋友3.感情的限制。（拿人钱财，替人消灾）4.目标的限制。（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观（五）中立性态度接受、承认人与人之间的差异中立词汇：“理解”#二、心理咨询师应具备的条件(一)品格：核心是人生价值观：尊重生命、热爱生活，做一个有利于社会和他人的人。(二)自我修复和觉察能力(三)善于容纳他人：（容器：过滤加工、转化、返还）(四)有强烈的责任心实事求是；必要时转介(五)“自知之明”第四单元我国心理咨询的历史、现状与展望一、我国心理咨询的简史丁瓒为我国第一位临床心理学家二、我国心理咨询业的现状1986年，我国第一个心理咨询中心出现在北京市朝阳医院。2001心理咨询已经开始职业化《心理咨询师国家职业标准》第二节历史上的几种理论观点第一单元精神分析理论观点第二单元行为主义理论观点第三单元认知心理学观点第四单元存在-人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点第五单元人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点图2-咨询的流派与疗法••心理结构•人格结构•心理动力•心理发展•适应问题精神分析•经典条件反射•刺激-反应•操作条件反射•社会学习行为主义•认知最重要•对过去的评价•对当前的解释•对未来的预期认知心理学•人性观•自我理论•失调的实质•治疗的实质存在-人本•三种属性•三种本能•三种需要人性主义•心理分析•认知-领悟•阳性强化法•系统脱敏疗法•冲击疗法•厌恶疗法•模仿法•生物反馈法•合理情绪疗法•认知行为疗法求助者中心疗法•理解•表达•无条件关注重建动态平衡✿：对照学习：咨询学：P432-445三级技能：P125-151#三、关于心理动力个体保存（营养本能）和种族延续（性本能）两种本能同时成为心理动力晚年：生本能和死本能生本能：包括饥饿、性欲、口渴等死本能：包括破坏、憎恨、攻击等力量四、心理发展本我中的本能在不同阶段获得满足的部位不同口欲期（0～1岁）：唇、口、手指；肛欲期（1－3岁）：排便与控制，肌紧张的控制；生殖器期（3－5岁）：生殖部位，恋父或恋母；潜伏期（5-12岁）：兴趣转向外部，转向应付环境所需要的知识和技能生殖期（12岁以后）：逐渐转向异性。#五、适应问题本能的两种基本应对方式变相宣泄：隐性梦不能宣泄会得神经症性焦虑自我防御：焦虑是弗洛伊德确立适应观点的重要概念产生——当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时，它就会做出反应，形成防御机制。焦虑：是冲突引起的结果，能唤醒警惕，发现已经存在的内部或外部的危险。现实性焦虑—对环境的恐惧（强调认识）神经症性焦虑—对本我的恐惧道德性焦虑—对超我的恐惧防御机制包括：压抑、反向、合理化、投射、置换（替代）、升华等。使用得当，可免除内心痛苦以适应现实。使用不得当，形成各种障碍。#10精神分析理论观点—中国的精神分析中国化——认识领悟疗法≠认知疗法钟友斌精神分析+认识能力求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的停滞认识滞留的心理和行为特点与现在的年龄阶段的不相容、不合理领悟#第二单元行为主义理论观点先驱者：巴甫洛夫（经典条件反射）为代表及桑代克。华生：刺激－反应模式R＝F（S）R包含肌肉、腺体、内脏（微行为）斯金纳：操作条件反射。R＝F(S.A),其中R为反应，S为刺激。人的行为决定于行为后果强化班杜拉：社会学习理论（替代学习）、自行奖赏或批判、行为自控）#行为治疗一般包括7个步骤•沃尔普：行为治疗是确立学习原则和方式、克服不良习惯•目标是不良行为，但是不拒绝承认内在认知情感（内隐行为）。•1、靶行为经常或很少发生的情境及其功能分析。•2、对靶行为严重程度的标定。•3、靶行为矫正目标的制定。