咨询心理学第5章咨询关系的建立

第5章咨询关系的建立第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]主要内容学习目标咨询关系咨询关系的重要性第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]学习目标学会如何建立有效的咨访关系，及注意事项。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]心理咨询是生命的流露生命与生命的沟通心理咨询的过程是咨询师以自己一个真实的生命在心理上体验另一个生命，协助其达到自我改变、自我发展的过程。这个过程既不单纯是一个认知过程，也不单纯是一个情感过程，而是咨询师全部人格投入的过程。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]美国的心理咨询专家R.R卡可夫认为，心理咨询是“生命的流露”。是给予求助者人生的启迪，使其能面对自己和自己的感觉；是专业人员运用心理科学及相关学科知识，对求助者心理问题提供专业帮助，促进心理健康和个性充分发展的过程。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]如果咨询师能够相信求助者是有价值的，同时又能将自己的信任传达给求助者，求助者便会因此觉得自己是有价值的。会开始从拾信心，克服自己的失败和不足，改正先前那种错误的看法，这样他才可以和咨询师合作，才可以投入接受帮助和解决问题的过程中。--Gazda第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]第一节咨询关系的意义和特征一、建立良好咨询关系的意义1、咨访关系的含义和意义：咨访关系是需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之间结成的一种独特的人际关系，这种关系达到心理改善的效果。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]帕特森将关系作为咨询的中心“咨询和心理治疗是一种人际关系。请注意，我并不是说咨询或心理治疗及某种人际关系，而它本身就是一种人际关系”。如果真是这样，咨询工作的中心就是要不畏艰辛去建立、发展和培育这种关系。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]可以说，良好的咨询关系是促进来访者积极改变现状、发挥潜力的动力，本身就具有心理治疗的作用。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]咨询关系的重要性求助者信任咨询师，才能畅所欲言，才能采纳咨询师的意见。咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地为求助者服务。良好的咨询关系具有助人效果，也为求助者提供了建立良好关系的榜样。良好咨访关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]2、三种代表性的观点帕特森：强调关系本身的观点：伊根：强调将关系作为达到目的的手段的观点：强调来访者与咨询者的伙伴关系的观点：第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]不同流派下不同的咨询关系精神分析流派——如侦探行为主义流派——如教练人本主义流派——如朋友理性情绪流派——如律师第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]3、咨访关系的核心（1）、咨访关系的一种帮助关系；（2）、结成这种关系的目的是克服心理困难，促使个人发展。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]二、咨询关系的特征1．咨询（治疗）关系是一种同盟关系（为采取共同行动而缔结盟约即为同盟）咨询关系是一种联盟性质的人际关系，其目的是帮助来访者尝试改变自己，以更合适的方式思考与行动。通过这种联盟的内化，让来访者去尝试改变自己。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]联盟关系为什么为促使来访者试图改变自己：联盟关系是我们无条件接受来访者。来访者认为我们可以接受他，自尊心得到提高并激励他去完善自己。咨询者的态度、行为对来访者产生潜移默化的效果。1.1联盟的敌人来访者自我意识的一部分，而非第三者。来访者往往不能接受自己的某些方面，并为此感到痛苦、烦恼、焦虑……1.2.联盟中的气氛与改变积极的情绪体验：治疗者对来访者表现出积极正面的态度，对其目前的问题和不适宜行为不是持否定、批评的态度，这与其亲人、朋友的看法不同。自尊心的提高：著名的咨询学家霍维茨观察到，每一次咨询后，来访者对他自己的看法都变得比前一次更积极，他认为：这种转化的产生非常明显地与来访者对咨询者的价值观、关心人的能力信任有关。很明显，这与我们如何接受来访者有关。如果我们能有接受他们“坏”的行为的能力，将对来访者产生极大的影响。因为我们减轻了来访者的心理压力，增强了自尊心。移情式的改进：移情是指来访者以某种积极反应来让治疗者接受和高兴，它是良好关系建立后内化的另一种产物。移情：积极因素：是良好的开端，这时他们很容易接受内外部的强化，及时强化又有可能促使新的反应方式的出现和逐步固定下来。（相互信任的基础上产生）消极因素：不合理非现实态度的表现。认同作用：是另一种比较高级的内化。移情可能是为了取悦治疗者，但不一定能接受治疗者的态度和观点，所以认同的产生是来访者在治疗者认真负责及真诚态度的感召下产生的，认同是使来访者产生持久变化的基本要求。2.治疗关系一种隐蔽的、具有保密性的关系与一般的人际关系相比，治疗关系更和谐、融洽，获得对问题的一致或近似的看法，短时间内就达到人际关系中最为密切的程度。治疗关系的独特性每个来访者是独特的治疗关系是独特的人际关系：时间性、隐蔽性、保密性、密切性3.主观性与客观性的统一客观、中立的立场：治疗者个人的情感、利益被排除咨询过程。主观性：对来访者真诚、尊重，理解其内心感受。3.专业限制仅仅提供专业帮助：来访者求助时提供，否则不介入。分清彼此的职责：治疗者的责任是帮助来访者本身，而不是第三人；来访者有责任进行自我探索，努力改变不适宜的方面。时间限制：预定的时间，每次约40~60分钟。思考并查阅资料：治疗关系与友情比较单向与双向目标确定与否正式与非正式：时间、地点、内容、方式时间限制：咨询关系随问题解决而结束，友情则取决于其它因素。