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医学影像设备诊断医学影像设备诊断一、医院常用诊断设备二、不同诊断设备的适用范围三、常见疾病的影像诊断一、医院常用的诊断设备1、X线机：X线穿过人体的投影像2、DR：X线穿过人体的投影像3、B超：超声波穿过人体的投影像4、CT：X线穿过人体的投影像5、MRI：核磁信号穿过人体的投影像1、X线机2、DR3、B超4、CT5、MRI二、不同诊断设备的适用范围1、X线：胸透、钡餐检查2、DR：胸部、腹部、骨骼、脊柱3、B超：心脏、胎儿、肝、胆、胰、脾、肾、子宫、卵巢、乳腺、血管、腹腔、膀胱、前列腺4、CT：头颈部、胸部、腹部、腹膜后、盆腔、脊柱、四肢5、MRI：头颈部、胸部、腹部、脊柱、骨骼肌肉、盆腔、骨与关节三、常见疾病的影像诊断1、X线常见疾病的影像诊断2、DR常见疾病的影像诊断3、B超常见疾病的影像诊断4、CT常见疾病的影像诊断5、MRI常见疾病的影像诊断1、X线常见疾病的影像诊断（1）、胸透（2）、钡餐（1）、胸透正常胸片（1）、胸透肺结核病因：感染结核菌症状：咳嗽，咳痰，乏力，甚至会咳血（2）、钡餐钡餐检查：用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡，因为它不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道黏膜吸收，因此对人基本无毒性。钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。2、DR常见疾病的影像诊断（1）、骨折（2）、胸部（3）、脊柱（4）、腹部（1）、骨折胫骨骨折桡骨骨折（2）、胸部正常胸片（2）、胸部气胸病因：一般为剧烈运动、咳嗽等使肺泡内压力升高，肺组织破裂引起症状：突发胸痛，呼吸困难（2）、胸部胸腔积液病因：正常人24小时内有500-1000ml的液体形成与吸收，由于病变破坏了这个动态平衡使胸膜内液体形成较快或吸收过缓形成。症状：发热，胸痛，呼吸困难（2）、胸部肺炎病因：细菌感染引起肺炎性病变症状：发热，咳嗽，咳泡沫状痰或脓性痰（3）、脊柱正常脊柱（3）、脊柱强直性脊柱炎病因：遗传因素，感染因素症状：臀髋部或腰背部疼痛或发僵，早起或坐久后起身腰部发僵，但运动后减轻（3）、脊柱椎间盘突出病因：外力作用，腰部外伤，坐姿不对症状：背部酸痛，腰痛（4）、腹部正常腹部（4）、腹部肠梗阻病因：分为机械性和非机械性两大类，机械性指肠道被阻塞，其原因可由于肠管本身病变、肠管外压迫和肠管内异物阻塞3种情况。非机械性指神经肌肉紊乱，包括麻痹性肠梗阻、肠段神经节缺如。症状：腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气（4）、腹部腹腔积液病因：门静脉压力增高，内脏动脉扩张，血浆胶体渗透压降低症状：产生蛋白尿，出现尿量减少的现象，腹部呼吸运动减弱或消失（4）、腹部腹水病因：由于全身性或局部性因素的作用，致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现腹水，如腹膜血管通透性增加，腹腔内脏破裂症状：腹部肿大，腹水可随体位变化而移动（4）、腹部腹膜炎病因：细菌感染，化学刺激或损伤症状：腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧3、B超常见疾病的影像诊断（1）、肝、胆、胰、脾、肾（2）、心脏（3）、胎儿（4）、膀胱、前列腺（5）、子宫、卵巢、乳腺（6）、腹腔（1）、肝、胆、胰、脾、肾（一）、肝脏（二）、胆囊（三）、胰腺（四）、脾脏（五）、肾脏（一）肝脏正常肝脏肝脏—L（一）肝脏脂肪肝病因：长期饮酒，营养过剩，营养不良症状：食欲不振，恶心，呕吐，乏力（一）肝脏肝硬化病因：病毒感染，酒精，药物化学因素症状：乏力，贫血，蜘蛛痣，肝掌肝癌病因：病毒性肝炎加重，肝硬化症状：肝区疼痛，恶心，呕吐，腹胀，乏力，发热，呕血（一）肝脏（二）、胆囊正常胆囊胆囊--GB（二）、胆囊胆结石病因：长期高脂或低脂饮食，饮水过少症状：右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食油腻或劳累后症状加重，恶心，腹胀，食欲下降（二）、胆囊胆囊癌病因：胆囊结石的慢性刺激症状：右上腹疼痛，消化不良，消瘦，黄疸（二）、胆囊胆囊炎病因：胆道感染，情绪失调，饮食不规范，肠道寄生虫病症状：右上腹持续性疼痛，发热，恶心呕吐，胆囊区腹肌紧张，明显压痛，反跳痛（三）、胰腺正常胰腺（三）、胰腺胰腺炎病因：胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用，胰蛋白酶本五活性，但因某些因素激活了胰蛋白酶，后者又激活了其它酶反应，对胰腺发生自身消化作用，促进了其坏死溶解症状：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热（三）、胰腺胰腺癌病因：慢性胰腺炎、糖尿病的人群中发生胰腺癌的比例比正常人群高一些，烟民患胰腺癌的风险是不吸烟者的3倍以上症状：上腹部疼痛，消化不良，食欲不好（四）、脾脏正常脾脏（四）、脾脏脾肿瘤病因：病毒感染症状：食欲不振，腹胀，心悸，低热乏力，贫血消瘦（四）、脾脏脾肿大病因：病毒感染，脾脏淤血，组织细胞再生症状：贫血，水肿，腹水正常脾脏长10-11cm,厚3.5-4cm（五）、肾脏正常肾脏（五）、肾脏肾积水病因：输尿管狭窄，输尿管扭曲粘连症状：积水侧腰部胀痛，畏寒，发热，脓尿，患侧腰部囊性包块（五）、肾脏肾结石病因：遗传性因素，代谢性因素，感染性因素，环境因素，饮食因素症状：肾绞痛，血尿，肾积水，发热（五）、肾脏肾囊肿病因：多数为遗传性，病因不清楚症状：通常无症状（五）、肾脏肾癌病因：吸烟，肥胖，高血压，放射，遗传，饮食症状：血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联征”，高血压、贫血，发热（2）、心脏正常心脏LA-左心房LV-左心室RA-右心房RV-右心室TV-三尖瓣MV-二尖瓣Septum-间隔（2）、心脏心包积液•病因：心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。