•4、制定并实施干预计划，增加积极行为减少消极行为。•5、监测干预计划的实施并根据情况进行调整。•6、结束阶段。一旦达到目标，即可逐步结束干预计划。•7、检验阶段。如有靶行为复发，可给予辅助性处理。常见的行为治疗方法•系统脱敏法/模仿学习（模仿法）/自我管理技术/角色扮演（完形疗法）/自信心训练/厌恶疗法/强化法（阳性强化法）/认知—行为疗法#行为治疗六个特点（新增）一、注重形成靶行为的现实的原因、而非历史原因。二、以可观察的行为作为评价治疗效果的标准，这种行为可以是外显的，也可以是内隐的。三、依据实验研究，从中引申出假设和治疗技术。四、用尽量客观的、操作的术语描述治疗程序，以便使治疗过程能够被重复。五、精心发现靶行为，并认真选择测量行为改变的方法。六、对于每个求助者，咨询师根据其问题和本人的有关情况，采用适当的经典条件作用、操作性条件作用、模仿学习或其他行为治疗技术。#存在-人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点•咨询实质上是求助者和咨询师之间，以存在人本主义的人生哲学为准绳，围绕着求助者的心理问题，进行“平等、自由地”讨论。通过这种讨论，使求助者接受人本主义哲学理念。•人本主义咨询过程的三个条件1、和谐的咨询关系2、咨询师对求助者无条件积极关注3、咨询师对求助者共情理解。人性心理学的理论要点•人性：人自身与其他动物相区别的质的规定性•三种属性以及关系：1、生物属性（物质交换）2、精神属性（信息交换）3、社会属性（利益交换）•对心理诊所、咨询和治疗的认知咨询、治疗的基本原则，是触及人性中的各类失衡状态，使它们重新恢复相对平衡的状态。第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第一单元心理咨询的对象、任务第二单元心理咨询的形式分类和一般程序#一、心理咨询的3大对象1、精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求求助的人群；（正常、健康）升学、就职、恋爱、结婚2、精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；（正常、不健康）恐怖症，考试焦虑、抑3、特殊对象，即临床治愈的精神病患者。（曾不正常）心理活动基本恢复正常的精神病患者二、心理咨询的任务提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去（概括性）第一单元心理咨询的对象、任务#心理咨询任务的具体内涵•（一）认识自己的内、外世界•（二）了解和改变不合理的观念•（三）学会面对现实和应付现实1、面对现实。生活必须永远面对现实，这是生活的真谛2、应对现实。人对现实事件的反应，大致有三类：⑴感性反应，⑵理性反应，⑶悟性反应。•（四）使求助者学会理解他人•（五）使求助者正确认识自我•（六）协助求助者构建合理的行为模式#心理咨询的一般程序Step1Step2Step3资料的分析（排序、筛选、比较、找出原因）综合评估（对心理问题进行评估）诊断和鉴别诊断（形成诊断，防止误诊）Step4Step5咨询方案的制定（十个方面的内容）资料的搜集（搜集途径、内容）第二单元心理咨询的分类和一般程序#资料的分析(1)排序——按出现时间，将所有资料排序。(2)筛选——按可能的因果关系，将那些与症状无关的资料剔除(注意：不可犯“以前后为因果”的错误)。（3）比较——将所有症状按时间排序，再按因果关系确定主症状和派生症状。(4)将与症状有关的资料进行分析，找出造成问题的主因和诱因。#鉴别诊断(防止误诊的措施)(1)症状定性——按症状的表现确定其性质。(2)症状区分——将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断。(3)确定鉴别诊断的关键症状和特征。