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患者发生输血过敏反应时的应急程序演练方案演练时间：2014年1月3日演练地点：消化科病房演练内容：输血过敏反应时的应急预案演练模式：模拟演练一、演练组织指挥长：高伟副指挥长：程晓玲参加人员：医师：缪强护士：徐涛王琪观摩人员：消化科全体人员二、工作职责1、高伟负责发布演练令，组织协调2、程晓玲负责演练方案的实施3、缪强负责评估患者，下达口头医嘱4、徐涛负责巡视报告病情做好记录5、王琪负责吸氧、心电监护等操作三、演练场景患者（王倩），女性，48岁、因上消化道大出血入院，经急诊查血常规血红蛋白30克后立即合血给予悬浮红细胞A型rh阳性血2单位输注，输血前徐涛与王琪严格查对无误，用生理盐水冲管后开始输血。当输血快结束时徐涛观察病人发现患者双上肢出现散在红色丘疹，立即报告医生缪强，立即停止输血，更换输血器，输生理盐水维持输液通道，保留血袋及输血器。王琪给予氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药，徐涛密切观察患者的病情变化并做好记录，10分钟后观察双上肢红色丘疹减少，30分钟后症状缓解，患者生命征平稳。保留血袋，已备检验。徐涛按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。加强病情观察，做好抢救记录。四、演练流程五、演练后的总结与评价存在的问题：演练中对输血反应观察判断的处理速度应加强。评价：该次演练情景再现真实，配合良好，对科室全体人员对输血过敏性反应的抢救流程有了一个较好的认识2014-1-3王琪氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药徐涛发现患者发生输血过敏反应时，立即报告医生缪强徐涛应立即减慢或停止输血，换输生理盐水徐涛密切观察患者的病情变化并做好记录症状缓解，生命征平稳，继续补液保留血袋，已备检验。徐涛按要求填写输血反应报告卡，上报输血科加强病情观察，做好抢救记录存在问题（参加者讨论）天全县人民医院消化科输血反应应急演练记录演练时间：2014年1月3日演练地点：消化内科演练内容：患者发生输血过敏反应的应急预案参加人员：所有护理人员及值班医生指挥：程晓玲演练场景及记录：场景：5床患者发生输血过敏反应演练记录：1、责任护士徐涛巡视观察5床输血时，发现患者，患者双上肢出现散在红色丘疹，即停止输血，更换输血器，输生理盐水维持输液通道，保留血袋及输血器。2、徐涛立即通知程晓玲护士长及值班医生3、值班医生查看病人。4、王琪立即遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射，给患者吸氧。5、程晓玲护士长做好心理护理，关心患者及家属稳定患者情绪。6、徐涛做好护理记录，严格执行交接班制度，加强床边交接。7、科内讨论，分析原因，提出整改措施。演练效果评价人员到位情况□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位履职情况□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明确，操作不熟练物质到位情况现场物质□物质充分全部有效□现场准备不充分□现场物质严重缺乏个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位协调组织情况整体组织□准确高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低有待改进应急小组分工□合理高效□基本合理能完成任务□效率低没完成任务实战效果评价□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标需重新演练部门配合协作报告上级□报告及时□报告不及时□联系不上配合部门□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达处理结果□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差存在问题及改进措施：总结：本次演练总体反应及时，指挥有条不紊，各组人员能各就其位，分工明确、不混乱，各组人员配合较好。存在问题：1、有些护士不严肃，与护士认为只是演练有关；2、熟练程度稍有欠缺；改进措施：1、将存在的问题立即反馈给个人，及时整改；2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈；3、定期组织应急演练；强化应急意识。记录人：王荃艺组织部门：消化内科组织者签名：程晓玲评价人签字：程晓玲