第二节影响咨询成功的治疗者的相关因素第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]尊重热情积极关注共情第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]2.1.共情共情（empathy）一词，中文有多种译法，如“神入”、“同感”、“共感”、“投情”、“同理心”、“感情移入”等。按照罗杰斯的观点，共情是体验别人内心世界，就好像那是自己的内心世界一样的能力。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]咨询员使用同理心进入当事人的内心世界，感同身受地体验当事人的感觉与想法，然后用自己的语言和自己的体验传递给当事人，引领当事人关照内在的感觉与想法，进一步了解自己。共情是指治疗者能够进入来访者的精神世界的能力，以便更好地理解来访者的内心世界。共情是咨询的基本要求，但不易。治疗者的共情反应时来访者觉得被理解、被关心。2.1.1.共情的水平初级共情：进入对方的内心世界高级的准确的共情：进入对方的内心世界，并设身处地地表明自身的态度2.1.2.共情反应的步骤治疗者从来访者内心的参照系出发，设身处地地体验来访者的内心世界；以言语准确地表达对来访者内心体验的理解；引导来访者对其感受作进一步的思考。2.1.3.共情对治疗者的要求达到较高水平的共情，技巧并不是最重要的，而是需要治疗者用心去听、体验、想象，只有真心实意帮助来访者时，共情才可能发生。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]共情的三个含义深入对方内心去体验他的情感、思维。把握求助者的体验与他的经历、人格的联系，以更好地理解问题的实质。把自己的关切、理解传达给对方，以影响对方并取得反馈。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]共情的四个意义设身处地的理解求助者，能更准取得把握材料。求助者感到被理解和接纳，产生愉快、满足，有助于建立咨询关系。促进自我表达、自我探索、自我了解、和双方更深入的沟通。对那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有明显的助人效果。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]共情的六点注意注意走出自己的参考框架而进入求助者的参考框架。不肯定时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并作出修正。注意适时适度，因人而异。可以用非言语表达对求助者的理解。注意把握咨询师的职业角色。注意文化背景及求助者的个性特点。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]共情的五个水平1、没有理解，没有指导。咨询师的反映是一个问题、否认、安慰、建议。2、没有理解，有些指导。注意信息内容，忽略了情感。3、存在理解，没有指导。对内容、情感和意义都做出了反应。4、有理解、又有指导。做出了情感反应，并指出对方的不足。理解、指导、行动都有。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]练习一求助者：我一直想长大以后做一名医生，但是，我现在成绩这么差，不可能考上医学院了，我已经对此失去信心了。咨询师：我相信如果你真想做，就能做到。这个反应相当于什么水平？第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]练习二:：当事人：我的男友去世到现在已经20天了，我天天失眠。我服安眠药，希望自己入睡，但是药物对我不起作用。我好痛苦。我的脑海里无时无刻不浮现男友的面孔、他的言语。我感觉我整个人已经虚脱，像个幽灵似地飘浮。我的男友走了，我的生命也随他去了。我活在这个世界已无任何意义。勉强让我活着，让我好痛苦。你的回应：第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]练习三求助者：我已度过如此倒霉的一个学期，我不知道自己做了些什么，也不知道该怎么办。咨询师：你对于这个学期的状态感到很烦恼，同时因此而困惑。这个反应相当于什么水平？第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]练习四求助者：我厌倦了读书，它总是重复老一套。但别的又有什么可做的呢。咨询师：因为学习比较单调，你感到不满意。你不能发现使你感到高兴的事情，你想找些更有吸引力的事情来做。现在有一个办法就是，列出通过学习让你感到满足的事情。这个反应相当于什么水平？第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]练习五求助者：我父母正在闹离婚，我不希望这样。咨询师：你因为父母闹离婚而感到难过。这个反应相当于什么水平？第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]练习六求助者：时间一年一年的过去，我们却没能有孩子。咨询师：你们因为不能怀孕而感到沮丧。这个反应相当于什么水平？第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]作业妈妈：儿子，你上小学已经快一个月了，你觉得上学怎么样，喜不喜欢？儿子：妈妈，我觉得读书很辛苦，一点都不好玩。妈妈：读书是很辛苦的，妈妈工作比你还辛苦呢。你看爸爸，每天回家都最晚，他才最辛苦呢。2.2.积极关注治疗者以积极的态度看待来访者，注意他们的长处，并有选择地突出来访者言语与行为中的积极方面，利用其自身的积极因素。2.2.1.积极关注的出发点来访者是可以改变的来访者本身已经具备一些积极因素2.2.2.有效的积极关注从消极面中发现积极面，而不是一般讲有长处、没问题。不是认为问题没有解决的办法，强化来访者的消极观念。积极关注不是撒谎，是讲实话，发现确实的长处。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]受到关注的求助者的感受他是真心想帮助我的。他把我挺当回事。当我和此人在一起时感觉很好。这个人对我讲的话不是我感到厌烦或不舒服。第5章咨询关系的建立答疑方式:[e-mail]（一）如何有效的使用积极关注1.应避免盲目乐观。2.应反对过分消极。3.应立足实事求是。第5