(4)按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断。#咨询方案的制定咨询方案是心理咨询进入实施阶段时必备的文件。必须按着心理问题的性质、采用的治疗方法、咨询的期限、咨询的步骤、计划中要达到的目的等具体情况来制定。第四节不同年龄阶段的心理咨询第一单元幼儿、儿童、少年期的心理咨询第二单元青年时期的心理咨询第三单元中年人的心理咨询第四单元老年期的心理问题#第一单元幼儿、儿童、少年期的心理咨询一、幼儿、儿童期的心理咨询安全感与惊吓：3岁前最大威胁是安全感得不到满足容易害怕是因为大脑皮层功能尚未完善，内抑制力较差，大脑的分化能力不足，情绪容易泛化。儿童的情绪结构：多与个体保存本能、安全感和其他生物需要有关儿童心理障碍的形式和内容多以行为障碍为主#第一单元幼儿、儿童、少年期的心理咨询二、少年期的心理咨询少年期：自我意识迅速发展，“心理断乳期”他人的态度对心理和个性顺利发展至关重要。行为和心理障碍的原因：学前期不良教养的影响成人的错误对待。少年厌学情绪的首因：小学教育背离宗旨（关注学习兴趣）。独立意识产生不盲目服从成人。此时以往对父母的佩服没有，相反看到的都是父母身上的不足之处。内心开始反抗情感体验丰富起来：寻求友谊、同情、理解，易萌发性爱社会、家庭对他们的要求提高了，并且多样化#第二单元青年时期的心理咨询青年时期面对的问题：升学、就业、恋爱、社会适应、复杂的人际关系、迅速扩充知识的需要、实现理想的决心……早年养成的个性和锻炼出的能力能否对付眼下社会对他们提出的要求青年人的心理问题的特征：为进取而处在不间断的焦虑之中。社会要求是变成压力还是动力的问题，是造成青年心理问题的关键#第三单元中年人的心理咨询社会、家庭和自我需求的重压下产生心理问题，是这一年龄阶段的特点对躯体健康自信不足，容易疑病倾向第四单元老年期的心理问题老年需求：健康和依存的需求工作的需求安静的需求：用来回忆尊敬的需求，没有容易抑郁、消沉第五节婚恋、家庭心理咨询第一单元恋爱问题的心理咨询第二单元婚姻问题的心理咨询第三单元家庭问题的心理咨询#第一单元恋爱问题的心理咨询什么叫爱情爱情是满足对性、美感、依附三种基本需求并得到体验的过程。（生物、精神、社会）•爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程。侧重性满足——“性爱”一词表达；侧重于与依附体验——“恋爱”一词表达；侧重于心理上的满足——“情爱”一词表达。定义：男女双方相互依存和性、情相互给予并彼此理解和接纳的过程#29恋爱问题的心理咨询爱情本身不遵循理性的逻辑（爱情能使人疯狂，失去理智）咨询过程中不可明显表明自我观点非理性感情中，只听一方未必客观。#第二单元婚姻问题的心理咨询苦涩婚姻的缘由婚姻问题的三个要点：情爱、理解、相互依附婚恋咨询的一般原则①遵守与婚恋相关的法律和道德规范；②首先判断感情的性质和程度；③用理性帮助他们分析、输理心理因素；④改变不合理思维方式；影响婚后夫妻关系的因素结婚动机恋爱过度情绪化角色适应性格相容问题#第三单元家庭问题的心理咨询一、什么叫家庭定义：个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织。（生理、心理、社会）二、家庭心理咨询的主要原则将问题具体化、客观化。不要以自己的价值观来揣摩求助者的看法，必须以求助者的看法为核心只向求助者摆出几种解决问题的可能性，不替求助者进行选择。必须为求助者绝对保密。必须尽量坚持夫妻双方同时参加咨询。#三、亲子关系心理咨询（一）亲子关系的概念亲子关系3层内涵：1．自然的血缘关系；（情）2．人伦道德关系；（德）3．法定的养育、监护关系和法定的赡养关系。（法）亲子关系的实际性质，是亲情、道德和法理浑然一体的关系，但会明显表现出它的年龄阶段性质。#（二）亲子关系心理咨询构建良好的亲子关系的3个基本条件：1．亲、子双方对亲子关系有全面、正确理解；2．对人伦道德有端正的