⑴感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒）、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等）、原虫(阿米巴）等；•⑵非感染者包括肿瘤（尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等）、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等）、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病（如甲减、尿毒症、痛风等）、放射损伤、心肌梗死后积液等。症状：气短、胸痛（2）、心脏（3）、胎儿胎儿8个月（3）、胎儿双胞胎（3）、胎儿胎儿脑积水病因：脑脊液的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张，通常是由于脑脊液的吸收障碍引起（3）、胎儿三维彩超：立体动态显示，可观察到胎儿成长的过程，还可以检查胎盘、羊水及脐带的变化，更重要的是可作为诊断胎儿畸形的主要手段。由于组织结构与液体灰阶反差较大，可清晰显示可疑结构的立体形态、表面特征、空间位置关系，提供胎儿在宫内的立体图像。（3）、胎儿胎儿脐带绕颈原因：胎宝宝在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。危害：脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。（3）、胎儿胎儿脐带绕颈（3）、胎儿胎位：胎儿先露的部位就是胎位：在怀孕期间或分娩的时候，准妈妈腹中胎儿身体的某部位，最靠近准妈妈的子宫出口处，称为胎儿先露部，此部位就被称为胎位。通常胎儿生长至28周以前，浮游在羊水中可自由活动；但是过了8个月后，身体变大，胎儿头部渐渐变重而会朝下，临近分娩时大都固定为头朝下的姿势。（3）、胎儿（3）、胎儿查胎儿生长情况1、双顶径：胎儿头部左右两侧之间最长部位的长度2、腹围：计测胎儿肚子一周的长度3、股骨长：胎儿的大腿的长度（3）、胎儿双顶径（3）、胎儿腹围（3）、胎儿股骨长（3）、胎儿（4）、膀胱、前列腺（一）、膀胱（二）、前列腺（一）、膀胱正常膀胱（一）、膀胱膀胱结石病因：营养不良、下尿路梗阻、膀胱异物、肠道膀胱扩大术、膀胱外翻-尿道上裂、感染、代谢性疾病、妇科术后合并膀胱结石、寄生虫和其它病因症状：尿痛、排尿障碍和血尿（一）、膀胱膀胱癌病因：吸烟和职业接触芳香胺是目前明确的膀胱癌危险因素，饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，大量服用含非那西汀的止痛药，症状：血尿，膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，排尿不畅甚至尿潴留（二）、前列腺正常前列腺（二）、前列腺前列腺增生病因：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高，肥胖症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁，排尿无力、尿线变细和尿滴沥，血尿，尿潴留（二）、前列腺前列腺钙化病因：各种原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要病因,病原微生物感染,焦虑、抑郁、恐惧心理因素症状：有尿急，但不能迅速排出,小便失禁，特别是在睡眠中遗尿,肾积水、肾功能不全（5）、子宫、卵巢、乳腺（一）、子宫（二）、卵巢（三）、乳腺（一）、子宫正常子宫BL---膀胱UT---子宫OV---卵巢SP---脾脏（一）、子宫子宫肌瘤病因：子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关症状：月经改变，腹块，白带增多，疼痛，不孕，继发性贫血（一）、子宫子宫内膜异位症病因：在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症症状：痛经，月经过多，不孕（一）、子宫子宫内膜炎病因：细菌感染，支原体等病原体感染症状：患者可有轻度发热，下腹部坠胀疼痛，多呈持续性，白带量明显增多，不规则月经（一）、子宫子宫内膜癌病因：无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生，进而产生癌变症状：不规则阴道出血，不同程度的阴道排液，阵发性下腹痛，腹部包块（二）、卵巢正常卵巢（二）、卵巢卵巢囊肿病因：卵巢囊肿的发病因素目前尚不清楚，环境因素、生活习惯、精神状态等都可能与卵巢囊肿的发病有关系症状：小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块（二）、卵巢卵巢癌病因：环境因素，电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加引发卵巢癌的机会，遗传和家族因素，内分泌因素，认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关症状：月经过少或闭经，腰腹部疼痛，腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻（三）、乳腺正常乳腺（三）、乳腺乳腺增生病因：内分泌失调，情绪等精神因素的影响，饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯，长期服用含雌激素的保健品、避孕药症状：乳房疼痛，乳房肿块，乳头溢液（三）、乳腺乳腺癌病因：内源性或外源性雌激素的长期刺激，病毒，遗传和家族史，放射线，高脂物质摄入过多症状：乳房肿块，同侧腋窝淋巴结可肿大，乳头凹陷；乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂，乳房皮肤水肿（6）、腹腔腹水病因：由于全身性或局部性因素的作用，致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现腹水，如腹膜血管通透性增加，腹腔内脏破裂症状：腹部肿大，腹水可随体位变化而移动（6）、腹腔腹腔积液病因：门静脉压力增高，内脏动脉扩张，血浆胶体渗透压降低症状：产生蛋白尿，出现尿量减少的现象，腹部呼吸运动减弱或消失谢谢！待续……